1、右髋关节滑膜软骨瘤诊断是否正确，手术是否简单？【滑膜软骨瘤】
你好：
患儿有没有外伤或臀部注射药物病史等情况？髋关节游离体很少见于小孩子，有条件可以拿影像学资料来我院就诊。
（北京肿瘤医院白楚杰大夫郑重提醒：因不能面诊患者，无法全面了解病情，以上建议仅供参考，具体诊疗请一定到医院在医生指导下进行！）
2、膝关节软骨磨损,如何治疗?
膝关节骨关节炎是老年人十分常见的关节退行性病变。病理上表现为关节软骨面进行性退变、软骨面的磨损、软骨剥脱、裸露的软骨下骨表面硬化、软骨下骨囊腔形成。关节边缘骨增生、骨赘形成，若骨赘部分骨折或剥脱，陷入关节腔内形成 关节内游离体。除了关节软骨退变外，病变还可影响到关节滑膜，在病变急性发作期，滑膜充血、水肿、滑膜增厚，滑液分泌增加。由于关节软骨磨损退变，临床上可出现一系列症状和体征，包括关节疼痛、肿胀、畸形、功能障碍。该病每次发作往往有一定诱因，如劳累、活动量增加、受风寒等，经治疗后症状和体征会缓解。但随病变加重，每次发作间距缩短，每次发作持续时间延长，最终可严重影响关节功能，生活质量显著下降。在骨关节炎病因的探索中，发现很多因素与该病发生有着密切关系。遗传、年龄、性别、运动、创伤，甚至肥胖等，都与骨关节炎发生有关。除此以外，还发现一些心血管系统疾病如高血压、动脉粥样硬化；一些内分泌疾病如糖尿病、肢端肥大症等患者骨关节炎发生率明显增高。有些学者认为，骨关节炎、高血压病人年老者居多，这一人群中他们往往还伴有其他一些疾病，像肥胖、糖尿病等同样是退行性骨关节炎的重要病因。老年高血压病人退行性骨关节炎常侵犯髋关节、膝关节、第一掌腕关节、掌指关节和脊柱关节。某些内分泌、遗传性疾病，如糖尿病，其软骨细胞常有异常表现，因此即使受到正常应力，关节软骨细胞也易退变。此外，外源性或内源性肾上腺皮质功能亢进，常可引起骨坏死，导致关节力学的改变和退行性关节病损变化。如此看来，骨关节炎发病机制十分复杂，病因是多元性综合的结果。既有全身因素，又有局部因素；既有内因，又有外因。而且各个病因因素又相互作用，相互影响，而疾病转归最终聚焦在关节软骨上，出现不可逆转的软骨退变。膝关节是人体主要负重关节之一，也是骨关节炎最好发的部位。膝关节骨关节炎以继发性最为常见，即膝关节在其他原因基础上发生骨关节退行性病变。最常见原发病因有外伤，例如半月板损伤、关节软骨损伤、股骨下端或胫骨上端骨折、髌骨骨折等；其次为异常负荷，例如肢体传递力线不正引起膝关节的内外翻畸形，或体重过度增加等。其他如关节内游离体、关节感染、剥脱性骨软骨炎等也可引起继发性骨软骨炎。膝关节骨关节炎的最常见症状为膝关节的疼痛。初始时表现为钝性痛，以后逐步加重。尤其多见于负重时或上下楼梯时疼痛，而平地行走时并无疼痛，休息后疼痛症状即刻缓解。后期可出现上下楼梯和走平地时都疼痛，甚至休息时也可持续疼痛。有些病人可表现为静止时关节疼痛，又称“静息痛”，即关节保持某一位置过久后，或在晨起刚站立行走时出现疼痛，关节僵硬感，稍活动后疼痛反而减轻，但过多活动或负重后又出现疼痛，其原因可能是由于关节软骨血液回流障碍，局部充血后压力增加而造成。此外，骨关节炎还可以出现关节肿胀、伸屈活动受限、关节畸形、行走时膝关节摇摆不稳。膝关节骨关节炎病人可有以下体征：关节周围肌肉萎缩，尤其是大腿股四头肌萎缩可以较早出现，且较明显；关节肿胀，关节腔内可以有积液，浮髌试验阳性；膝关节周围关节囊附着处，例如胫骨上端边缘压痛；按压髌骨时可有挤压痛；严重病例，膝关节可以出现屈曲畸形，膝关节伸屈活动受限，活动时关节内有吱吱声。膝关节骨关节炎早期X线片可无明显变化；以后可以发现关节间隙狭窄，关节软骨下骨有硬化和囊腔形成，关节边缘有骨赘、胫骨隆突变得尖锐；到后期，关节间隙可以消失，股骨和胫骨关节面可以变形。膝关节呈现膝内翻或膝外翻畸形。膝关节骨关节炎可以采用药物治疗、手术治疗、理疗康复治疗。从药物治疗看，既有中药，又有西药；既有内服药，又有外用药；既有全身用药，又有局部注射用药。目前最常用药物有非甾体类消炎止痛药。例如吲哚美幸（消炎痛）、布洛芬（芬必得）、双氯芬酸（扶他林）、美洛昔康（莫比可）。近年来又有更新的药物问世，如西乐葆、万洛；单纯止痛药有对乙酰氨基酚（泰诺林）、曲马多；肌肉松弛剂如乙哌立松（妙纳）；激素类如倍他米松（得宝松）；软骨修复药物如硫酸软骨素、氨基葡萄糖（维骨力和葡立胶囊）；外用药中有双氯芬酸（扶他林）乳剂、依托芬那酯（优迈霜）；局部注射药有透明质酸钠等。中成药更是繁多，根据中医辨证、辨病有多种方剂成药可使用，绝大多数病人经上述治疗，症状都能得到缓解，如有条件可结合理疗康复，症状好转更为满意。部分病人病情较严重，一般药物保守治疗无效，对这类病人应该采取手术治疗，如施行关节置换手术而获得较为满意的治疗效果。除了药物、手术治疗外，在整个膝关节骨关节炎治疗过程中，自我保护、自我保养也十分重要。症状发作期应制动休息，症状缓解期的日常起居生活要劳逸结合。总之，要根据骨关节病情变化、具体症状与体征，采用综合性治疗方法，多数病人都能获得满意的治疗效果。早预防，早治疗，应当引起关注，氨基葡萄糖为唯一补充软骨的有效的生理活性物质。非甾体类药物只能对症治疗。经过药理学家几十年的努力与探索，会引起胃部不适的消炎止痛药越来越少 了。由于生理性环氧化酶被抑制后，会引起胃部不适、出血等症状。因此药理学家千方百计想方设法设计出一种只抑制诱导性环氧化酶的消炎止痛药，也就是说这类药物对生理性环氧化酶不起作用、不会被抑制，或少抑制，而主要针对诱导性环氧化酶，将它抑制，或大部分被抑制。在这一设计理念影响下，近年来出现不少新药，这类药物很少出现胃肠道副作用。例如前几年出现的双氯芬酸（扶他林）、美洛昔康（莫比可），近几年被赏识的西乐葆、万络，就是属于这类药物，它们的副作用很少，主要是发挥它们抑制炎症的作用，使临床疗效大大提高。随着年龄的增长，人体各关节表面的软骨出现老化，表现为软骨内所含的基质成分和软骨中胶原的排列出现改变。此时人体的负重关节，在反复的周期性应力的刺激下，关节软骨出现磨损，关节表面不平整，关节表面单位面积所受应力明显增加，进一步加重关节表面软骨的磨损，使骨关节炎进行性加重。了解了骨关节炎发生发展的过程，就不难理解，当膝关节已经出现骨关节炎的情况下，每天进行上下楼梯的过度操练，从力学角度来说，对膝关节并无任何好处，反而在过度的操练中，对膝关节的关节表面软骨进一步损害，因此有些病人在进行了这样高强度的操练以后，出现了膝关节肿胀、疼痛等症状。对于膝关节骨关节炎而言，适当的锻炼对膝关节是有好处的，这种适当的锻炼包括：在非负重的条件下进行膝关节屈伸活动（如游泳、骑自行车等），锻炼关节的活动度；进行股四头肌操练，增加肌肉力量，改善膝关节的稳定性。所有的锻炼应掌握适度为原则，即膝关节的锻炼并不加重膝关节负担，同时在锻炼后不应该出现疼痛、肿胀等不良反应。在膝关节骨关节炎急性发作期应当减少，甚至停止，以减少对关节内滑膜的刺激。
3、走路久了 右髋关节痛
最近经常反复,建议你应该到医院去检查下了.可能有几种情况:
1.风湿.
去医院照了X光.确定下骨头有没有损伤,要是没有,可能就是风湿了,风湿初期,会断断续续地痛,反复发作,过不了多久,可能又会痛了.
2.股骨头坏死.
早期到医院做核磁共振就能检查出来,股骨头坏死是骨科常见病，属骨科三大疑难病之一。开始多表现为髋关节或其周围关节的隐痛、钝痛，活动后加重，进一步发展可导致髋关节的功能障碍，严重影响患者的生活质量和劳动能力，患者一旦负重、甚至正常踩地，极易发生股骨头塌陷。若治疗不及时，可导致终身残疾。
3.骨性关节炎
骨性关节炎是一种慢性关节疾病，它的主要改变是关节软骨面的退行性变和继发性的骨质增生。主要表现是关节疼痛和活动不灵活，X线表现关节间隙变窄，软骨下骨质致密，骨小梁断裂，有硬化和囊性变。关节边缘有唇样增生。后期骨端变形，关节面凹凸不平。关节内软骨剥落，骨质碎裂进入关节，形成关节内游离体。
主要是要找准病因,就好办了.希望你能早日康复!
4、右侧髋关节骨样游离体是什么病？严重吗？
髋关节有骨质增生，属于老年性退化改变。 查看原帖>>
5、做CT诊断出来左髋关节退行性变，关节腔内游离体形成这个是什么问题
说明左髋关节有骨质增生，属于老年性退化改变。
并且可能是有脱落的骨刺掉入了髋关节腔内，导致你左大腿疼痛难忍 。
要到当地三甲西医医院骨外科看和手术，取出脱落物即可。
6、双髋关节侧面的筋按着痛发酸,又转移臀部发酸发皱下蹲也不疼是怎么回事,是股骨头坏死吗?谢谢拜托各位了 3Q
一块骨头与另一快骨头联接处组成关节。组成关节的骨头的两端各有一层关节软骨覆盖，外有滑膜与关节囊，还有肌肉附着。关节软骨下有一薄层硬化骨，称为“软骨下骨板”。关节软骨可以透过X线的，因此我们从X线片上看不到软骨，看到的关节端骨头便是软骨下骨板。组成关节软骨的是透明软骨，其组成成分为软骨细胞与基质两大类。软骨细胞只占据1％。基质占据了99％。基质中以胶原纤维Ⅱ型为主，占了50％，从软骨下骨板向软骨表面延伸成网状排列，另有30％为粘多糖，以透明质酸为主。当关节活动或负重时，软骨便受到挤压，可以将网状结构中的水份挤出，当不负重或休息时它又像海绵一样从关节滑膜分泌的滑液中吸足水份，并从而得到营养成份。 当人体惭趋老化，或囚创伤或疾病，关节软骨中Ⅱ型胶原纤维出现退化，它逐渐出现断裂及变短，使关节软骨失去了弹性，接着便发生了裂缝，大疱，糜烂与溃疡，使软骨表面呈毛刷状，粗糙不堪。不光滑的软骨面相互摩擦，使软骨损毁更进一步加重。这时关节软骨的完整性就遭到破坏。 二、软骨下骨板的病变意味着病变进一步发展 疾病的早期病变集中于软骨，软骨的厚度发生了变化，表面光滑度丧失呈毛刷状，或软骨面出现剥脱与溃疡。随着疾病的发展，软骨脱落使软骨下骨板裸露，还可以在软骨骨板下出现大小不等的囊性变，这些囊性变还可以穿破骨板破向关节腔内，使关节软骨面更残缺不全，此时病变已从软骨扩展至骨组织，提示疾病进一步恶化。 三、关节边缘骨质增生是可以从X线片上察觉的 骨关节炎的病理变化不仅局限于软骨与骨组织，还可以影响到滑膜与韧带甚至关节囊。软骨破坏的同时还有修复与增生，滑膜与韧带的病变都可以使它们在附着点发生骨质增生，由于它们附着的部位与增生的位置都在关节的边缘，因此可以在X线片上看到关节边缘有唇状骨质增生。由于人类在数十年的关节活动中，关节囊与韧带不断的受到牵拉，也可以出现有骨性附着点的骨质增生，不可以据此而诊断为骨关节炎。骨关节炎的存在必须要有症状和体征。 四、骨关节炎患有什么症状 骨关节炎有全身性与局部性两类，原则上身体各个关节都可以发生骨关节炎，但全身性的以手指关节最常见，局部性的则以膝关节最多见。 手指骨关节炎为多发性，中年女性多见，以累及远端指间关节为主；男性少见，以累及近端指间关节为主。都有家族遗传倾向。以女性的手指骨关节炎为例：晨起时有手指关节僵硬与疼痛，活动片刻便可好转。慢慢的在手指指间关节处出现对称的隆起，并逐渐形成了结节，称为黑氏结节(见图)。最后出现手指畸形，有时还有小囊肿形成。家族性倾向非常明显。 膝关节骨关节炎可为单发性，亦可以是双侧性，仍以女性偏多见，往往体重超标。在进入中年后出现症状，当从坐位起立行走时觉得膝部酸痛不适，走了一段时间后症状消失，这是早期膝关节骨关节炎的临床表现。随着疾病的进展，发现活动并不能缓解疼痛，并出现上下下楼梯，下蹲与从座位上站起来都有些困难，需要用手在膝盖上撑一下才行。多走路后膝关节还有些肿，部分病例膝部肿得厉害，还可以抽出一些淡黄色液体。由于滑膜与关节囊有病变而增厚，活动时可有响声，如果是关节内有游离体形成，可影响关节活动，并不时有“关节绞锁”现象。到最后出现膝关节畸形，例如膝关节屈曲挛缩，O形腿或X形腿，甚至拄拐杖才能行走。 骨关节炎可以分为原发性和继发性两大类。原发性有局部性与全身性两种。前者以膝、髋与足部多见，后者则多见于手指与脊柱。原发性骨关节炎都发生在中年以后，而继发性骨关节炎也可以发生于年轻人。继发性骨关节炎系指已知有骨关节疾病，由于原有疾病不能控制或未发现而产生了骨关节炎，因此骨关节炎也可以发生于年轻人。能产生继发性骨关节炎的原因很多，但年轻人最常见的骨关节炎则为外伤后引起的创伤性骨关节炎，与髋臼发育不良而引起的继发性骨关节炎，现分述如下： 关节内骨折是常见的骨折，由于骨折线经过了关节软骨面，软骨面也会有裂缝，裂隙甚至出现台阶，使骨折愈合后产生不同程度的软骨面高低不平。高低不平的软骨面在关节活动过程中，使对应的关节软骨面因摩擦而变得粗糙不平。这样便形成了创伤性骨关节炎。有移位的关节内骨折应该多些考虑作手术治疗。尽量使关节面平整，这样才能使创伤性关节炎出现迟一些、轻一些。 髋臼发育不良多见于女性。它足一种先天性发育异常。在正常情况下，髋关节是由股骨头与髋臼组成的杵臼关节。股骨头是圆形的，而髋臼则呈半圆形杯状，两者配合得十分紧凑。髋白发育不良系髋臼发育得又浅又扁平，使得股骨头也连带着发育不良，呈扁球状。髋臼发育不良又有程度上的差别，如果在出生时髋白发育得非常不好，则出生后不久便会出现先天性髋关节脱位，在为女婴换尿布时会发现髋部有弹跳异常而被察觉，最晚也会在婴儿学步时发现行走如鸭步状而被发现。有些髋臼发育不良不是很严重，在婴幼儿时期是很难发觉的。由于股骨头与髋臼形态不匹配，在严重时，应力不能平均分配到关节面的各个部位，而集中在某一个区域甚至某一个点上，使该区域或该点不胜负荷而出现软骨面损毁，还可以影响到对应的关节软骨面而演变为继发性骨关节炎。这种病例往往在成年时发病，早些发现髋臼发育不良而及时予以纠正可以防止或减轻继发性骨关节炎。