,而你现抄在发生钢钉移位肯定骨折没有愈合,且很可能已出现股骨头坏死
,所以只有行人工髋关节置换手术才能有满意的疗效,恢复患者正常的功能,其他治疗方法疗效不确定,可能反复几次钱也花了罪也受了最终还要行关节置换
。
2、股骨颈骨折后,股骨头塌陷了怎么办?
年龄多大,我是淄博莲池骨科的,为你解答这个问题
在门诊中,遇到这种股骨颈骨折,首先要做的是复位。
当然你这个情况看起来已经骨头塌陷,就只能髋关节置换了,大部分股骨颈骨折治疗的目标是经治疗后获得早期运动功能,降低长期卧床并发症发生率,改善患者功能预后。股骨颈骨折患者保守治疗方案仅适用于有严重内科疾病,手术风险很高的患者中。手术治疗仍是目前大部分股骨颈骨折治疗的金标准。
决策股骨颈骨折手术治疗方案取决于骨折类型,骨折稳定性,患者骨质量,术前的髋关节功能,术后对功能恢复的要求等。
切开复位内固定和闭合复位内固定适合的人群包括:1. 股骨颈骨折无移位的患者;2。有移位但年轻的患者;3. 部分活动较多的老年患者;4. 无法耐受更大手术的虚弱患者。
髋关节置换分为半髋关节置换术和全髋关节置换术。
半髋关节置换术适用与活动需求较少的老年患者,选择双极头 / 单极头,骨水泥 / 非骨水泥,固定颈 / 组配颈,何种手术入路等取决于患者的骨质量,经济承受能力,手术医生的临床经验等。
全髋关节适用与:1. 年纪较大,活动度较多的老年人;2. 股骨颈骨折前存在髋关节疾病,如髋关节骨关节炎等患者。
3、股骨颈骨折手术后,髋关节疼痛,怎么回事?
你好!患肢肿、痛、不能负重、不能弯曲正常、不能抬起。都说明股骨颈骨折断端没有生长好骨痂。下肢微肿也就是股骨颈骨折引起的。待股骨颈骨折断端有一定的骨痂形成,下肢就慢慢消肿了。股骨颈骨折后,可能也会引起周围疼痛、肿的。
骨折断端骨痂生长的快慢直接影响患者骨折恢复。有力就有骨痂,有骨痂就能负重。患者能感觉到患肢力的大小,力大,骨折断端生长的骨痂越多,无力或者力小,说明骨折断端生长的骨痂越少。随着骨折断端骨痂的生长,患者会感觉有力,这时就可以开始慢慢挪动患肢、慢慢抬起患肢。
骨痂生长的快慢骨痂生长的多少不能说多久多久时间,不准确的。更不能说多久多久能走路,若骨折断端没有一定的骨痂形成,不管骨折时间有多长,是不能锻炼走路的。
骨痂的生长不是靠单一在家修养、吃些补品,也不能单一靠时间决定骨折断断骨痂能生长多少,有的患者数周就能生长骨痂,感觉患者有力,能挪动。有的患者数月或者数年都不生长骨痂,或者说骨痂生长的很少,还不能受力。有丰满的骨痂骨折就痊愈了,可以恢复正常走路的。
骨折时间久了,治愈后多多少少会有点点后遗症 。
我们非常建议患者在骨折复位固定后采用有效的中药配合治疗骨折,让中药有效的用于患处,有针对性的治疗骨折,迅速减轻患者的病痛,消肿止痛快、活血散瘀快、生长骨痂快、让患者的骨折早期治愈!
祝早日康复
4、我爸56岁,被车撞了,髋关节骨颈骨折,怎么治疗?
从CT三维重建片上看,右侧股骨颈骨折,骨折端发生嵌插,股骨颈变短。骨折端应该是稳定的。
但是从后方看,股骨颈明显缩短,可能会造成髋关节活动受限。
首选治疗应该是内固定,优选空心钉内固定,这个固定方式只需要三个1CM切口即可,需要在X线透视下进行定位,属于微创手术。费用约1万
其次,内固定也可以选择动力髋(鹅头钉、伽马钉),这个固定效果更好,但是需要较大切口(10CM)左右。费用约1万
再次,如果通过内固定骨折不能愈合或者发生股骨头坏死,就只能做人工股骨头置换。费用约2万-3万
再再次,如果预计发生股骨头坏死机会很大,也可以直接选择股骨头置换。费用约2万-3万
5、髋关节股骨颈骨折术后四个半月复查复位良好但就是不见长,X片上按照医生说是股骨颈双侧骨折?
如果术后四个月都没有骨痂生长连接,那就要考虑是否会发生骨不连接!建议服用愈伤灵和伤科接骨片,两种药物一起服用,多喝牛奶,多喝排骨汤补钙,多晒太阳,适当活动患肢,可以有效刺激骨痂生长连接,两个月后再次复查,看看骨痂生长情况再说吧。
6、股骨颈骨折 髋关节没错位 不手术行吗
病情分析: 这种骨折很容易造成股骨头缺血性坏死,所以一定要有一个好的制动,一般手术固定较好一些。意见建议:建议最好还是进行手术治疗,可以打钉子固定,有可吸收的那一种。
7、请问如何治疗髋关节股骨颈骨折
股骨颈骨折诊疗规范
1.诊断
1.1 临床表现:有外伤史 ,髋部疼痛,活动受限,不能站立行走。
1.2体征:患肢呈典型的短缩、屈曲、内收和外旋畸形。大转子向上移位。腹股沟韧带中点处压痛,大转子叩击痛,纵轴叩击痛阳性,掌跟试验阳性。部分无移位或嵌插骨折患者临床症状不典型,有时能够站立行走,但具备部分阳性体征。
1.3 X线检查:摄髋关节正侧位X线片可明确骨折部位、类型和移位情况。部分患者X片阴性。
2.分类
2.1 按照骨折移位程度的Garden 分类: Ⅰ型:不完全骨折; Ⅱ型:完全骨折无移位; Ⅲ型:完全骨折部分移位:Ⅳ型:完全骨折完全移位。
2.2 按照骨折部位分为: ①头下型:骨折面完全在股骨头下,整个股骨颈皆在骨折远段; ②头颈型:骨折面一部分在股骨头下,一部分在股骨颈部; ③经颈型:全部骨折面通过股骨颈; ④基底型:骨折面位于颈干交界面上。
3.治疗
3.1 非手术治疗
3.1.1中医中药治疗 早期活血花淤,消肿止痛:中期舒筋活络,补养气血;后期补益肝肾,强壮筋骨。
3.1.2 有症状、体征,但X线片阴性者,卧床2W后复查。
3.1.3 病人或家属拒绝手术者;具有多系统并存症的老年患者,不能耐受手术者;儿童GardenⅠ~Ⅱ型骨折患者。采用穿丁字鞋, 皮牵引或骨牵引,保持伤肢外展中立位等治疗方法。
3.2 手术治疗
3.2.1 中空螺钉内固定术: GardenⅠ~Ⅱ型骨折(儿童除外!)
3.2.2 闭合复位中空螺钉内固定术: GardenⅢ~Ⅳ型骨折;青壮年、儿童GardenⅢ~Ⅳ型骨折。
3.2.3 切开复位,中空螺钉内固定带肌骨瓣或血管蒂骨瓣移植:青壮年股骨颈骨折。
3.2.4 双极人工股骨头置换术: 高龄或体弱患者、预期生存期不长的(在5~10年以内)、无手术禁忌证的GardenⅢ~Ⅳ型骨折患者;股骨颈近端严重骨质疏松, 难以行内固定或无法满意复位内固定或内固定术后失用者。
3.2.5 人工全髋关节置换术:年龄60~75岁的GardenⅢ~Ⅳ型骨折患者;少数75岁以上、体质良好的老年人也是全髋关节置换的适应证。
治疗
股骨颈骨折的几种治疗方法:
1.外固定:适用于外展型和中间型骨折,一般多采用患肢牵引或抗足外旋鞋8~12周,防止患肢外旋和内收,约需3~4个月愈合,极少发生不愈合或股骨头坏死。
2.内固定:目前有条件的医院在电视X光机的配合下,采用闭合复位内固定,如无X光机设备,亦可采用开放复位内固定。
3.内固定同时植骨:对于愈合较困难或陈旧性骨折,为了促进其愈合,可于内固定同时植骨。
4.截骨术:对于愈合较为困难或一些陈旧骨折可有选择施行截骨术,如转子间截骨术或转子下截骨术。
5.人工关节置换术:适应于老年人的头下型股骨颈骨折。临床应用均取得较好的效果