1、我的女儿8个多月了,发现先天性髋关节脱位,做了复位石膏固定术,谁能真诚的告诉我,这石膏要打多久时间
你好,8个月的婴幼儿石膏固定时间在3个月左右。治疗效果还是比较早的,效果应该还是不错的
2、关于髋关节复位以后的如何补充营养??
幼儿及儿童期先天性髋脱位
1、临床症状
走路较晚,步态异常:开始走路时步态不稳呈蹒跚、摇摆或摇动步故态(单侧);双侧者为鸭行步态,肢体不等长,躯干呈代偿性侧弯
2、体征
Allis征阳性(单侧)
Ortolani征或外展试验阳性
Nelaton线征破坏
Trendelenburg征阳性
3、X线检查
髋臼指数
CE角:正常值4岁+15°以上,15岁为+20°以上
Perkin's方格
Shenton氏线
Sharp角:该角>40°即表示髋臼发育不良。
股骨颈前倾角的测量:X线双平片
头臼指数(AHI):由股骨头内缘到髋臼外缘的距离A比股骨头的横径B,表示股骨头的大小与髋臼深度不相称的状态。其特点是随年龄的增长而头臼指数随之下降,一般正常值在84-85左右。其计算公式为AHI=A/B×100。
髋关节间隙:与正常侧相比较,双侧患者与同年龄髋关节进行比较。测定股骨头最高点的面与髋臼软骨底面的距离,分为5级,4级为正常间隙,3级较正常窄1/4,2级较正常窄1/2,1级较正常窄3/4,0级关节间隙完全消失。用以判断有无创伤性关节炎的标准。
4、其它检查:关节造影、CT、MRI均能对先天性髋脱位有其诊断价值。
5、幼儿及儿童期先天性髋脱位的治疗
1、保守治疗
自动复位法:以Pavlik harness为代表。适用于6个月以内的患儿。
牵引复位法:适用于6个月以内的患儿,也有人用于1岁以内的患儿。
内收肌切断闭合复位法:本人主张用于2岁以内的患儿。
Ferguson手术:
2、保守治疗的固定姿势:主张采用人位固定(Human Position)而不用Lorenz体系的蛙式位,其理由如下:
蛙式位是股骨头遭受髋臼压力最大的体位,尤其是对6个月以内的婴儿;
蛙式位时经过内收长肌与髂腰肌之间的旋股内侧动脉遭受压迫,将直接影响股骨头的血运;
蛙式位时,增大的盂唇可以压迫骺间沟,致使股骨头发育受到影响,甚至产生畸形。
3、影响复位的因素
髂腰肌的挛缩;
盂唇过大,阻塞了髋臼而影响股骨头的复位;
头、臼不称,通常是髋臼过小过浅;
其它:如髋臼内脂肪过多,圆韧带过长、增宽在臼内形成阻塞,关节囊的挛缩等。
4、复位后髋关节发育的观察
保持头、臼同心是髋关节发育的基本条件;
保守治疗一般头三个月用石膏固定,以后改用支架固定,保持髋关节的有限制动;固定时间一般为就诊月龄时间或加3个月,一般每三个月复查一次并复查骨盆平片进行监测;
3、髋关节脱臼复位后,多长时间下床走路锻炼
一般4-6周,可补充氨基葡萄糖,硫酸软骨素,MSM二甲基砜,鲨鱼软骨。
4、为什么先天性髋关节复位手术10年后又会复发了?
李主任,你好,我是海南患者,我女儿左髋关节脱位,4月12日您给我小孩做的闭合复位、石膏固定,4月15日小孩照磁共振后就出院了。有些琐碎问题需要麻烦你帮忙解答,谢谢! 1.现在小孩哭闹的时候就会不停的扭动屁股,搞得两只脚不平衡,有时小孩自己用两只脚从这边都可以转到另一边去,请问小孩这些动作会不会影响恢复? 2.现在小孩多数时间都是躺着床上,请问能抱起来坐在大人的腿上吗?或者能让小孩靠着吗?如果能坐在大人腿上,一天能坐几次,坐一次多长时间最合适? 3.小孩4月15日照的磁共振图片你看过后觉得恢复好不好? 李主任,小孩回家后,你认为家长需要怎么照顾小孩才会更利于关节的恢复?期待您的回复,谢谢!