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髋关节置换术后不能走

发布时间:2021-01-06 09:38:51

1、今年25岁,2014年4月份做的髋关节置换术后一年无假体脱落现象,但是髋关节的位置一直疼痛,蹲不下

关节置换术后需要避免哪些运动? 术后6-12个月内,手术肢体任何形式的旋转动作是禁止的,你不能让你受伤的腿向内旋转超过身体的中线,不能使置换的髋关节屈曲超过90度,包括向前屈曲和向后屈曲。 康复科的理疗医生会告诉你运动的方法与技巧,并会向你推荐一些帮助你应付日常生活的辅助工具。记住,如果不按照理疗师的医嘱去做,你极有可能使你的新关节脱臼而不得不再次手术! 即使关节功能已经完全恢复,过重的运动和体力劳动也是需要避免的,置换的关节只能满足日常生活的需要。 关节置换术后的家庭护理有哪些? 有一些简单的方法可以让生活变得容易一些,这些方法包括: (1) 尽量少爬楼梯。对每天的生活做好计划,这样每天只爬1-2次楼梯就能把该办的事情办好。 (2) 避免摔倒。将房子铺上防滑地毯,不要乱扔东西以防绊倒。 (3) 使用能升降的马桶,这样能减少髋关节弯曲的程度。 (4) 在关节完全恢复之前不要养那些很好动的宠物 髋关节置换术后注意点及康复功能锻炼方法 股骨头置换或全髋节置换术的目的是解除病人髋部疼痛、恢复髋关节功能,术后第2天便可开始康复功能锻炼,及早恢复患腿的行走、负重功能。在病人开始康复功能锻炼之前,应让患者了解并掌握全髋置换术后的注意点:(1)不要交叉双腿(常规术后病人双腿间置一三角状枕头,以防病人双腿交叉);(2)站立或坐时身体向前倾斜幅度不能超过90°(3)手术后的髋关节避免内旋及过度外旋。当站、坐或躺时,膝盖和脚尖不能转向内侧,应保持脚尖和膝盖直对天花板或朝向外侧。 1 卧床练习 1.1 踝关节跖屈和背屈双脚 上下运动;保持膝盖伸直; 1.2 膝盖伸展练习 仰卧,绷紧大腿前的肌肉,向下压患侧膝部;保持5s,然后放松; 1.3 膝盖屈曲练习 仰卧,轻微弯曲患侧膝部;脚后跟用力往下按,收紧膝盖后大腿肌;保持5s然后放松; 1.4 膝部和髋部屈曲练习 仰卧,慢慢弯曲患侧膝部,使脚跟滑向臀部;始终保持脚平贴床面;再慢慢恢复原位;当脚跟上下滑动过程中,始终保持膝部垂直于床面,不要左右摇晃; 1.5 臀部外展练习 保持患腿向外滑向床沿,然后慢慢恢复原位;保持膝部伸直,脚趾和膝盖朝向天花板;在来回滑动过程中,不能让腿部随意向内或向外滚动;不要试着从床上抬起脚;在床面和腿之间可以放一层塑料纸,以减少磨擦; 1.6 臀部和膝部屈曲练习 仰卧,提起患腿,在髋部和膝盖处弯曲,并且脚部抬离床面;臀部屈曲不能超过90°; 1.7 髋部伸展练习 收紧臀部肌肉;保持5s,然后放松: 1.8 臀部屈曲,膝部伸展练习 仰卧,弯曲健侧腿,脚放平(这对于有过背部疼痛史的病人特别重要);抬起患腿,但不能高于第一条腿的膝盖位置,慢慢使腿部降回到床面,避免突然落下; 以上练习,每个动作重复10次,每天练习3遍,理疗师可视病人的术后情况酌减或增加。 2 起床练习 当病人通过上述卧床锻炼后,能主动将髋关节屈曲60°左右时,理疗师即可帮助病人起床、坐立、行走康复锻炼。起床时先以Bridge(桥)方式(即健腿屈曲,臀部向上抬起移动)向健侧移动至床沿,即可用双肘着床用力坐起,坐起时膝关节要低于髋关节,上身不可前倾。起立时可借用助步器的帮助。 3 助步器站位练习 3.1 站位-臀部屈曲练习 向上弯曲膝部与助步器的横杆同高,注意臀部弯曲不能超过90°; 3.2 站位-臀部伸展 保持背部挺直,伸直患侧膝并向后移动腿部(腰部不要向前倾); 3.3 站位-臀部外展 站在离助步器一步的位置,患腿向外侧面移动;保持膝部伸直;上半身不能弯曲或摇晃; 4 步态训练 用助步器帮助训练助步器先行;患腿跟上;健腿第3步;重复。注意:在移动时,不要扭转患侧,转身时应作小步移动。 5 起坐练习 该练习应在坐带有扶手的硬凳上进行,严禁坐沙发病人背向硬凳,双腿及助步器紧靠坐凳,患腿向前移开,病人身斜向健侧,健侧手离开助步器握住坐凳扶手,身体重量侧重于健侧臀部坐下,坐下时保持背部挺直,上身不能前倾。起立时,臀部挪至坐凳最外沿,患腿向前移开,身体斜向健侧,双手撑住扶手起立,然后扶住助步器,起立时保持背部挺直,上身不能前倾。 通过上述5点,病人在术后1周既可起床坐立行走。术后6个月之内均要按照以上5点进行康复功能锻炼,防止术后髋关节僵硬、股骨头脱位,以达到髋关节置换手术目的的良好效果。
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2、人工髋关节置换术后能做运动吗?

人工髋关节置换术后,有的患者不注意新关节的保护,认为换了关节就高枕无忧了;有的患者则对新关节过度关注,做什么都小心翼翼。那么,人工髋关节术后,到底什么样的的运动、饮食才“适度”,我们来聊聊。

1.术后六周之内不建议做下蹲以及穿鞋、穿袜等动作;手术六周后,穿鞋、穿袜、散步和慢跑步、游泳等行为都可以进行。如果有些患者不放心,认为术后六周太早,也可以推迟到三个月后;

2.人工髋关节置换术后,并不是完全不能“跷二郎腿”、盘腿。只是这些行为需要等到术后三个月,患者恢复得不错以后才能做。如果在术后六周内做“跷二郎腿”、盘腿等动作,很有可能会导致髋关节脱位,十分危险;

3.术后患者不宜长时间坐着,因为久坐对于髋关节、腰椎等都是一个考验。一般来说,这个“长时间”是指超过30~40分钟。也就是说,建议患者坐30~40分钟,就站立行走一段时间;

4.术后患者上下楼梯时需要注意“好上坏下”,即上楼时健侧的腿先上,下楼时手术一侧的腿先下。此外,在术后三个月之内,患者上下楼梯要尽量扶着扶手。因为一方面刚做完髋关节置换,关节不一定十分稳固;另一方面,患者术后可能因为肌肉无力而发生摔倒。但手术三个月以后,如果通过侧抬腿锻炼,患者已经恢复得比较好了,就不需要再如此小心;

5.如果因为饮酒造成股骨头坏死,进而需要髋关节置换,这类患者即使换了新关节,仍然建议戒酒或者减少饮酒。因为术后继续饮酒有可能导致对侧(好的一侧)股骨头坏死,同时也有可能对肝肾造成损害;

6.人工髋关节置换后在饮食上并没有太多注意事项,没有必要因为手术而忌口。

3、髋关节置换术后多久可以正常行走

我叔也做了这种手术(他六十一岁了),一个半月后拄拐杖走路,四个月后就没用拐杖了,但走路有点瘸。当然这要看你手术是否成功及术后的用药是否得当。

4、髋关节置换术后两个月活动能不能用力了

可以,但要小心。

5、髋关节置换术后大概多长时间可以恢复正常走路?

由于每个人的情况不同所以恢复的时间也是有差异的。一般来说,膝关节置换手术在术后要住院一周到两周左右,术后建议一个星期后,可以借助拐杖独立行走,完全康复要在两个月左右,术后注意运动和休息要合理分配,避免关节受力。

6、生物型全髋关节置换术后多久才可以进行走动的锻炼

人工髋关节置换术后出院指导:
1、术后6周内屈髋角度小于90度,不弯腰捡东西,不坐低于45cm的椅子后松软的沙发,坐下后膝关节应低于髋关节。
2、两个月内不要患肢在下侧卧,侧卧时应健肢在下,两腿间夹枕头。
3、大小便时不能蹲坑,可使用坐便器,使用时患肢前移,健肢负重下蹲,避免身体前倾,双足分开,双膝并拢。
4、不能做直腿抬高,跪姿,盘腿、翘“二郎腿”屈腿提鞋等动作,不能过度俯身取物。
5、6月后可弃拐行走,应逐渐增加训练时间及强度,由双拐----单拐----弃拐,但必须避免屈患髋下蹲。
6、不在不平整或光滑的路上行走,上楼时,健肢先上,下楼时健肢后下。
7、穿裤子时应先穿患侧后健侧;穿袜子时应伸髋屈膝进行,穿鞋应穿不需系鞋带的鞋。
8、避免重体力劳动以及参加奔跑、登山、跳舞等有损于人工关节的活动,肥胖病人应控制体重。
9、出现髋关节的任何异常情况时,应及时到医院复查后与医生联系。

7、髋关节置换术后为什么不能做髋关节内旋、内收动作

髋关节置换术后护理

①老年病人术后护理特点。髋关节人工关节置换术大多是老年病人,老年病人全身免疫系统功能低下,临床上以心肺功能低下尤为明显,长期卧床易发生心肺疾患。手术中接受了相当多量的输血和补液,所以术后要严密观察病人的血压、脉搏、尿量、中心静脉压、严格控制输液量和滴速。为预防肺部并发症,麻醉清醒后就可以给予头高位45°,使病人有较好的通气量。术后3~5日给半坐卧位,定期协助病人更换体位,帮助搬动患肢,翻身拍背,以利肺部分泌物的引流,并鼓励病人作深呼吸和咳嗽咳痰,预防肺部感染。
②基础护理。预防褥疮,保护骨突部位,用海绵、软枕分垫臀部、下肢。使其卧位舒适,同时鼓励病人多吃蔬菜、水果、多喝水,预防便秘。
③体位。术后髋关节多需作下肢皮肤牵引,置于外展中和旋转位,用硬的三角形枕头,固定在两下肢之间,以避免病人在苏醒过程中发生髋关节极度屈曲、内收、内旋,而造成髋关节脱位。三角形枕头可固定5~14日,它的利用,特别有利于各非手术侧卧位,患肢膝关节和小腿下放置棉垫,以避免皮肤和神经干的不必要的压迫。搬运病人及使用使盆时要特别注
意,应将骨盆整个托起,切忌屈髋动作,防止脱位。如果病人发生剧烈的髋关节疼痛,肢体变得内旋或外旋位时,应立刻报告医生,进一步明确有无脱位的可能。
④ 栓塞性静脉炎观察护理。术后患肢肿胀、疼痛、浅静脉曲张,体温多不超过38.5℃,常有轻度全身性反应时,应警惕深静脉栓塞的可能及时报告病情。
⑤功能锻炼:术后2~3周病人可扶双拐下地(不负重),以后6周扶单拐3个月后可脱拐行走。
⑥ 出院指导:
A 继续进行屈髋操练,术后6周时,髋关节屈曲可达90°。
B 侧卧位时,两膝间放置2只枕头,不允许向手术侧肢体侧卧位。
C日常个人卫生,如上厕所、洗澡等,应避免髋关节过度屈曲,不坐低凳,若有胸痛、小腿胩胀,髋部红肿或切开部位出血或流脓,或尿路感染等应及时就医。
D 术后6周复查,摄X片,观察假体松动或位置有无改变,如果病人情况良好,应鼓励病人增加活动量,特别加强髋关节外展肌,屈髋、屈膝肌的操练。但必须避免髋关节遭受应力,如爬梯、跳、跑、提重物等。
E 手术后因肺炎、龋齿、尿路感染等引起菌血症,从而导至髋关节晚期感染的发生,因此全髋术后病人如需拔牙或泌尿生殖系统手术等任何可能引起菌血着的情况,均应给予预防履抗生素治疗,并要严密观察髋关节有无任何感染症状。
F 体肥胖的病人要适当减肥。

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