1、双髋关节侧面的筋按着痛发酸,又转移臀部发酸发皱下蹲也不疼是怎么回事,是股骨头坏死吗?谢谢拜托各位了 3Q
一块骨头与另一快骨头联接处组成关节。组成关节的骨头的两端各有一层关节软骨覆盖,外有滑膜与关节囊,还有肌肉附着。关节软骨下有一薄层硬化骨,称为“软骨下骨板”。关节软骨可以透过X线的,因此我们从X线片上看不到软骨,看到的关节端骨头便是软骨下骨板。组成关节软骨的是透明软骨,其组成成分为软骨细胞与基质两大类。软骨细胞只占据1%。基质占据了99%。基质中以胶原纤维Ⅱ型为主,占了50%,从软骨下骨板向软骨表面延伸成网状排列,另有30%为粘多糖,以透明质酸为主。当关节活动或负重时,软骨便受到挤压,可以将网状结构中的水份挤出,当不负重或休息时它又像海绵一样从关节滑膜分泌的滑液中吸足水份,并从而得到营养成份。 当人体惭趋老化,或囚创伤或疾病,关节软骨中Ⅱ型胶原纤维出现退化,它逐渐出现断裂及变短,使关节软骨失去了弹性,接着便发生了裂缝,大疱,糜烂与溃疡,使软骨表面呈毛刷状,粗糙不堪。不光滑的软骨面相互摩擦,使软骨损毁更进一步加重。这时关节软骨的完整性就遭到破坏。 二、软骨下骨板的病变意味着病变进一步发展 疾病的早期病变集中于软骨,软骨的厚度发生了变化,表面光滑度丧失呈毛刷状,或软骨面出现剥脱与溃疡。随着疾病的发展,软骨脱落使软骨下骨板裸露,还可以在软骨骨板下出现大小不等的囊性变,这些囊性变还可以穿破骨板破向关节腔内,使关节软骨面更残缺不全,此时病变已从软骨扩展至骨组织,提示疾病进一步恶化。 三、关节边缘骨质增生是可以从X线片上察觉的 骨关节炎的病理变化不仅局限于软骨与骨组织,还可以影响到滑膜与韧带甚至关节囊。软骨破坏的同时还有修复与增生,滑膜与韧带的病变都可以使它们在附着点发生骨质增生,由于它们附着的部位与增生的位置都在关节的边缘,因此可以在X线片上看到关节边缘有唇状骨质增生。由于人类在数十年的关节活动中,关节囊与韧带不断的受到牵拉,也可以出现有骨性附着点的骨质增生,不可以据此而诊断为骨关节炎。骨关节炎的存在必须要有症状和体征。 四、骨关节炎患有什么症状 骨关节炎有全身性与局部性两类,原则上身体各个关节都可以发生骨关节炎,但全身性的以手指关节最常见,局部性的则以膝关节最多见。 手指骨关节炎为多发性,中年女性多见,以累及远端指间关节为主;男性少见,以累及近端指间关节为主。都有家族遗传倾向。以女性的手指骨关节炎为例:晨起时有手指关节僵硬与疼痛,活动片刻便可好转。慢慢的在手指指间关节处出现对称的隆起,并逐渐形成了结节,称为黑氏结节(见图)。最后出现手指畸形,有时还有小囊肿形成。家族性倾向非常明显。 膝关节骨关节炎可为单发性,亦可以是双侧性,仍以女性偏多见,往往体重超标。在进入中年后出现症状,当从坐位起立行走时觉得膝部酸痛不适,走了一段时间后症状消失,这是早期膝关节骨关节炎的临床表现。随着疾病的进展,发现活动并不能缓解疼痛,并出现上下下楼梯,下蹲与从座位上站起来都有些困难,需要用手在膝盖上撑一下才行。多走路后膝关节还有些肿,部分病例膝部肿得厉害,还可以抽出一些淡黄色液体。由于滑膜与关节囊有病变而增厚,活动时可有响声,如果是关节内有游离体形成,可影响关节活动,并不时有“关节绞锁”现象。到最后出现膝关节畸形,例如膝关节屈曲挛缩,O形腿或X形腿,甚至拄拐杖才能行走。 骨关节炎可以分为原发性和继发性两大类。原发性有局部性与全身性两种。前者以膝、髋与足部多见,后者则多见于手指与脊柱。原发性骨关节炎都发生在中年以后,而继发性骨关节炎也可以发生于年轻人。继发性骨关节炎系指已知有骨关节疾病,由于原有疾病不能控制或未发现而产生了骨关节炎,因此骨关节炎也可以发生于年轻人。能产生继发性骨关节炎的原因很多,但年轻人最常见的骨关节炎则为外伤后引起的创伤性骨关节炎,与髋臼发育不良而引起的继发性骨关节炎,现分述如下: 关节内骨折是常见的骨折,由于骨折线经过了关节软骨面,软骨面也会有裂缝,裂隙甚至出现台阶,使骨折愈合后产生不同程度的软骨面高低不平。高低不平的软骨面在关节活动过程中,使对应的关节软骨面因摩擦而变得粗糙不平。这样便形成了创伤性骨关节炎。有移位的关节内骨折应该多些考虑作手术治疗。尽量使关节面平整,这样才能使创伤性关节炎出现迟一些、轻一些。 髋臼发育不良多见于女性。它足一种先天性发育异常。在正常情况下,髋关节是由股骨头与髋臼组成的杵臼关节。股骨头是圆形的,而髋臼则呈半圆形杯状,两者配合得十分紧凑。髋白发育不良系髋臼发育得又浅又扁平,使得股骨头也连带着发育不良,呈扁球状。髋臼发育不良又有程度上的差别,如果在出生时髋白发育得非常不好,则出生后不久便会出现先天性髋关节脱位,在为女婴换尿布时会发现髋部有弹跳异常而被察觉,最晚也会在婴儿学步时发现行走如鸭步状而被发现。有些髋臼发育不良不是很严重,在婴幼儿时期是很难发觉的。由于股骨头与髋臼形态不匹配,在严重时,应力不能平均分配到关节面的各个部位,而集中在某一个区域甚至某一个点上,使该区域或该点不胜负荷而出现软骨面损毁,还可以影响到对应的关节软骨面而演变为继发性骨关节炎。这种病例往往在成年时发病,早些发现髋臼发育不良而及时予以纠正可以防止或减轻继发性骨关节炎。
2、关于髋关节复位以后的如何补充营养??
幼儿及儿童期先天性髋脱位
1、临床症状
走路较晚,步态异常:开始走路时步态不稳呈蹒跚、摇摆或摇动步故态(单侧);双侧者为鸭行步态,肢体不等长,躯干呈代偿性侧弯
2、体征
Allis征阳性(单侧)
Ortolani征或外展试验阳性
Nelaton线征破坏
Trendelenburg征阳性
3、X线检查
髋臼指数
CE角:正常值4岁+15°以上,15岁为+20°以上
Perkin's方格
Shenton氏线
Sharp角:该角>40°即表示髋臼发育不良。
股骨颈前倾角的测量:X线双平片
头臼指数(AHI):由股骨头内缘到髋臼外缘的距离A比股骨头的横径B,表示股骨头的大小与髋臼深度不相称的状态。其特点是随年龄的增长而头臼指数随之下降,一般正常值在84-85左右。其计算公式为AHI=A/B×100。
髋关节间隙:与正常侧相比较,双侧患者与同年龄髋关节进行比较。测定股骨头最高点的面与髋臼软骨底面的距离,分为5级,4级为正常间隙,3级较正常窄1/4,2级较正常窄1/2,1级较正常窄3/4,0级关节间隙完全消失。用以判断有无创伤性关节炎的标准。
4、其它检查:关节造影、CT、MRI均能对先天性髋脱位有其诊断价值。
5、幼儿及儿童期先天性髋脱位的治疗
1、保守治疗
自动复位法:以Pavlik harness为代表。适用于6个月以内的患儿。
牵引复位法:适用于6个月以内的患儿,也有人用于1岁以内的患儿。
内收肌切断闭合复位法:本人主张用于2岁以内的患儿。
Ferguson手术:
2、保守治疗的固定姿势:主张采用人位固定(Human Position)而不用Lorenz体系的蛙式位,其理由如下:
蛙式位是股骨头遭受髋臼压力最大的体位,尤其是对6个月以内的婴儿;
蛙式位时经过内收长肌与髂腰肌之间的旋股内侧动脉遭受压迫,将直接影响股骨头的血运;
蛙式位时,增大的盂唇可以压迫骺间沟,致使股骨头发育受到影响,甚至产生畸形。
3、影响复位的因素
髂腰肌的挛缩;
盂唇过大,阻塞了髋臼而影响股骨头的复位;
头、臼不称,通常是髋臼过小过浅;
其它:如髋臼内脂肪过多,圆韧带过长、增宽在臼内形成阻塞,关节囊的挛缩等。
4、复位后髋关节发育的观察
保持头、臼同心是髋关节发育的基本条件;
保守治疗一般头三个月用石膏固定,以后改用支架固定,保持髋关节的有限制动;固定时间一般为就诊月龄时间或加3个月,一般每三个月复查一次并复查骨盆平片进行监测;
3、亲,你知道软骨发育不全在哪里能用中药调理好吗?谢谢你了
朋友您好,髋关节发育不良早期症状为髋关节易疲劳、酸胀、隐痛,随着病情进一步发展,可导致关节疼痛进一步加重,髋关节的活动范围受到影响,严重影响生活质量。那么,应该如何治疗髋关节发育不良呢? 髋关节发育不良的治疗,实际上是一个比较困难的问题,对于那些没有症状的病人,很多人就不会来看,因为他也不知道会得这种病,一旦有症状来看的话,往往关节有退变了。这个时候医生会认为没有什么办法,就是回去等着。说起来容易,做起来很难的,以车代步,拄拐上班,这样的一种状态当然是对发育不良的保护非常有好处,但是作为一般人是做不到的。病人痛苦就痛苦在这里。医生说不行,那就换关节髋关节发育不良的治疗原则是减少关节的负重,避免体力劳动和剧烈运动,可采取手术治疗增加髋臼覆盖、防止关节半脱位。治疗的目的是缓解疼痛、恢复关节活动功能,手术首选的是人工全髋关节置换术。 这是正常的髋关节,当股骨头出现问题或者髋关节发育不良到晚期的时候,我们会进行人工关节的置换。关节置换的时候需要这个股骨头从它的根部去掉,这时候我们能看到里面的骨髓腔,把骨髓腔锉干净以后,我们要把人工关节进来了。这个是人工关节,直接插到骨髓腔进来,这样安好以后,我们就可以跟髋臼放到一起,进行一种正常的活动。 对于髋关节发育不良的患者,因其局部解剖结构的特殊性,手术相对复杂,需严格掌握手术适应症,制定周密的手术计划,选择合适的假体,术前术后给予恰当的处理,恢复髋臼和股骨头的对应关系,使其接近正常,从而达到消除关节疼痛、尽量恢复正常活动度的目的,可收到良好的治疗效果。对于髋关节发育不良患者而言,这是最佳手术方式。 那么病人会带着这样一个人工骨头和髋关节进行活动,当然了这个股骨头毕竟是一个金属的,是一个没有生命的物质,时间长了以后,会磨损,同时也会松动,大概这个年限会15到20年。随着技术的发展,也许以后时间更长,但是现在我们的技术水平肯定是用不了一辈子的,所以用了一段时间以后,这里就会松动,病人肯定会疼痛,功能活动也不好,我们又必须给它取出来,把这里面髓腔再清理干净,又换一个比这个更长更粗的骨头安进来,结实了以后,再重新恢复活动。当然第二次的更换,肯定不如第一次用的时间长,所以我们说,比较年轻的患者不太适合太早换关节。 髋关节置换手术可以有效的缓解症状,是髋关节发育不良患者首选的手术选择方案。不过,值得患者注意的是,任何一个人工关节都具有一定的使用寿命。在置换关节后的十几年或者二十几年内,可能必须做人工关节翻修手术。需要重新更换一个更长更大的股骨头。因此,对于人工关节进行悉心合理地保养非常重要。而年轻人,也不太适合太早换关节,那么,应该怎样延缓手术的时间呢? 我们就研究在没有换关节以前这个阶段,怎么样减轻病人的痛苦,改善关节的功能,延缓关节的置换。我们说过如果你是没有退变的病人,也许通过我们的治疗,就能够让他不再换关节。具体的话中药意义比较大的,通过中药对髋关节周围软组织进行调理,降低疲劳程度,增加力量,间接可以减少关节的磨损,可以延缓换关节的时间。那么,髋关节发育不良能彻底治疗吗? 髋关节发育不良只是一个结构上的改变,有些人对这个病有认识的话,在整个儿关节没有退变的时候,就是没有磨损的时候就发现了,那么这个阶段就是最佳的时候。也就是说,尽管结构不好,但是病变还没有发生,软骨还没有磨损,这个是最好的。如果到了关节已经磨损了再来治疗,可能就不能彻底治疗了。 髋关节发育不良的治疗,应争取在患者骨重建能力最好,或者畸变比较轻的时期进行手术治疗,通过手术可矫正髋臼不正常状态,增大髋臼的覆盖面积,改善股骨头骨性覆盖,缓解髋关节疼痛,改善髋关节功能。很高兴为您服务,希望我的回答对您有所帮助,谢谢您的支持和鼓励。
4、狗狗髋关节发育不良导致软骨磨损怎么办
您好,一般狗狗髋关节发育不良已经确诊的是需要根据情况选择治疗方案的,正常严重的需要手术治疗,建议找专业的骨外科医生好好看看,确定和比较可行的治疗方案
5、所有的猫和所有的狗有没有可能得关节炎
关节炎不仅人类会有,狗狗猫猫也会有这方面的关节疾病。
关节炎表现为关节红、肿、热、痛、功能障碍及关节畸形,严重的话会导致关节残疾、影响狗狗生活质量,所以要及早预防和治疗。造成狗狗患有关节炎的主要原因有肥胖、遗传、过度运动。如果狗狗过于肥胖体重超过正常值,就会加重关节的负担,引起关节炎和骨骼疾病的几率更大,所以要注意狗狗的体重,适当运动,避免肥胖。
另外狗狗得关节炎可能有遗传的影响,由于纯种狗近亲交配繁殖比较多,狗狗的髋关节炎大多与遗传有关,父母任何一方出现过髋关节发育异常,其近亲繁殖的纯种狗得遗传性髋关节炎的机率就非常高。
正常的关节软骨作为一个“减震器”,能在关节活动时起到缓冲及润滑的作用。狗狗长期过度运动会导致关节软骨慢性磨损,关节软骨的过度磨损容易导致关节炎。潮湿寒冷的环境也会导致关节炎的发生,因此要注意狗狗的保暖,夏天开空调的时候记得为它准备一张厚实的垫子,冬天要给它铺上暖和的狗窝,有空还要多晒晒太阳。狗狗很喜欢户外运动,但是过量运动不仅会增加狗狗的损伤,还会使病情进一步加重,因此记得每天低强度的运动就可以了。
猫咪陪伴主人时间越长,也就意味着出现问题的可能就越多,比如说退化性关节炎研究指出,超过12岁以上,将近70%的老猫都会遇到这样的问题。
但为什么常会听到狗的退化性关节炎,却很少听到猫退化性关节炎呢?除了临床症状上不太明显之外,还有主人的低估忽略和猫的忍痛能力,这两种原因。当看到猫咪走路掰咖(跛脚),或跳上跳下没有以前灵活时,往往只会觉得猫猫是年纪大了,才会走路没力或活动降低,殊不知猫咪可能长期遭受,退化性关节炎的痛苦很久很久了!
年纪越大的猫咪,关节软骨的磨损程度,会越来越严重。一些品种的猫咪,天生就有较高的风险,得退化性关节炎。髋关节发育不全:缅因猫、波斯猫、暹罗猫、挪威森林猫。膝关节异位:阿比西尼亚猫。软骨发育不全:苏格兰折耳猫。肥胖不是病,胖起来要猫命。过重的猫咪四肢要承受的压力比较大,关节恶化的速度比一般猫咪更快,所以,千万别让猫咪过于肥胖!若关节曾经受过伤,像是骨折、异位、撞伤。关节结构会较不稳定,更容易引发关节炎。
退化性关节炎是渐进式的疾病。猫咪并不会昨天好好的,今天就突然走路痛或不爱走了,多半都是累积疼痛到一个极限,造成身体出现,几乎无法挽回的程度才爆发开来,因此及早预防并且早期发现,早期治疗是永远的不二法门,除了可以有效减缓恶化程度,同时也可提早规划主上的安养计划。照顾退化性关节炎的老猫并不难,只要铲屎官有长期的耐心,及与兽医之间的配合,就能给与猫咪好的生活品质~