1、做髋关节手术的注意事项有哪些?
人工关节在国外始于40年代,我国在60年代以后逐步开展,目前人工髋关节和膝关节置换被认为是人工关节置换中效果非常肯定的治疗方法,其它人工关节如人工肘关节、人工肩关节、人工椎体、人工骨盆置换都不同程度的开展。
术前注意事项
1、多喝水:一般来说,由于女性的尿道较男性短、宽且较直,术后容易发生尿路感染。为预防术后尿路感染,建议老年女性患者术前养成多饮水的生活习惯。
2、减轻体重:过于肥胖的患者容易导致出血增加、术后脱位、关节磨损及异位骨化等问题,因此,建议患者应尽可能地减轻体重,因为减轻体重可以减轻人工关节的负担,安全度过康复期。而一些体重偏轻的患者则建议补充营养,尽可能多地储备能量。
3、戒烟:由于吸烟容易引起感染,而且对麻醉后苏醒不利,因此,如果有吸烟的患者如果打算进行手术治疗,那么需要在术前2周戒烟。
4、停用抗炎止痛药:手术前大约10天就不能再服抗炎药了,如阿司匹林通常会导致血液变稀,抑制凝血,增加出血风险。特别是在术中和康复期,更容易导致出血。如果患者担心停用抗炎止痛药后关节疼痛厉害,可以向主刀医生咨询以获得更好的建议。此外,建议那些服用避孕药或接受激素替代治疗等可能影响激素水平药物的患者在术前几周也要停服。
5、床上练习大小便:为防止患者在术后不习惯床上大小便而引起腹胀、便秘及尿潴留等情况,术前患者可以自行在床上练习大小便。
手术当天
应维持患肢的特殊体位:仰卧位双膝间垫枕、双膝及足尖向上,以防髋内收内旋。当病人生命体征稳定,应尽早采用半坐位;嘱病人开始进行股四头肌、小腿三头肌和胫前肌组肌肉主动收缩,加速静脉回流,防止深静脉血栓形成。给予冰袋冷敷24小时以减轻疼痛,保持呼吸道通畅,鼓励病人进行深呼吸、咳嗽,预防肺部感染。
手术后
由于手术后患者不能经常活动,务必注意防止血栓形成,这个阶段一定要抗凝治疗。
关节置换手术已经进行了很多年,手术的方法和技术也有了很大的进步。但是同任何手术一样,它仍然有风险。因为术后需要卧床,制动,恢复后的活动也较以前大大减少,因此,很容易进入到血液高凝固的状态。血液的高凝状态容易导致血栓形成。医生会给患者开一些稀释血液的处方,以防止血栓形成。
2、髋关节置换手术后有什么需要的?髋关节置换术后日常防护应该做些什么?
需要好好的注意休息,因为病关节的置换术并不是一个小手术,是一个非常大的手术,如果休息不好,很有可能影响以后的生活,再手术之后的一个月内,我们尽量保持卧床休息,一个月之后,可以轻微的活动一下,但是避免做收缩关节的运动,避免我们的宾关节没有长好,再次脱落,还需要再次手术对肉体上和精神上来说是一种折磨。手术后,我们一定要在病人旁边守着密切的关注一下我们的家人的脉搏,呼吸状况,还要随时监控着心率和血压的状况,如果发生异常,一定要及时呼叫医生,毕竟做这个手术的人大多数都是老年人,股骨头坏死导致的,何况这是一个非常大的手术,老年人不一定能承受得起,手术顺利度过了,术后我们一定要看好我们的老人,在恢复期间,我们还要随时注意伤口的情况,有没有出血和感染的情况?因为老年人手术后免疫力通常比我们要低很多,很容易造成细菌感染,一定要密切的关注伤口。在手术伤口恢复后,一定要进行锻炼,在室内锻炼就可以,一般我们躺一段时间之后就要站起来锻炼一下,对于我们关节的恢复非常的有效果,绝对不可以一直躺着,一直躺着,我们的关节是永远恢复不好的,关节的疾病就一定要配合运动来治疗,不需要做什么其他运动就慢慢的走几圈就好?累了就及时的卧床休息,休息好了就抓紧站起来走走,早日恢复独自的自理能力我们要随时准备一些抗生素,因为术后发烧是非常正常的现象,但是不要乱用抗生素,一定要跟医生沟通,选择最适合自己的那一个避免发生过敏,再引起其他重要的疾病,其次,一定要给患者进行保暖,我们的术后恢复的时候会经常感觉到酸痛和很冷的感觉,这也是正常的,一定要注意保暖,不要让患者受凉。
3、髋关节置换??
髋关节置换随着技术的发展和人们对健康的渴求,有了越来越多的应用,并且该手术就目前来说已经相对比较成熟,并且有着非常多的优点,是值得患者进行参考尝试的。
人工髋关节置换术有小创伤、手术时间短、出血少、麻醉风险小的特点,临床实用价值高。对于高领老年人股骨颈骨折、合并多种疾病,一般情况较差的患者可选择人工股骨头置换。双极人工股骨头置换术用于身体状况较差的患者。部分患者可能会出现臀部疼痛,但不会影响关节活动,可以满足老年人的日常需求。随着手术技术的提高,全髋关节置换术缩短,创伤得到缓解,麻醉技术可及时治疗并发症,手术风险显著降低。
4、我做了髋关节植换手术四个多月了以后应注意些什么
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5、髋关节置换手术的缺点是什么
股骨头坏死是严重影响髋关节活动的疾病,严重的会造成患者无法行走,只能卧床休息。一些患者因为股骨头发生塌陷,在医生的建议下往往会选择进行髋关节置换手术,以为这样就可以一劳永逸了。真的是这样吗?新浪中医股骨头坏死频道的专家指出,随着医学的不断发展,髋关节置换手术的缺点也不断的在暴露出来:一,髋关节手术使用人造关节代替坏死的股骨头,虽然可以在一定程度上缓解症状,但是髋关节置换术并不是治疗股骨头坏死的最佳方法,且由于人工关节减震功能不良,手术之后避免在不平滑不平整路面行走,不能每天行走的距离过远、更不能负重行走、进行体力劳动、跳舞,以免假体提前下沉,出现髋关节疼痛症状。二,手术后活动受限的症状的症状也是不能完全解除的,患者做一些简单的活动还可以,但是能进行过多的活动,过多的活动如爬楼梯、跑步、登山等运动会使假体的使用年限减少、假体的松动,因为人造关节没有自行修复功能。如果置换手术后不久就出现了假体松动的情况,导致了置换术的失败,不得不再进行第二次手术,甚至第三次的手术。三,髋关节置换手术还有可能引发其他并发症,留下后遗症等,有的患者会发生感染,需延长治疗时间,治疗十分困难,甚至不得不将人造关节拔除,待感染被控制后再进行关节再置换,而再置换的感染率远远高于第一次的手术。而在手术中也可能会造成其他部位骨质的损伤,导致术后住院时间长等缺点。通过以上详细介绍,大家对髋关节置换手术的缺点应该有了比较明确的认识了吧。在此提醒广大患者,除非股骨头塌陷非常严重,其他股骨头坏死治疗方法没有疗效的情况下,方可考虑髋关节置换手术。
6、髋关节置换术后吃什么好
病情分析:
您好,多饮水,多吃粗纤维和多维生素类食物防止便秘。多吃点能补充钙质的东西,例如:猪骨髓、鸽子汤、花生、核桃、深海鱼油油。这些都是可以补充钙质的东西,但是要搭配一些清淡的蔬菜之类的。
7、股骨头置换术采用什么材料好?有什么危险?
髋关节置换术后护理
①老年病人术后护理特点。髋关节人工关节置换术大多是老年病人,老年病人全身免疫系统功能低下,临床上以心肺功能低下尤为明显,长期卧床易发生心肺疾患。手术中接受了相当多量的输血和补液,所以术后要严密观察病人的血压、脉搏、尿量、中心静脉压、严格控制输液量和滴速。为预防肺部并发症,麻醉清醒后就可以给予头高位45°,使病人有较好的通气量。术后3~5日给半坐卧位,定期协助病人更换体位,帮助搬动患肢,翻身拍背,以利肺部分泌物的引流,并鼓励病人作深呼吸和咳嗽咳痰,预防肺部感染。
②基础护理。预防褥疮,保护骨突部位,用海绵、软枕分垫臀部、下肢。使其卧位舒适,同时鼓励病人多吃蔬菜、水果、多喝水,预防便秘。
③体位。术后髋关节多需作下肢皮肤牵引,置于外展中和旋转位,用硬的三角形枕头,固定在两下肢之间,以避免病人在苏醒过程中发生髋关节极度屈曲、内收、内旋,而造成髋关节脱位。三角形枕头可固定5~14日,它的利用,特别有利于各非手术侧卧位,患肢膝关节和小腿下放置棉垫,以避免皮肤和神经干的不必要的压迫。搬运病人及使用使盆时要特别注
意,应将骨盆整个托起,切忌屈髋动作,防止脱位。如果病人发生剧烈的髋关节疼痛,肢体变得内旋或外旋位时,应立刻报告医生,进一步明确有无脱位的可能。
④
栓塞性静脉炎观察护理。术后患肢肿胀、疼痛、浅静脉曲张,体温多不超过38.5℃,常有轻度全身性反应时,应警惕深静脉栓塞的可能及时报告病情。
⑤功能锻炼:术后2~3周病人可扶双拐下地(不负重),以后6周扶单拐3个月后可脱拐行走。
⑥
出院指导:
A
继续进行屈髋操练,术后6周时,髋关节屈曲可达90°。
B
侧卧位时,两膝间放置2只枕头,不允许向手术侧肢体侧卧位。
C日常个人卫生,如上厕所、洗澡等,应避免髋关节过度屈曲,不坐低凳,若有胸痛、小腿胩胀,髋部红肿或切开部位出血或流脓,或尿路感染等应及时就医。
D
术后6周复查,摄X片,观察假体松动或位置有无改变,如果病人情况良好,应鼓励病人增加活动量,特别加强髋关节外展肌,屈髋、屈膝肌的操练。但必须避免髋关节遭受应力,如爬梯、跳、跑、提重物等。
E
手术后因肺炎、龋齿、尿路感染等引起菌血症,从而导至髋关节晚期感染的发生,因此全髋术后病人如需拔牙或泌尿生殖系统手术等任何可能引起菌血着的情况,均应给予预防履抗生素治疗,并要严密观察髋关节有无任何感染症状。
F
体肥胖的病人要适当减肥。
8、我的情况适合做髋关节置换手术吗?术后完全康复的可能性有多高?
患者:走路半小时后髋关节有轻微疼痛感,运动休息后站立有剧烈的疼痛感 7岁时患骨髓炎,手术后左腿髋关节挪位,导致髋关节发育不良,骨髓质量不好,我现在28岁走路时一瘸一拐,对我的生活,工作影响很大。 我想做左腿的髋关节的关节置换手术,但是不知道手术后完全康复的可能性有多高 化验、检查结果:股骨头形态不规则,胶骨颈短,髋臼发育不良伴增生,股骨头半脱位 河南省洛阳正骨医院髋部损伤科张颖:可以的,术后恢复很快,考虑到你的年龄,最好选金对金大头关节或全陶大头香焦柄关节.请传下您的片子,我们会诊下回复您.河南省洛阳正骨医院髋部损伤科张颖:您结婚没,如未婚育不建议用金对金.河南省洛阳正骨医院髋部损伤科张颖:您的病情已经了解,建议:点击此处参考我的文章 《双侧金属对金属人工关节置换治疗股骨头坏死》河南省洛阳正骨医院髋部损伤科张颖:金对金关节,在磨损的过程中容易出现金属离子,可能会影响怀孕。所以不建议采用。陶瓷对陶瓷的大直径香蕉柄人工关节置换,建议采用,可以保留股骨颈,方便二次返修。根据您的描述,您这种情况可能不适合行表面关节置换手术治疗。患者:我结婚了,但是还没有要小孩, 您认为是先手术还是先要小孩?手术后关节还会疼痛吗?可能会有什么风险?河南省洛阳正骨医院髋部损伤科张颖:您这种应该属于盘西斯病,有点髋内翻畸形,还是建议你早点手术,可以考虑选择陶瓷对陶瓷的关节置换,这不影响生育的,早做了早提高生活质量。患者:大夫,很感谢您的建议!河南省洛阳正骨医院髋部损伤科张颖:不用客气,祝早日治疗,早日康复。