1、双股骨头无菌性坏死并双髋关节呈退行性变,现在想做关节置换手术,不知做完手术后会怎样,有人做过吗?
. 关节置换是用人工制造的关节代替疼痛且丧失关节功能的关节的方法。
关节解剖结构发生破坏,导致关节疼痛和功能障碍,并且经过保守治疗没有明显的效果,就应该考虑进行关节置换。最常见的如重度骨性关节炎、类风湿性关节炎、创伤性关节炎、晚期股骨头坏死、强直性脊柱炎导致的关节破坏,以及髋关节发育不良或脱位等,还有老龄患者有移位的股骨颈骨折等创伤患者。
膝关节置换后,术后功能锻炼与手术具有同等重要的作用,关系到今后膝关节的功能和活动度。最佳的练习活动期在术后一周之内,患者应多进行一些足和踝关节伸屈、股四头肌练习、伸膝抬高练习、足跟滑移屈膝练习、坐位辅助屈膝练习、早期下地活动、步行练习等活动。
新关节的活动范围有限。患者需要特别注意避免关节移位,包括:
1、在坐、站、躺时避免交叉腿和膝。
2、坐位时保持双膝在髋以下水平。避免坐太矮的椅子。可以用枕头垫着坐,以保持双膝在髋水平以下。
3、坐位时保持双足分开6英寸。
4、从坐位起立时,向椅子的边缘滑动,然后用助步架或拐杖支撑站起。
5、避免弯腰动作。患者可以考虑购买长柄鞋拨或软鞋,这样无需弯腰就可以穿脱鞋袜。
6、卧位时,在双腿之间放一个枕垫,使关节保持在适当的位置。
专业的康复训练可以减轻康复训练过程中的疼痛和其他的失误,不恰当的康复训练可能给患者造成新的伤害,也可以使手术效果打折。
关节置换患者在术后康复中,应遵循个体化、渐进性、全面性三个原则,除了患肢锻炼,同时注重健肢、上肢主动活动,呼吸训练以及心理咨询,使患者消除忧虑,增强生活信心。通过康复可以促进患者恢复体力,增加肌力,增大关节活动度,降低术后并发症,使患者的运动和日常生活能力获得最大限度的恢复。
关节置换患者在充分享受新关节带来运动快乐的同时,也要注意节约使用"新关节"。因为人工关节假体在运动过程中势必会产生一定的磨损。另外,在术后日常活动中要注意别摔跤,同时注意预防感染。
以上资料供您参考,[知道全科医疗团]祝您身体健康!
2、髋关节是退行性变还是股骨头坏死?
根据您是中年女性,您的病史和症状还有片子情况我个人诊断为:
双侧髋关节发育不良(DDH),CROWE 1型,
继发双髋骨关节炎理由:中年女性是DDH好发于中年女性。症状刚开始不明显,可能年轻时仅有髋关节轻度不适,中年后由于继发骨关节炎而症状明显起来。
X线片可以看到双髋臼包容稍差,骨赘形成,关节间隙变窄,髋臼和股骨头内可见骨小梁紊乱,囊性变,但是无股骨头塌陷。股骨头坏死会在髋臼病变出现前先出现股骨头的负重区塌陷。你的检查不符。另外MR 显示的也主要是骨赘形成,关节间隙变窄,髋臼和股骨头内可见骨小梁紊乱,囊性,而不是股骨头坏死表现的负重区的水肿、钙化、空腔形成、头塌陷等。
故不考虑股骨头坏死
鉴别:需要排除类风湿性关节炎
这要看您是否有双手掌指关节的疼痛、肿胀、晨僵,或其他多个关节的上述症状,并需要查血沉,CRP,类风湿因子等
治疗:根据诊断和目前症状及患者年龄
建议,全髋关节置换术可先做重的一侧
3、髋关节退行性关节炎怎么治疗注意什么
1、选择合适鞋子
尽量避免穿高跟鞋走远路,高跟鞋会改变下肢的力线。老年人日常活动中应首选厚底而有弹性的软底鞋,以减少膝关节所受的冲击力,避免膝关节软骨发生撞击、磨损。
2、户外活动要谨慎
参加户外运动(如扭秧歌、打太极拳等)之前要做好准备活动,轻缓地舒展膝关节,增加下肢的柔韧度和灵活性,让膝关节活动开以后再参加运动。练压腿时,不要猛然把腿抬得过高,防止过度牵拉膝关节韧带和肌肉组织;打太极拳时,动作幅度不宜过大、下蹲位置不宜过低,以防膝关节负担过重发生损伤。
3、必要时带护髋
温度下降时,膝关节遇冷血管收缩,血液循环变差,往往使关节僵硬、疼痛加重,故在天气寒冷时应注意保暖,必要时戴上护膝,防止膝关节受凉。
4、保持良好姿势
注意走路时的身体姿势,不要扭着腰干活、撇着腿走路,避免长时间下蹲。日常下蹲动作(如洗衣服、择菜、擦地)最好改坐小板凳。避免长时间保持一种姿势,注意经常变换姿势。比如,站立一段时间后可以伸伸腿、扎扎马步,养成在日常生活中保护关节的良好习惯。
5、避免长期负重
髋关节痛的人,在日常生活中尽量注意少上下楼梯、少远足、少登山、少久站、少抱小孩、少提重物,避免膝关节的负荷过大而加重疼痛。
6、合理饮食
饮食方面,应多吃含蛋白质、钙质、胶原蛋白、异黄酮的食物,如奶及奶制品、豆及豆制品、鱼虾、海带、黑木耳、鸡爪、猪蹄、羊腿、蹄筋等,这些能补充蛋白质、钙质,防止骨质疏松,还能补充雌激素,使骨骼、关节更好地进行钙质的代谢,减轻关节炎。
建议已经出现髋关节退行性关节炎的朋友们,可以坚持每日摄取7.5g纯天然锯峰齿鲛软骨粉,帮助恢复髋关节软骨。