髋关节发育不良磁共振

1、发育性髋关节发育不良的检查

1.体格检查
出生早期查体可以有欧土兰尼（Ortolani）征和巴罗（Barlow）征阳性。Ortolani征是将髋关节外展、大粗隆上抬，股骨头复位回髋臼过程中产生弹响和复位感。Barlow征是一种刺激性检查，即在髋关节屈曲和内收位触摸着股骨头向外通过髋臼的嵴、部分或完全脱出髋臼的过程。Ortolani征阳性可以确诊髋关节脱位，而Barlow征阳性只是提示髋关节不稳定。晚期有髋关节外展受限，肢体不等长。
2.超声检查
超声检查有多种方法，应用最广泛的是Graf方法。Graf方法是通过测量α角和β角，它们分别代表骨性髋臼的角度和软骨部分的角度。根据不同的指标，髋关节被分成四型，和数个亚型。超声检查主要用于6个月以内婴儿。
（1）优点 ①特异性和敏感性高，均大于90%，假阴性少；②对脱位、半脱位和髋臼发育不良都可以诊断；③可对DDH的治疗进行动态观察；④没有放射损害。
（2）缺点 结果差异大，对检查者要求高。

超声检查
3.X检查
更适合6个月以上者，不建议对3个月以内者进行X线检查。拍摄髋关节正位片要求患儿安静，下肢与肩同宽，脚尖向内旋转20°左右。DDH患儿的X线表现有髋臼指数增大、沈通氏线中断、正常股骨头骨化中心不位于由Hilgenreiner和Perkins线所构成方格的内下1/4象限内。髋臼指数随年龄的增大而变小，2岁时应该在24°以内。小于8岁儿童，髋臼指数是测量髋臼发育的可靠指标。当患儿大于5岁，测量CE角的价值大，在成人患者，则是最有用的指标之一。当Y形软骨闭合后，Sharp髋臼角也是测量髋臼发育不良的有用指标。

正常髋关节

双侧髋关节脱位
4. 磁共振成像（MRI）检查
用于显示闭合复位或切开复位后股骨头与髋臼之间的对应关系，对软骨和关节盂唇都可以显示，缺点是费用高，患儿需要镇静。
5. 电子计算机断层扫描（CT）检查
对于大龄儿童CT的三维重建比较有价值，CT的横断扫描有利于观察髋关节是否复位。

三维CT显示左侧髋关节脱位

2、双髋关节发育不良怎么办？

?

3、成人髋关节发育不良该怎样治疗【成人髋关节发育不良】

患者：你好！
你的诊断是髋臼发育不良，根据你提供的资料，建议行手术治疗。由于手术难度较大，建议你到我院治疗。
张洪

（304医院张洪大夫郑重提醒：因不能面诊患者，无法全面了解病情，以上建议仅供参考，具体诊疗请一定到医院在医生指导下进行！）

4、髋关节发育不良【髋关节发育不良】

你好，关于你孩子患髋关节脱位需要手术的费用，因为在上海和在西安是不一样的，我就不好给你已给标准了。至于手术的并发症，最重要的有三个：1再脱位；2股骨头坏死；3术后关节活动受限。但是这些并发症比一定要发生，发生的几率毕竟还是少数。成功率要根据不同的医院的水平是不一样的，另外还和病人的个性有很大的关系。关于手术的时间，还是尽早手术为好，因为年龄越大手术效果越差，并发症的发病率也就越大。如果不治疗，将会终身残疾。

（黄鲁豫大夫郑重提醒：因不能面诊患者，无法全面了解病情，以上建议仅供参考，具体诊疗请一定到医院在医生指导下进行！）

西京医院黄鲁豫 http://huangluyu.haodf.com/