1、儿科查阅资料,说说: (1)什么是髋关节发育不良 (2)其临床表现有何特点?
髋关节发育不良是一种病症。先天性髋关节脱位和髋关节发育不良也统称弹响髋。髋关节发育不良髋关节是一个“球窝”关节,各种各样的原因都能影响宝宝的髋关节发育。
引起宝宝弹响髋的原因包括:有时球状的股骨头没有很好地嵌在窝状的髋臼里而发生移位;有时虽然股骨头在髋臼内,但容易滑入脱出;或者由于髋臼太浅导致髋关节容易脱位。
女孩比男孩更容易发生先天性髋关节发育不良,臀位出生、在子宫内没有足够的活动空间、超过预产期时间较长出生、或者家族其他成员有髋关节发育病史的宝宝都更容易出现髋关节发育问题。
最初的表现如下:
一侧腿看起来比另一侧稍短,一侧大腿或臀部可能有多余的皮肤皱褶。给宝宝更换尿布时,你可能会发现一边的髋关节不如另一边伸展得开。
在极少数情况下,你可能在宝宝开始走路时才会注意到他是先天性髋关节发育不良或脱位,表现为走路有点瘸,还可能用患病一侧的脚趾着地走路。
2、宝宝髋关节发育不良的影响因素
1、地域因素(北方>南方)
2、性别因素 (女宝>男宝*6倍)
3、遗传因素(兄弟姐妹其中一人-6%概率;爸爸妈妈其中一位-12%的概率;兄弟姐妹,爸爸妈妈其中一位-36%的概率)
4、生产因素(60%髋关节发育不良宝宝都是第一胎,尤其是臀位生产的宝宝,比正常分娩的宝宝风险增加17倍,剖腹产比正常的高7倍,左腿的发病率高于右腿(左枕前位,左髋关节刚好顶住妈妈的脊柱);后期羊水少-可能限制了宝宝的活动,宝宝改变体位,也容易发生髋关节脱位
5、人为因素(科学母婴护育领导者“豆嫂”提示您:绑腿,裹脚都可能增加宝宝髋关节发育不良))
3、引起犬髋关节发育不良的病因有哪些?
金毛幼犬
犬髋关节发育不良(Canine Hip Dysplasis ,CHD)是犬的一种严重的遗传疾病。金毛、拉不拉多、德国黑背以及松狮犬的发病率是最高的。这可能是由于国内一直缺乏对该病的认识,在选育中未引起重视,盲目的繁育的结果。目前在临床中此类病例呈上升趋势。
一、病因
最主要就是遗传因素。CHD的病因及发病机理至今尚不十分清楚。有人认为,CHD是一种生物力学疾病(Biomechanical disease),是由于骨盆主要肌群与骨骼的快速生长不相一致,这种不平衡的力迫使髋关节撕开,继而刺激产生一系列的变化,最终表现为髋关节发育不良及退行性关节病。
也有人认为是耻骨肌痉挛或缩短导致股骨头对髋臼缘一个向上的力,致使髋臼缘向上歪斜而产生发生。
二、临床症状
CHD的临床症状一般在4~12月龄间出现,但也有少数犬会在12~36月龄间出现。有些犬存在CHD但是短期内却不表现任何症状。CHD的临床症状变化范围很大,因为髋关节处的疼痛,从非常轻微的不适到严重的跛行都有。
主要表现为:
1)喜卧、不愿运动;特别不愿上下楼梯
2)躺下后站起费劲
3)奔跑时呈现三脚跳,像个小兔子
4)走路时臀部扭动剧烈
5)触诊髋关节部异常敏感
如果要确诊,要带狗狗到医院去做进一步的检查,拍X线片。
CHD病理上的特征是股骨头与髋臼不适;髋臼浅、颈干角小或增大、关节松弛。由于关节松弛,造成股骨头与髋臼背缘的过分摩擦,导致髋臼背缘受力成倍增加,以至于髋臼背缘磨损加重,并引起股骨头软骨坏死,髋臼边缘骨赘增生。同时关节内滑膜液增多等。很多病例髋关节呈现半脱位状态。
4、发现先天性髋关节发育不良怎么办?
什么是髋关节炎?
髋关节炎通常是指由于髋关节面长期负重不均衡所致的关节软骨变性或骨质结构改变的一类关节疾病,许多成年人髋关节功能障碍、走路困难、髋关节周围疼痛都是由髋关节炎造成的。
1、髋关节发育不良
髋关节发育不良是指先天性即出生时髋关节发育不好,如髋臼发育太浅、髋臼对股骨头的覆盖减少、髋臼与股骨头的匹配关系不良等,导致长期生物力学异常继发股骨发育异常,股骨侧的异常变化进一步加重了髋臼的畸形发育,这样就使得髋关节面长期负重受力不均衡,从而继发出现股骨头半脱位、脱位,以及髋关节炎等疾病。
髋关节发育不良是出生时就患上的疾病,而之所以我们常常说成人髋关节发育不良,是因为在早期虽然髋关节没发育好,但往往患者感觉不到症状,而随着年龄的发展,这类人髋关节的磨损比正常人要快,使得这些患者通常在20-40岁的时候就出现了明显的髋关节症状而就医,这才发现了先天性的髋关节发育不良。
2、髋关节发育不良的发病率
髋关节发育不良是儿童骨科最常见的髋关节疾病,发病率在1‰左右,女孩的发病率是男孩的6倍左右,左侧约为右侧的2倍,双侧约占35%。髋关节发育不良的病因并不清楚,目前主要考虑跟先天性的遗传因素有关,同时女孩;第一胎;多胎;有家族史者;胎位不正等都是其危险因素,都会增加髋关节发育不良的发病率。
3、髋关节发育不良的症状
成人髋关节发育不良症状的出现往往取决于其并发的股骨头半脱位、脱位,以及髋关节炎等疾病。在儿童早期,髋关节发育不良往往无明显临床症状,如果在出生时即出现脱位的患儿,可以表现为臀纹、大腿纹不对称,下肢不等长等。成年后,随着疾病的发展,早期多主要表现为患侧髋关节的疲劳感,酸胀及隐痛,也可发生于其他部位,如腹股沟区、大腿前方及臀部。髋关节局部压痛,叩击痛,旋转痛,活动度正常。中晚期临床症状主要表现为髋关节疼痛加重,继发跛行,出现休息痛,髋关节半脱位或全脱位并导致肢体短缩畸形,随着骨性关节炎逐渐加重而导致髋关节活动不同程度的受限。