1、全髋关节置换术的并发症???
髋关节置换术后护理 ①老年病人术后护理特点。髋关节人工关节置换术大多是老年病人，老年病人全身免疫系统功能低下，临床上以心肺功能低下尤为明显，长期卧床易发生心肺疾患。手术中接受了相当多量的输血和补液，所以术后要严密观察病人的血压、脉搏、尿量、中心静脉压、严格控制输液量和滴速。为预防肺部并发症，麻醉清醒后就可以给予头高位45°，使病人有较好的通气量。术后3~5日给半坐卧位，定期协助病人更换体位，帮助搬动患肢，翻身拍背，以利肺部分泌物的引流，并鼓励病人作深呼吸和咳嗽咳痰，预防肺部感染。 ②基础护理。预防褥疮，保护骨突部位，用海绵、软枕分垫臀部、下肢。使其卧位舒适，同时鼓励病人多吃蔬菜、水果、多喝水，预防便秘。 ③体位。术后髋关节多需作下肢皮肤牵引，置于外展中和旋转位，用硬的三角形枕头，固定在两下肢之间，以避免病人在苏醒过程中发生髋关节极度屈曲、内收、内旋，而造成髋关节脱位。三角形枕头可固定5~14日，它的利用，特别有利于各非手术侧卧位，患肢膝关节和小腿下放置棉垫，以避免皮肤和神经干的不必要的压迫。搬运病人及使用使盆时要特别注 意，应将骨盆整个托起，切忌屈髋动作，防止脱位。如果病人发生剧烈的髋关节疼痛，肢体变得内旋或外旋位时，应立刻报告医生，进一步明确有无脱位的可能。 ④ 栓塞性静脉炎观察护理。术后患肢肿胀、疼痛、浅静脉曲张，体温多不超过38.5℃，常有轻度全身性反应时，应警惕深静脉栓塞的可能及时报告病情。 ⑤功能锻炼：术后2~3周病人可扶双拐下地（不负重），以后6周扶单拐3个月后可脱拐行走。 ⑥ 出院指导： A 继续进行屈髋操练，术后6周时，髋关节屈曲可达90°。 B 侧卧位时，两膝间放置2只枕头，不允许向手术侧肢体侧卧位。 C日常个人卫生，如上厕所、洗澡等，应避免髋关节过度屈曲，不坐低凳，若有胸痛、小腿胩胀，髋部红肿或切开部位出血或流脓，或尿路感染等应及时就医。 D 术后6周复查，摄X片，观察假体松动或位置有无改变，如果病人情况良好，应鼓励病人增加活动量，特别加强髋关节外展肌，屈髋、屈膝肌的操练。但必须避免髋关节遭受应力，如爬梯、跳、跑、提重物等。 E 手术后因肺炎、龋齿、尿路感染等引起菌血症，从而导至髋关节晚期感染的发生，因此全髋术后病人如需拔牙或泌尿生殖系统手术等任何可能引起菌血着的情况，均应给予预防履抗生素治疗，并要严密观察髋关节有无任何感染症状。 F 体肥胖的病人要适当减肥。
2、髋关节置换术多久恢复正常
理论上讲，术后第二天即可下地
实际上，最好等术后一周左右，既不影响术后恢复，也不会增加伤口出血，影响伤口愈合
至于恢复正常走路的时间，跟病人情况、术前的情况还是有很大相关性的。比如，年龄较轻的病人，肯定要比年龄大的病人恢复时间短；术前能正常走路的肯定比术前不能正常走路的恢复时间短。这个不能一概而论的。而且，跟手术做得好坏也有很大关系，这是显而易见的
髋关节为多轴性关节，能作屈伸、收展、旋转及环转运动。但由于股骨头深嵌在髋臼中，髋臼又有关节盂缘加深，包绕股骨头近2/3，所以关节头与关节窝二者的面积差甚小，故运动范围较小。
髋关节置换术后不单纯是身体的恢复，更需要预防并发症。大手术给病人体力带来很大消耗，病人很需要卧床恢复体力，但卧床太久会产生褥疮、肺炎、诱发心脏病。一旦出现这些并发症则严重影响整体的康复。另外，缺乏运动时肢体血流会减慢，血流缓慢的时候血管内的血液容易发生凝固，造成血管栓塞，堵塞血管的栓子如果脱落，顺着血液流到心脏进一步流到肺脏则会堵住肺脏的大血管，危及患者生命。所以手术后要早起下地运动，预防并发症的发生。
手术后什么时候开始进行康复运动合适呢？应该说手术结束后越早恢复运动越好，但由于伤口一般放有将伤口内的瘀血引流出来的管子，在引流管拔出之前不方便下地行走，所以手术当天一般只能在床上做被动的运动，如按摩下肢，这样可以促进下肢血流加快，预防血管的栓塞。手术后第一天就可以把引流管拔除，拔除引流管后就应该下地练习下地行走了。年龄太大的病人，比如90岁以上的老人做了手术是不是可以酌情考虑晚几天下地呢？恰恰相反，年龄越大越容易出现手术后卧床并发症，就越应该早下地行走。
全髋人工关节置换术后恢复选择何种运动比较好呢？这个没有统一的意见，应该因地制宜，但有统一的原则，那就是运动量由小到大，逐渐增加。比方手术当天可以帮患者按摩下肢的肌肉和关节，术后第一天上午可以增加床上运动，让患者自己练习在床上屈伸下肢关节，主动抬高下肢，下午就可以练习下床站立，如果病人体力允许，除了站立之外还要增加逐渐练习行走。术后第二天开始逐渐增加练习行走的次数和行走距离。术后5-7天就要开始练习上下楼梯、登自行车等运动，增加运动的协调性。术后两周，如果病人体力较好，在能站稳不摔倒的情况下可以逐渐放弃助行器练习行走。
人工关节置换手术的原发病、手术中使用的人工关节假体类型、有没有使用骨水泥固定等等对手术后的运动恢复有没有影响呢？一般是没有影响的，只要患者没有感觉到手术部位的疼痛，就可以完全负重，也就是说将身体的重量完全放在手术的肢体上。除非手术中因为患者骨头结构缺损比较大进行了重建，一般都能在术后一到俩天内恢复下地行走。手术中如果重建了骨头，也应该早期下地，但医生可能会告诉病人手术侧的肢体不能负重或者不能完全负重，需要拄拐来代替患侧肢体的负重。
患者术后选择何种运动要根据患者本身的情况及医院的条件来定，注意循序渐进，运动量由小到大，注意不要摔倒，上下床时预防关节脱位。为了预防并发症和增加康复速度，髋关节关节置换术后的病人应该能走的时候不要站，能站的时候不要坐，能坐的时候不要躺。如果运动后感觉伤口疼痛加重或者夜间疲劳感很重，说明运动量过大，需要适当减少运动量。
3、骨股头置换手术后的注意事项是什么，如何护拜托各位大神
高龄患者抄做股骨头置换手术，术后护理需要注意长时间卧床合并症，如静脉血栓、褥疮、便秘、坠积性肺炎等。建议：术后牵引期需要绝对卧床，注意保持体位，每日早晚做下肢按摩，饮食高纤维多清淡少油腻，翻身拍背预防肺炎褥疮。医生询问： 查看原帖>>
4、髋关节置换术后的康复护理原则
术后康复训练
2.1 术后第1周 术后当日即穿“丁字鞋”，术后第2天开始进行膝部按摩，可进行患侧踝关节主动屈伸活动和抗阻活动。术后3~5天行患侧股四头肌等长收缩训练，并且进行患侧髋、膝关节被动活动。通过双肘支撑，在他人帮助下或双手握住床上方的吊环挺起上半身，臀部抬离床面，保持10~15s，重复5~10次。术后第5天，在膝下垫枕使髋弯曲10°~20°，然后以膝部为支点做挺髋动作，即抬臀动作。
2.2 术后第2周 鼓励患者在无痛范围下进行主动的患髋膝屈伸能力训练；屈髋度数为45°~60°或<30°，可在患肢下放置一滑板，患侧足跟置于空心圆垫上在滑板上做下肢屈伸运动，在无痛范围内加强患侧髋周围肌群和股四头肌的力量性训练；可逐渐抬高床头的高度，直至患者能在床上半坐位，外侧入路切口的患者，半坐时间逐渐延长（30~60min）。一天可重复进行多次，为坐站练习做好准备。有条件可用直立床训练；继续进行床边体位转换训练，包括：半坐―躺转换练习、坐―站转换练习、卧―站体位转换、在平行杠或四脚助行器内进行健腿支撑三点式步行，转体训练等。
2.3 术后第3周 做四点支撑半桥运动，即在双肘及双下肢屈曲位支撑下抬臀并在空中保持10s，重复进行10~20次，每个动作要求缓慢进行；加强步行训练，开始在平行杠内进行，将步行周期中的摆动期和支撑期分解进行，分别进行前后交替迈步训练，并逐渐过渡到步行训练；平行杠内的步行平稳顺利，则应过渡到拐杖步行，有条件进行减重步行；继续加强患侧股四头肌渐进行抗阻训练，不断提高患侧下肢的肌力；改善及提高日常生活自理能力，教患者借助一些辅助设备独立完成日常的穿裤、穿鞋袜、洗澡、移动、取物等，以减少患者患髋的弯曲度数；必要时进行适当的环境改造，如加高床、椅、座厕的高度，坐椅两边最好有扶手以方便患者坐立，让患者尽量睡硬板床，穿松紧鞋和宽松裤，以方便患者完成动作。
2.4 术后4周~3个月 逐渐改善患髋的活动范围，增加患髋的负重能力，使人工置换的髋关节功能逐渐接近正常水平，达到全面康复的目的。注意在3个月内，持拐步行、过障碍时患者腿仅为触地式部分负重，上下楼梯活动，要求健腿先上，患腿先下，以减少髋的弯曲和负重，还可以在运动平板上进一步改善步态、步速和步行的距离，提高患者实地步行的能力，最后过渡到弃杖步行。
5、如何防治人工股骨头置换术后感染?
人工髋关节置换围术期康复护理（二）如果人工股骨头置换术后发生感染，患者会表现出不同的症状：浅部感染：临床表现症状为局部出现红、肿、热、痛，患肢活动时疼痛加剧，体温持续升高，如果感染严重者还会引起全身中毒症状，如精神不振、头痛、无力、肌肉酸痛、食欲减退等，以及白细胞计数升高，中性粒细胞增高，血沉增快。深部感染：表现症状较特殊，一般局部急性炎症表现为明显，X线检查、关节穿刺和细菌培养提示感染。为了避免人工股骨头置换术后感染，要做好护理措施：1、病人的无菌准备很重要，手术区病人皮肤为细菌的重要来源，所以手术区皮肤应无菌准备，同时在手术前一段时间内应无远处感染性病灶发生。2、伤口内放置负压引流管，其目的在于引流关节内残留的渗血、渗液，减轻肿胀，防止感染，促进伤口愈合及避免日后血肿机化而影响功能，一般于术后48小时内拔管，但引流量24小时内小于50ml。3、术后全身使用抗生素。4、进行支持疗法增强病人体质，增强抗感染能力。上面已经做了简单介绍，希望对大家有所帮助。不过医生还是提醒，治疗股骨头坏死非常好采用中医保守疗法，这样可以避免感染及并发症的发生，非常大限度的保存机体的完整性。
6、髋关节置换术后为什么不能做髋关节内旋、内收动作
髋关节置换术后护理
①老年病人术后护理特点。髋关节人工关节置换术大多是老年病人，老年病人全身免疫系统功能低下，临床上以心肺功能低下尤为明显，长期卧床易发生心肺疾患。手术中接受了相当多量的输血和补液，所以术后要严密观察病人的血压、脉搏、尿量、中心静脉压、严格控制输液量和滴速。为预防肺部并发症，麻醉清醒后就可以给予头高位45°，使病人有较好的通气量。术后3~5日给半坐卧位，定期协助病人更换体位，帮助搬动患肢，翻身拍背，以利肺部分泌物的引流，并鼓励病人作深呼吸和咳嗽咳痰，预防肺部感染。
②基础护理。预防褥疮，保护骨突部位，用海绵、软枕分垫臀部、下肢。使其卧位舒适，同时鼓励病人多吃蔬菜、水果、多喝水，预防便秘。
③体位。术后髋关节多需作下肢皮肤牵引，置于外展中和旋转位，用硬的三角形枕头，固定在两下肢之间，以避免病人在苏醒过程中发生髋关节极度屈曲、内收、内旋，而造成髋关节脱位。三角形枕头可固定5~14日，它的利用，特别有利于各非手术侧卧位，患肢膝关节和小腿下放置棉垫，以避免皮肤和神经干的不必要的压迫。搬运病人及使用使盆时要特别注
意，应将骨盆整个托起，切忌屈髋动作，防止脱位。如果病人发生剧烈的髋关节疼痛，肢体变得内旋或外旋位时，应立刻报告医生，进一步明确有无脱位的可能。
④ 栓塞性静脉炎观察护理。术后患肢肿胀、疼痛、浅静脉曲张，体温多不超过38.5℃，常有轻度全身性反应时，应警惕深静脉栓塞的可能及时报告病情。
⑤功能锻炼：术后2~3周病人可扶双拐下地（不负重），以后6周扶单拐3个月后可脱拐行走。
⑥ 出院指导：
A 继续进行屈髋操练，术后6周时，髋关节屈曲可达90°。
B 侧卧位时，两膝间放置2只枕头，不允许向手术侧肢体侧卧位。
C日常个人卫生，如上厕所、洗澡等，应避免髋关节过度屈曲，不坐低凳，若有胸痛、小腿胩胀，髋部红肿或切开部位出血或流脓，或尿路感染等应及时就医。
D 术后6周复查，摄X片，观察假体松动或位置有无改变，如果病人情况良好，应鼓励病人增加活动量，特别加强髋关节外展肌，屈髋、屈膝肌的操练。但必须避免髋关节遭受应力，如爬梯、跳、跑、提重物等。
E 手术后因肺炎、龋齿、尿路感染等引起菌血症，从而导至髋关节晚期感染的发生，因此全髋术后病人如需拔牙或泌尿生殖系统手术等任何可能引起菌血着的情况，均应给予预防履抗生素治疗，并要严密观察髋关节有无任何感染症状。
F 体肥胖的病人要适当减肥。
7、如何预防髋关节置换出院后的感染
您好！
术后感染时人工髋关节置换术后的比较严重和常见的并发症，一般在住院期间都会给予有效的处理，出院后也会嘱咐病人继续服用抗生素的，注意观察创口变化及时检创换药，局部理疗也可防止术后感染的发生。
希望我的回答对您有所帮助！