先天性髋关节的表现

1、先天性髋关节脱位【先天性髋关节脱位】

患儿如果是19月大，更需要抓紧手术治疗了，随着年龄的增加，先髋手术治疗的难度就会越大！手术的做法也就越复杂，而术后效果也相比较差，所以，一定要将患儿带到医院，让专业骨科医生检查。最好将患儿骨盆X线片上传，就更有助于治疗方案的制定！

（甘肃省人民医院刘杰大夫郑重提醒：因不能面诊患者，无法全面了解病情，以上建议仅供参考，具体诊疗请一定到医院在医生指导下进行！）

2、先天性髋关节脱位【先天性髋关节脱位】

孩子20个月，处于可以保守治疗或手术治疗都可以的年龄，从你的具体情况（双侧都脱位）看，可以先选择保守治疗即麻醉下手法复位石膏固定，能成功一侧，孩子就少受一侧手术的痛苦，且不留瘢痕。即使不成功，再行手术治疗也可以。

（程富礼大夫郑重提醒：因不能面诊患者，无法全面了解病情，以上建议仅供参考，具体诊疗请一定到医院在医生指导下进行！）

3、先天性髋关节脱位有哪些症状？

大腿股骨和骨盆之间的关节称髋关节，它与站立及行走的动作有关。先天性脑关节脱位是导致跛行的原因之一，如果能在新生儿时期得到诊断，只需简单的治疗就能收到满意的效果。下面介绍简便易行的诊断方法，有利于本病的期诊断：

仔细比较两条大腿，患病一侧大腿短而粗，皮肤皱纹增多；

给孩子换尿布时髋关节不能充分外展，有时尚可有弹响声及弹跳的感觉；

小儿平卧，将髋关节和膝关节屈曲时，患病一侧的膝部较健康一侧的为低；

最可靠的检查方法是：让小儿平卧在桌子或床上，检查者正对小儿，将膝关节及髋关节各屈曲90度，然后用双手握着小儿双膝同时外展，正常时膝部可外展90度，其外侧面能触及桌面或床面。而髋关节脱位时，患病膝部外展仅75～80度，其外侧不能触及桌面或床面。有些髋关节脱位的小儿，患肢外展至75度左右时，髋关节处突然有弹跳感及弹响声，之后虽可将腿展至90度，但仍属不正常。

进行上述检查时动作要轻柔，并防止孩子受寒感冒；检查不宜在进食后进行，以免呕吐；检查的桌子或床铺要平坦。如发现有可疑之处，应请医生进一步复查确诊。

先天性髋关节脱位在新生儿时期的治疗方法比较简单，在医生的指导下用支架或绷带使下肢呈屈膝及髋关节屈曲外展姿势，多数经3个月治疗就可见效。

4、先天性髋关节脱位都有什么表现啊？

1.两腿有粗细或长短，有病一侧的腿会比较细和比较短2一侧或两侧的胯关节不易向外展开。3一侧腿部的皮纹或皱折比另一侧多或深，两侧不对称。4一侧的臀部偏大，向外隆起。5一侧会阴部增宽，双侧脱位时更为明显。6一侧髋关节活动少，活动时受限。蹬踩力量较健侧弱。常处于屈曲位，不能伸直。 即使把腿拉直，手松掉后还是会缩回去。7.牵拉患者下肢时有弹响声或弹响感，有时患者会哭闹。8.换尿布时发现宝宝的双腿不易分开，即使分开也会听到'卡塔’的声音有1个简单的方法就是蛙式试验：让孩子仰卧在桌面或床上，将其双腿髋、膝关节各屈曲90度，再使两腿外展。若两膝能同时接触桌面为阴性；如哪条腿的膝外侧不能平放在桌面上，就有脱位的可能。这是早期发现先天性髋关节脱位最简便的检查方法。有病的那侧的腿是不能做到这个姿势的。这个病的治愈率几乎是百分之一百的，但是治疗过程比较麻烦对宝宝而言比较难受，宝宝难受就是妈妈的最大痛苦，所以尽早发现，宝宝所受的痛苦就越少。要宝宝一天23个小时都要带着那个矫正器的话，怕是妈妈的心都要难过死了但是要记住一点，臀纹不齐是先骻的一个表现，但臀纹不齐不是一定就有先骻这个病。看到宝宝臀纹不齐，不要觉得就一定是先骻，要去有实力的大医院检查，做BC确诊，最好多去几家，不要匆忙决定或接受治疗。目前已有很多其实不是先骻，但被诊断为先骻的例子了，我不去xx医院检查的理由之一也是这个。拍x光的结果不是十分准确，因为宝宝不可能按照标准的姿势固定不动让你拍的，稍微动一动这个拍摄数值就不准确。BC的准确些。B超测量先髋有两个指标：α角和β角。α角是髋臼顶线与基线之间的夹角，用以测量骨性髋臼的凸度。α角小表明骨性髋臼浅。β角是基线与斜线之间的夹角，指示软骨性髋臼缘对股骨头附加覆盖的范围。在测量结果上，I型正常，α角大于60°β角小于55°；II型骨化延迟，α角介于44°-60°，β角介于55°-77°；III型α角小于43°，β角大于77°；Ⅳ为髋关节完全脱位宝宝的骨骼要到7，8岁才完全发育好，大家妈妈们平时也在家里可以多做一些有关的宝宝被动操。让宝宝生长的最好

5、发现先天性髋关节发育不良怎么办？

什么是髋关节炎？

髋关节炎通常是指由于髋关节面长期负重不均衡所致的关节软骨变性或骨质结构改变的一类关节疾病，许多成年人髋关节功能障碍、走路困难、髋关节周围疼痛都是由髋关节炎造成的。

1、髋关节发育不良

髋关节发育不良是指先天性即出生时髋关节发育不好，如髋臼发育太浅、髋臼对股骨头的覆盖减少、髋臼与股骨头的匹配关系不良等，导致长期生物力学异常继发股骨发育异常，股骨侧的异常变化进一步加重了髋臼的畸形发育，这样就使得髋关节面长期负重受力不均衡，从而继发出现股骨头半脱位、脱位，以及髋关节炎等疾病。

髋关节发育不良是出生时就患上的疾病，而之所以我们常常说成人髋关节发育不良，是因为在早期虽然髋关节没发育好，但往往患者感觉不到症状，而随着年龄的发展，这类人髋关节的磨损比正常人要快，使得这些患者通常在20-40岁的时候就出现了明显的髋关节症状而就医，这才发现了先天性的髋关节发育不良。

2、髋关节发育不良的发病率

髋关节发育不良是儿童骨科最常见的髋关节疾病，发病率在1‰左右，女孩的发病率是男孩的6倍左右，左侧约为右侧的2倍，双侧约占35%。髋关节发育不良的病因并不清楚，目前主要考虑跟先天性的遗传因素有关，同时女孩；第一胎；多胎；有家族史者；胎位不正等都是其危险因素，都会增加髋关节发育不良的发病率。

3、髋关节发育不良的症状

成人髋关节发育不良症状的出现往往取决于其并发的股骨头半脱位、脱位，以及髋关节炎等疾病。在儿童早期，髋关节发育不良往往无明显临床症状，如果在出生时即出现脱位的患儿，可以表现为臀纹、大腿纹不对称，下肢不等长等。成年后，随着疾病的发展，早期多主要表现为患侧髋关节的疲劳感，酸胀及隐痛，也可发生于其他部位，如腹股沟区、大腿前方及臀部。髋关节局部压痛，叩击痛，旋转痛，活动度正常。中晚期临床症状主要表现为髋关节疼痛加重，继发跛行，出现休息痛，髋关节半脱位或全脱位并导致肢体短缩畸形，随着骨性关节炎逐渐加重而导致髋关节活动不同程度的受限。

6、先天性髋关节脱位【先天性髋关节脱位】

髋关节脱位在4岁以内手术效果较好，后遗症少。单要根据手术医生对该病的把握和手术经验。这种手术由儿童骨科操刀应该是没问题的，前提是诊断准确。建议上传X片，以便一阅。

（南京儿童医院楼跃大夫郑重提醒：因不能面诊患者，无法全面了解病情，以上建议仅供参考，具体诊疗请一定到医院在医生指导下进行！）