1、髋关节股骨颈骨折术后四个半月复查复位良好但就是不见长,X片上按照医生说是股骨颈双侧骨折?
如果术后四个月都没有骨痂生长连接,那就要考虑是否会发生骨不连接!建议服用愈伤灵和伤科接骨片,两种药物一起服用,多喝牛奶,多喝排骨汤补钙,多晒太阳,适当活动患肢,可以有效刺激骨痂生长连接,两个月后再次复查,看看骨痂生长情况再说吧。
2、影像所见:右股骨颈骨皮质断裂,断端嵌顿。沈通氏线不连接。诊断结论:右股骨颈,位置差。这种情况不做手
问题分析:
股骨颈骨折的损害除局部疼痛及活动受限外,很大的可能会使股内骨头的血液供应中断,容而导致股骨头无菌性缺血性坏死,导致髋关节疼痛及活动受限。
意见建议:
所以你这个年龄的股骨颈骨折,没有明显的手术禁忌症的建议积极的行人工髋关节置换手术治疗。仅保守治疗对远期效果不好。
3、求骨科专家,股骨颈骨折,断裂怎么治疗
这个不能说坏死的几率有多少,我在医院骨科工抄作了四年了,你妈妈的病是很常见的,老年人骨折基本就断这个地方,各有好处吧。我们医院也是这两种解决方法,手术存在风险,但是无论是什么手术都有风险的,具袭体能不能开刀要看其他百身体检查,如果符合手术标准,基础情况良好的话建议你手术,否则靠牵引吊上几个月的话,睡也会有并发症,比如肺部,泌尿道的感染,以及褥疮度,我们医院主张60~65岁以上的,身体良好的都会手术,换头的话也是常见的,一般十到十五年,有国产和进口的,价格比较贵,用钢钉的话问只是起到固定复位,因为股骨颈骨折容易造成血供不好,发生股骨头缺血坏死,所以至于那种方法答只能由你自己决定,无论是钢钉还是置换股骨头,都是很常见的,希望能帮到你。
4、股骨颈骨折是轻伤还是重伤?
您好!
根据2014年1月1日起施行的《人体损伤程度鉴定标准》:
股骨颈骨折或者髋关节脱位,致股骨头坏死。属于重伤二级
股骨颈骨折未见股骨头坏死,已行假体置换,属于轻伤一级
您可以根据具体的伤情进行判断伤残级别。
希望可以帮助到您!
5、我爸56岁,被车撞了,髋关节骨颈骨折,怎么治疗?
从CT三维重建片上看,右侧股骨颈骨折,骨折端发生嵌插,股骨颈变短。骨折端应该是稳定的。
但是从后方看,股骨颈明显缩短,可能会造成髋关节活动受限。
首选治疗应该是内固定,优选空心钉内固定,这个固定方式只需要三个1CM切口即可,需要在X线透视下进行定位,属于微创手术。费用约1万
其次,内固定也可以选择动力髋(鹅头钉、伽马钉),这个固定效果更好,但是需要较大切口(10CM)左右。费用约1万
再次,如果通过内固定骨折不能愈合或者发生股骨头坏死,就只能做人工股骨头置换。费用约2万-3万
再再次,如果预计发生股骨头坏死机会很大,也可以直接选择股骨头置换。费用约2万-3万
6、请问如何治疗髋关节股骨颈骨折
股骨颈骨折诊疗规范
1.诊断
1.1 临床表现:有外伤史 ,髋部疼痛,活动受限,不能站立行走。
1.2体征:患肢呈典型的短缩、屈曲、内收和外旋畸形。大转子向上移位。腹股沟韧带中点处压痛,大转子叩击痛,纵轴叩击痛阳性,掌跟试验阳性。部分无移位或嵌插骨折患者临床症状不典型,有时能够站立行走,但具备部分阳性体征。
1.3 X线检查:摄髋关节正侧位X线片可明确骨折部位、类型和移位情况。部分患者X片阴性。
2.分类
2.1 按照骨折移位程度的Garden 分类: Ⅰ型:不完全骨折; Ⅱ型:完全骨折无移位; Ⅲ型:完全骨折部分移位:Ⅳ型:完全骨折完全移位。
2.2 按照骨折部位分为: ①头下型:骨折面完全在股骨头下,整个股骨颈皆在骨折远段; ②头颈型:骨折面一部分在股骨头下,一部分在股骨颈部; ③经颈型:全部骨折面通过股骨颈; ④基底型:骨折面位于颈干交界面上。
3.治疗
3.1 非手术治疗
3.1.1中医中药治疗 早期活血花淤,消肿止痛:中期舒筋活络,补养气血;后期补益肝肾,强壮筋骨。
3.1.2 有症状、体征,但X线片阴性者,卧床2W后复查。
3.1.3 病人或家属拒绝手术者;具有多系统并存症的老年患者,不能耐受手术者;儿童GardenⅠ~Ⅱ型骨折患者。采用穿丁字鞋, 皮牵引或骨牵引,保持伤肢外展中立位等治疗方法。
3.2 手术治疗
3.2.1 中空螺钉内固定术: GardenⅠ~Ⅱ型骨折(儿童除外!)
3.2.2 闭合复位中空螺钉内固定术: GardenⅢ~Ⅳ型骨折;青壮年、儿童GardenⅢ~Ⅳ型骨折。
3.2.3 切开复位,中空螺钉内固定带肌骨瓣或血管蒂骨瓣移植:青壮年股骨颈骨折。
3.2.4 双极人工股骨头置换术: 高龄或体弱患者、预期生存期不长的(在5~10年以内)、无手术禁忌证的GardenⅢ~Ⅳ型骨折患者;股骨颈近端严重骨质疏松, 难以行内固定或无法满意复位内固定或内固定术后失用者。
3.2.5 人工全髋关节置换术:年龄60~75岁的GardenⅢ~Ⅳ型骨折患者;少数75岁以上、体质良好的老年人也是全髋关节置换的适应证。
治疗
股骨颈骨折的几种治疗方法:
1.外固定:适用于外展型和中间型骨折,一般多采用患肢牵引或抗足外旋鞋8~12周,防止患肢外旋和内收,约需3~4个月愈合,极少发生不愈合或股骨头坏死。
2.内固定:目前有条件的医院在电视X光机的配合下,采用闭合复位内固定,如无X光机设备,亦可采用开放复位内固定。
3.内固定同时植骨:对于愈合较困难或陈旧性骨折,为了促进其愈合,可于内固定同时植骨。
4.截骨术:对于愈合较为困难或一些陈旧骨折可有选择施行截骨术,如转子间截骨术或转子下截骨术。
5.人工关节置换术:适应于老年人的头下型股骨颈骨折。临床应用均取得较好的效果