1、髋部骨折是打钉子还是关节置换
我的母亲75岁了，平时有高血压，身体还可以。前天早上她在小区锻炼，回来的路上摔倒了，回家就觉得胯骨的地方很疼。我带她去医院检查，拍了X光片和CT，没想到是髋关节发生骨折！医生说，还好，骨折的程度不是很严重。医生说可以“打钉子”也可以做关节置换。我有几个问题想请教：老年人随着年龄的增长，全身各个器官功能也会随之衰退，肌肉弹性的下降、关节灵活性和协调力的减退，这些都使得老年人更容易摔跤，而自我保护能力的下降使得老年人往往摔的比较“结实”。至于摔倒后出现髋部骨折的主要原因是骨质疏松，骨头的硬度下降，脆性增加，而髋部是下肢主要的承重部位之一，容易发生骨质疏松性骨折。医生所说的“打钉子”指的是用内固定材料（多为钛板、螺钉）对骨折进行固定，维持骨折的正常位置，为骨折愈合提供条件。髋部骨折按照骨折部位进行分类的话主要分为两大类，粗隆部骨折和股骨颈骨折，粗隆部骨折由于局部血液供应丰富，多采用骨折复位后内固定手术，而股骨颈骨折由于可能对股骨头的血液供应造成损伤，而出现创伤性股骨头缺血性坏死，造成髋关节功能丧失、肢体残疾，对这部分病人可以直接进行髋关节置换手术。但并不是所有股骨颈骨折的病人都需要髋关节置换手术，对于股骨颈骨折移位不明显，股骨头血液供应破坏相对较小的患者仍然可以采用内固定手术，术后出现股骨头缺血性坏死的几率相对较小；而对于移位明显的股骨颈骨折，股骨头血液供应破坏相对较大，内固定手术后股骨头缺血性坏死的风险相对较高，适合直接采用髋关节置换手术；对于受伤前就存在严重的髋关节疾病，如髋关节炎等，也可直接采用髋关节置换手术，同时治疗原发病和股骨颈骨折；如果患者合并严重的骨质疏松症，考虑骨质条件无法把持螺钉，也可考虑直接进行髋关节置换手术。髋部骨折进行内固定手术后可能出现的相关并发症包括骨折不愈合、内固定松动、股骨头缺血性坏死、下肢深静脉血栓和深部感染等等。75岁的老年人根据其受伤前身体的一般状况、活动能力和预计寿命，可以选择半髋关节置换或全髋关节置换手术，可以根据骨质条件的不同选择骨水泥固定型假体或生物固定型假体，费用从1、2万到3、4万不等。一般来讲髋关节置换手术后10年的假体生产率在95%以上。髋关节的手术并发症包括关节的脱位、松动、感染、深静脉血栓等等。髋部骨折能不能采用内固定手术主要看骨折的类型和骨质条件，如果是粗隆部的骨折多可以采用内固定手术，如果是没有移位的股骨颈骨折，可以采用内固定手术，如果是移位明显的股骨颈骨折，还是建议采用髋关节置换手术。手术后医生会根据手术的实际情况制定康复计划，患者需要配合医生的建议进行康复并定期复查，一般来讲手术后3个月左右可基本恢复受伤前的功能状态。
2、人工髋关节置换
你好，看来你的年纪比较轻，我是一个股骨头置换者，九六年因车祸导致一侧股骨头粉碎性骨折，接骨手术后一年效果不理想，无奈之下做了全髋关节置换术，现在用了十二年了，效果尽管一年不如一年，但至少我能够生活自立，也能上班了，但不能长时间行走，否则会感到腿疼。再过几年，我也还要翻新一次，也在考虑哪家医院，但我想告诉你的是，还是选择进口的好些，能用的时间长些。希望我的话能给你些帮助，也祝你早目康复！要有信心哟！
3、髋关节置换??
髋关节置换随着技术的发展和人们对健康的渴求，有了越来越多的应用，并且该手术就目前来说已经相对比较成熟，并且有着非常多的优点，是值得患者进行参考尝试的。
人工髋关节置换术有小创伤、手术时间短、出血少、麻醉风险小的特点，临床实用价值高。对于高领老年人股骨颈骨折、合并多种疾病，一般情况较差的患者可选择人工股骨头置换。双极人工股骨头置换术用于身体状况较差的患者。部分患者可能会出现臀部疼痛，但不会影响关节活动，可以满足老年人的日常需求。随着手术技术的提高，全髋关节置换术缩短，创伤得到缓解，麻醉技术可及时治疗并发症，手术风险显著降低。
4、髋关节置换手术的缺点是什么
股骨头坏死是严重影响髋关节活动的疾病，严重的会造成患者无法行走，只能卧床休息。一些患者因为股骨头发生塌陷，在医生的建议下往往会选择进行髋关节置换手术，以为这样就可以一劳永逸了。真的是这样吗？新浪中医股骨头坏死频道的专家指出，随着医学的不断发展，髋关节置换手术的缺点也不断的在暴露出来：一，髋关节手术使用人造关节代替坏死的股骨头，虽然可以在一定程度上缓解症状，但是髋关节置换术并不是治疗股骨头坏死的最佳方法，且由于人工关节减震功能不良，手术之后避免在不平滑不平整路面行走，不能每天行走的距离过远、更不能负重行走、进行体力劳动、跳舞，以免假体提前下沉，出现髋关节疼痛症状。二，手术后活动受限的症状的症状也是不能完全解除的，患者做一些简单的活动还可以，但是能进行过多的活动，过多的活动如爬楼梯、跑步、登山等运动会使假体的使用年限减少、假体的松动，因为人造关节没有自行修复功能。如果置换手术后不久就出现了假体松动的情况，导致了置换术的失败，不得不再进行第二次手术，甚至第三次的手术。三，髋关节置换手术还有可能引发其他并发症，留下后遗症等，有的患者会发生感染，需延长治疗时间，治疗十分困难，甚至不得不将人造关节拔除，待感染被控制后再进行关节再置换，而再置换的感染率远远高于第一次的手术。而在手术中也可能会造成其他部位骨质的损伤，导致术后住院时间长等缺点。通过以上详细介绍，大家对髋关节置换手术的缺点应该有了比较明确的认识了吧。在此提醒广大患者，除非股骨头塌陷非常严重，其他股骨头坏死治疗方法没有疗效的情况下，方可考虑髋关节置换手术。
5、髋关节置换术一般采用半麻还是全麻啊，两者有什么区别？
全麻是全身麻醉，用药肯定多。半麻是局部麻醉，头脑是清醒的。
医生可能考虑这次手术时间长，动作幅度大，建议用全麻。
6、人工髋关节置换术后能做运动吗？
人工髋关节置换术后，有的患者不注意新关节的保护，认为换了关节就高枕无忧了；有的患者则对新关节过度关注，做什么都小心翼翼。那么，人工髋关节术后，到底什么样的的运动、饮食才“适度”，我们来聊聊。
1.术后六周之内不建议做下蹲以及穿鞋、穿袜等动作；手术六周后，穿鞋、穿袜、散步和慢跑步、游泳等行为都可以进行。如果有些患者不放心，认为术后六周太早，也可以推迟到三个月后；
2.人工髋关节置换术后，并不是完全不能“跷二郎腿”、盘腿。只是这些行为需要等到术后三个月，患者恢复得不错以后才能做。如果在术后六周内做“跷二郎腿”、盘腿等动作，很有可能会导致髋关节脱位，十分危险；
3.术后患者不宜长时间坐着，因为久坐对于髋关节、腰椎等都是一个考验。一般来说，这个“长时间”是指超过30~40分钟。也就是说，建议患者坐30~40分钟，就站立行走一段时间；
4.术后患者上下楼梯时需要注意“好上坏下”，即上楼时健侧的腿先上，下楼时手术一侧的腿先下。此外，在术后三个月之内，患者上下楼梯要尽量扶着扶手。因为一方面刚做完髋关节置换，关节不一定十分稳固；另一方面，患者术后可能因为肌肉无力而发生摔倒。但手术三个月以后，如果通过侧抬腿锻炼，患者已经恢复得比较好了，就不需要再如此小心；
5.如果因为饮酒造成股骨头坏死，进而需要髋关节置换，这类患者即使换了新关节，仍然建议戒酒或者减少饮酒。因为术后继续饮酒有可能导致对侧（好的一侧）股骨头坏死，同时也有可能对肝肾造成损害；
6.人工髋关节置换后在饮食上并没有太多注意事项，没有必要因为手术而忌口。
7、髋关节置换手术后无效果，花了6万多，挺气人。
可以申请医疗事故鉴定，确定是否在手术中诊疗行为存在过错，如果医方存在过错，可以要求赔偿。
8、髋关节骨折是保守治疗还是全关节置换？
我个人认为还是早日手术比较好！
手术的优点和缺点：手术的优点就是手术可以大大的减少卧床的时间，尽快恢复活动能力，避免长期卧床带来的并发症（如尿路感染、呼吸道感染和褥疮等等）；缺点：手术有一定的风险，比如糖尿病如果不控制好的话有可能会导致切口不愈合，切口感染等，麻醉有麻醉的风险，手术本身就是一种创伤而且需要一定的知识积累和操作实践，如发生操作失误有可能加重损伤等。
保守治疗的优缺点：优点：避免了二次损伤（手术带来的损伤），避免了手术和麻醉可能产生的风险；缺点：需要卧床时间较长，容易继发并发症，如果骨折处无法愈合（60岁以上老人发生率较高）则仍需手术治疗。
以上可能不是特别全面，但是作为一个骨科医生来说手术的风险绝大部分可以通过手术前的充分准备，手术中的仔细操作来加以避免，毕竟老年人卧床后的机能衰退比中青年人要快的多，尽早起床进行功能锻炼还是能避免机能的衰退，而且能尽快减轻家人的护理难度，所以我的个人意见是手术治理，以全髋关节置换为首选治疗方案，供您参考。
9、全双髋关节置换术
进口的，大概要10几万。这是正常人置换，你是因为还有强直性脊柱炎才置换不知有影响的话可能费用更高。医院一般3级甲等都可以，可以预约擅长置换的大夫做。