1、现在人工全髋关节翻修术的成功率多少
成功率在84.2%
人工全髋关节翻修术是指经过人工髋关节置换术后,因不同的原因,人工关节不能满足人体生理需要,需进一步取出或更换假体才能达到治疗目的的手术。有的病例甚至需再次或几次翻修手术治疗。
随着初次人工髋关节置换手术数量的不断增加和假体在体内生存时间的延长,由各种并发症,特别是假体远期松动而施行翻修手术的数量也呈现不断增加的趋势,有的报道甚至达20%。全球每年各种关节置换人数达200万,翻修的数量也是非常惊人的。
由于手术造成软组织瘢痕及骨质的缺损,翻修手术会困难的多,术后假体的稳定性和耐久性也相对较差,其结果也不如初次置换术那样令人满意,但也是没有办法的办法。翻修手术需时间长且失血量多,术后感染、脱位、血栓形成、神经损伤、股骨骨折等并发症明显增加,假体的耐久性也有一定程度的降低。所以翻修术的手术应由有丰富经验的医生来完成。
常见翻修的原因有:假体的松动;假体断裂;反复脱位或不能复位的关节脱位;关节置换术后感染;假体周围骨折等。
翻修手术时需尽最大程度保留骨组织,评估髋臼和股骨骨缺损程度,制定合理的重建方法,准备各种翻修手术器械便于取出假体和残留骨水泥,并备足各种型号的翻修假体:水泥型、生物型、组配假体、加强杯、各种新鲜植骨材料等。
2、人工髋关节都是量身定做的吗
是根据中国人骨骼的参数做的,有很多型号。
真的量身定做是不可能的,你愿意先开一刀,做个模子,等按模子做好了假体以后,再开一刀放进去吗?
不是积水潭。。。每个医院术前都要根据片子选择假体。。。但这个也不是量身定做。。。产品还是先做好了,然后放在厂家,然后医师选择。
定做不是2-3天就能做好的。。。
3、人工髋关节使用寿命与哪些因素有关
人工关节的寿命会受很多因素的影响,我们传统意义上讲的寿命是指人工关节的磨损时间,现在新的陶瓷以及金属摩擦界面已经能很好的解决磨损的问题,但因为骨质疏松等原因造成的假体下沉及假体周围骨折仍然会存在,国外文献报道髋关节假体的十年生存率大多数都在95%以上,年轻患者做人工髋关节手术应该慎重,但因为年轻无限期的拖下去,造成髋关节功能的严重丧失是不值得的。
4、人工髋关节置换
你好,看来你的年纪比较轻,我是一个股骨头置换者,九六年因车祸导致一侧股骨头粉碎性骨折,接骨手术后一年效果不理想,无奈之下做了全髋关节置换术,现在用了十二年了,效果尽管一年不如一年,但至少我能够生活自立,也能上班了,但不能长时间行走,否则会感到腿疼。再过几年,我也还要翻新一次,也在考虑哪家医院,但我想告诉你的是,还是选择进口的好些,能用的时间长些。希望我的话能给你些帮助,也祝你早目康复!要有信心哟!
5、人工髋关节在报销之内吗
病情分析:
股骨颈骨折后出现股骨头坏死更换股骨头治疗,属于外伤范畴,但是起因是因为骨质疏松,所以现在农合给报一部分,但是也不会太多因为这个治疗最贵的是股骨头假体,对于器械的报销比例不是很高。
指导意见:
这种情况因为不同地域政策略有差别建议去当地合管中心咨询,及报销途径,他们会给出具体答复。
6、更换人工髋关节能定为几级伤残?
更换人工髋关节可鉴定为七级伤残。
伤残等级是指一个人的伤残程度,是根据伤残的严重程度来判定的,一般伤残的等级伤残分为一级到十级伤残。一级最重。当事人对伤残评定不服的,可以在接到评定书后十五日内,向省、自治区、直辖市的劳动部门申请重新评定。更换人工髋关节能定为几级伤残?
《人体损伤残疾程度鉴定标准》(试行)中,涉及髋关节的伤残等级有下列三种情况:
六级残疾:
髋、膝、踝关节中二个关节以上功能完全丧失。
七级残疾:
髋 、膝、踝关节中一关节功能完全丧失。
八级残疾:
髋、膝、踝关节中一关节功能丧失75%以上。
据此可以判断:更换人工髋关节可鉴定为七级伤残。
7、人工髋关节假体松动的主要症状是什么 – 手机爱问
你好,根据你的描述,你是骨肉瘤股骨头置换,如果股骨头松动了是可以重新手术再次置换的,不要担心。
8、怎样选择人工髋关节(金对金髋关节假体的优点和缺点)
人工髋关节假体的种类非常多,如国产的、进口的及中外合资企业生产的,选择进口的还是国产的人工关节假体,是患者及其家属在人工髋关节置换术前常常难以决断的一个问题。人工关节假体对其形态的设计、表面处理、材料选用、制造工艺以及包装都有十分严格的要求。一般来说,进口的人工髋关节假体价格比国产的贵1-2万元,但具体是进口关节的效果好还是国产的好,或者说使用寿命更长,目前还暂无定论。虽然国产关节与进口关节在质量上还存在着一定的差距,但随着国内生产工艺的提高,近年来国产关节的质量也有了改进,其材料也呈现多样化,如钛合金、钴铬合金、高分子聚乙烯、陶瓷等。患者髋关节损坏的程度不同,人工关节的选择也会有不同。此外,髋关节是否需要用骨水泥固定、人工关节各自特定的适应症等等,都是需要考虑的因素。人工髋关节置换术提高了髋关节严重病损患者的生活质量。对于老年患者,全髋关节置换术的15~20 年的成功率可达90%以上。但是随着关节置换术患者的年轻化,人们发现在年轻的患者中,全髋置换术的效果远未达到理想状况,患者年龄越小,置换术的远期效果越差。小于55 岁的患者全髋置换术后假体的10 年存留率仅为80%左右,16 年存留率仅为33%,而在小于40 岁的患者中,假体的10 年失败率高达30%~56%。在导致人工关节中、远期失败的原因中,磨损和松动是最重要的因素。金对金全髋表面置换在10年前开始进入临床应用,金对金的设计比早期表面置换假体(金属对聚乙烯)在冶金和摩擦特性上具有很好的改进,早期表面置换在金属材料、固定方法和界面(增加了金属和聚乙烯的磨损)三方面有不足,新型假体塑性更薄,使用更好的固定技术,设备能更好地耐受。在表面置换使用超过十年以上的国家里,表面置换大概是所有全髋置换的10%,比如澳大利亚2007年是7.9%,许多欧洲国家(英、法、德)使用率从6%到9%。与传统的金属对聚乙烯人工假体相比,新一代金属对金属假体在理论和临床选择上有着较大优势。首先,金属对金属磨擦付耐磨损性能更好。在快速磨损期,金属对金属假体的线性磨损率为25~35μm/年,到第3 年进入稳态磨损期后,线性磨损率降低到5μm/年,容积磨损率为0.3mm/年,比传统的金属对聚乙烯低100 倍。同时,金对金使全髋表面置换和大股骨头全髋假体成为可能,二者分别有利于保留较多的股骨侧骨量、优化股骨近端的应力传导、术后关节稳定性及活动度更好。尽管金对金假体有着更加良好的耐磨损性能,但是仍然无法回避由于磨损而带来的金属离子释放的问题,金属对金属关节置换的患者需长期并有可能术后一生均处于这种较高的金属离子浓度环境,长期持续的较高金属离子浓度环境是否会致敏、致癌、致畸以及加重肾脏等脏器负担目前仍不清楚,不过随访至今仍然没有明确证据证明金对金髋关节假体植入与上述问题有相关性,至少截至目前来看金对金髋关节假体是相对安全的。国外的一项调查统计显示,植入金属对金属假体后,患者肿瘤和肾病的发病率以及恶性肿瘤的死亡率与健康人群并无明显差别。另外,对于金属对金属关节置换术的适应症应当严格掌握。由于界面摩擦形成的金属离子在体内积聚,且需要通过肾脏排泄,并有可能通过胎盘屏障,故此慎用于肾功能不全患者和有近期妊娠可能的女性。另外,年轻活动量大的患者可采用表面置换术。而年龄较大、患有骨质疏松症、肥胖症、绝经后女性等应慎用表面置换术,可采用全髋关节置换。