1、髋关节脱位如何诊治?
按股骨头脱位的方向可分为前、后和中心脱位,以后脱位最为常见,占全部脱位的85%~ 90%。
(1)髋关节前脱位的分类、临床表现及治疗。
①分类闭孔下、髂骨下与耻骨下脱位。
②临床表现与诊断。有强大暴力所致外伤史;患肢呈外展、外旋和屈曲畸形;腹股沟处肿胀,可以摸到股骨头;X 线片可以了解脱位方向。
③治疗复位以Allis 法最常用。固定和功能锻炼方法同髋关节后脱位。
(2)髋关节后脱位的分类、临床表现及治疗。
①髋关节后脱位的分类按有无合并骨折可以分为5 型。
单纯性髋关节后脱位,无骨折,或只有小片骨片;髋关节后缘有单块大骨折片;髋臼后缘有粉碎性骨折,骨折块可大可小;髋臼缘及壁亦有骨折;合并有股骨头骨折。
②临床表现与诊断。明显外伤史;明显的疼痛,髋关节不能活动;肢缩短,髋关节呈屈曲、内收、内旋畸形;以在臀部摸到突出的股骨头,大粗隆上移明显;部分病例有坐骨神经损伤表现;X 线检查,了解脱位情况及有无骨折。
③治疗。
第1 型的治疗:复位宜早,最初24 ~ 48 小时是复位的黄金时期,最好尽可能在24 小时内复位完毕。常用的复位方法Allis 法,即提拉法。复位后,用绷带将双踝暂时捆在一起,于髋关节伸直位下将患者搬运到床上,患肢作皮肤牵引或穿丁字鞋2 ~ 3 周。不必石膏固定。需卧床休息4 周。卧床期间作股四头肌收缩动作。2 ~ 3周后开始活动关节。4 周后扶双拐下地活动。3 个月后可完全负重。
第2 ~ 5 型的治疗:考虑到合并关节内骨折,日后产生创伤性关节炎的机会明显增多,因此主张早期切开复位与内固定。
(3)髋关节中心脱位的分类、临床表现及治疗。
①分类。髋关节中心脱位可分为下列各型。单纯性髋臼内侧壁骨折(耻骨部分),股骨头脱出于骨盆腔内可轻可重;后壁有骨折(坐骨部分),股骨头向后方脱出可有可无;髋臼顶部有骨折(髂骨部分);爆破型骨折,髋臼全部受累。
②临床表现与诊断。强大暴力外伤病史;后腹膜间隙内出血甚多,可以出现出血性休克;伤处肿胀、疼痛、活动障碍;大腿上段外侧方往往有大血肿;肢体短缩情况取决于股骨头内陷的程度;合并有腹腔内脏损伤的并不少见;X 线检查可以了解伤情,CT 检查可以对髋臼骨折有三维概念的了解。
③治疗。髋关节中心脱位可以有低血容量性休克及合并腹部内脏损伤,必须及时处理。
第1 型的治疗:轻度股骨头内陷,髋臼骨折不重的可不必复位,需卧床休息10 ~ 12 周,作短期皮肤牵引以缓解症状。内移明显者,需用骨牵引复位,一般牵引4 ~ 6 周。3 个月后方能负重。
髋臼骨折复位不良者,股骨头不能复位者,同侧有股骨骨折者都需切开复位,用螺丝钉或特殊钢板作内固定。
第2 ~ 4 型的治疗:这类损伤髋臼损毁明显,治疗比较困难。
一般主张切开复位和合适的内固定。第4 型病例,髋臼损毁严重往往发生创伤性骨关节炎,必要时可施行关节融合或全髋置换术。
2、髋关节骨质增生的治疗怎么做 详细
下文权威骨科专家,对这个问题进行了解答,一起来了解。体病情,选择科学、有针对性的治疗方案。较为常见的有:1、对于轻症髋关节骨质增生的患者可以选用中药外敷治疗,主要采取软坚通络的药物,软化钙化的增生部分。使其软化分解,便于吸收排泄。同时,还有一些消肿消炎的药物,使患部消除水肿和炎症,缓解局部不适。并且以活血化瘀散寒祛湿的药物改善新陈代谢,更好的将分解软化的增生物质排除体外,达到髋关节骨质增生的治疗目的。2、在髋关节骨质增生急性期亦可以选择理疗治疗,可以止痛消肿,改善关节功能;而慢性期髋关节骨质增生的理疗治疗可以增强局部血循环、改善关节功能。针灸推拿也有一定效果。3、严重的髋关节骨质增生患者就有必要选用手术的治疗方法了,可使患者免除痛苦,改善关节功能。髋关节骨质增生手术治疗的适应症为:①严重疼痛经各种治疗无效者。②发生功能障碍影响日常生活者。人工关节有一定寿命限制,患者的手术年龄一般要求在60岁以上,但随着假体材料和手术技术的发展,年龄限制有所降低。
3、髋关节退型性病变的治疗,谢谢了
髋关节是人体最大的关节,它支撑着整个躯干的重力,头与臼压力自然也就大。长期保持这种较大的压力,容易造成结构上的损伤变形,骨小梁中断、骨折,影响局部的血液循环。
股骨头坏死症,最早出现的症状是髋关节酸、困,有时呈间断性疼痛。这是本病的主要症状。引起髋 关节疼痛的原因很多,外伤、髋关节脱位、退行性病变、炎症、肿瘤、腰椎疾患及内科、皮肤科疾病等, '都可以引起髋关节的疼痛。股骨头坏死症仅是诸多引起髋关节疼痛的一种,股骨头坏死症作为一种独立 的疾病,有它自己的特殊性。
从以下几个方面进行自我检查,判断自己是否患有股骨头坏死症:
(1)髋关节疼痛向腹股沟区或臀后侧、外侧或膝内侧放射。
(2)髋关节僵硬、无力、活动受限,抬腿不灵活,早期出现的症状是盘腿或向外撇腿以及下蹲困难。
4、髋关节退行性关节炎怎么治疗注意什么
1、选择合适鞋子
尽量避免穿高跟鞋走远路,高跟鞋会改变下肢的力线。老年人日常活动中应首选厚底而有弹性的软底鞋,以减少膝关节所受的冲击力,避免膝关节软骨发生撞击、磨损。
2、户外活动要谨慎
参加户外运动(如扭秧歌、打太极拳等)之前要做好准备活动,轻缓地舒展膝关节,增加下肢的柔韧度和灵活性,让膝关节活动开以后再参加运动。练压腿时,不要猛然把腿抬得过高,防止过度牵拉膝关节韧带和肌肉组织;打太极拳时,动作幅度不宜过大、下蹲位置不宜过低,以防膝关节负担过重发生损伤。
3、必要时带护髋
温度下降时,膝关节遇冷血管收缩,血液循环变差,往往使关节僵硬、疼痛加重,故在天气寒冷时应注意保暖,必要时戴上护膝,防止膝关节受凉。
4、保持良好姿势
注意走路时的身体姿势,不要扭着腰干活、撇着腿走路,避免长时间下蹲。日常下蹲动作(如洗衣服、择菜、擦地)最好改坐小板凳。避免长时间保持一种姿势,注意经常变换姿势。比如,站立一段时间后可以伸伸腿、扎扎马步,养成在日常生活中保护关节的良好习惯。
5、避免长期负重
髋关节痛的人,在日常生活中尽量注意少上下楼梯、少远足、少登山、少久站、少抱小孩、少提重物,避免膝关节的负荷过大而加重疼痛。
6、合理饮食
饮食方面,应多吃含蛋白质、钙质、胶原蛋白、异黄酮的食物,如奶及奶制品、豆及豆制品、鱼虾、海带、黑木耳、鸡爪、猪蹄、羊腿、蹄筋等,这些能补充蛋白质、钙质,防止骨质疏松,还能补充雌激素,使骨骼、关节更好地进行钙质的代谢,减轻关节炎。
建议已经出现髋关节退行性关节炎的朋友们,可以坚持每日摄取7.5g纯天然锯峰齿鲛软骨粉,帮助恢复髋关节软骨。
5、髋关节能治好吗
早期发现髋关节脱位,可以治愈。早期发现髋关节脱位,可以治愈。2个月以内的婴儿治疗最简单而且效果好,可完全恢复正常。3个月至1岁以内的小儿通过整复及固定也可达到理想的效果。1-3岁的小儿因脱位时间长,髋关节周围软组织有不同程度的挛缩,因此在复位之前要通过牵引,然后再复位也能取得比较理想的效果。3岁以上至8岁的小儿,他们脱位的时间更长,软组织挛缩得更加严重,而且髋臼发育也差,手法复位极为困难,因此大多数都需要做手术,通过手术来使髋关节复位。8岁以上的小儿,治疗起来就比较困难,而且效果也会更差一些。