怎样知道髋关节有问题

1、怎么样判定狗狗的髋关节有问题的

症状有：不愿运动、活动量少，躺下起身困难，奔跑时呈跳兔子舞姿态，跳困难，强烈运动后跛行，狗狗的腰部摇摆幅度大。确诊后不能补钙，要控制体重，避免上下楼梯，地板铺防滑垫，禁止繁殖。病发初期用药物保守治疗，可用关节康，三盒一个疗程。严重者还需手术根治。

2、哪些动作，自测髋关节是否有问题，早测早安心？

可以做一些伸直弯曲等动作看是否顺畅

3、怎样展开髋关节

01、可能是先天性髋关节发育不良,在学行的阶段会表现为鸭步或者跛行. 换尿片的时候,有没有觉得他的腿不能很好地张开(两脚并紧,两大腿成直线)?踢腿的时候活动受到限制?如果没有,一般问题不大. 如果你担心，最好去医院做一个透视(注意透视时用东西保护孩子的会阴以保护他的性腺),那样就彻底放心了.先天性髋关节发育不良在一岁之前,确诊治疗,最好尽早确诊.
02、这种情况不能除外宝贝脑发育不良，所以要定期去医院检查，每个月都要去医院检查看宝贝的肌站立发育情况，如果没有好转或者跟正常宝贝差异比较大，一定要到神经科去确诊，因为脑发育不良的情况跟康复的早晚和是否完全康复是非常有关系的，有些宝贝发育方面的问题如果早期治疗或者干预的话可以完全恢复正常，如果治疗过晚或者任由宝贝发展的话，最后进入到难恢复的病态.小儿髋关节脱位，又称先天性髋关节脱位，出生时就已形成。主要原因是母亲在怀孕2～3个月时，正逢胎儿髋关节形成时期，因孕妈咪的感冒、发烧或其他疾病导致胎儿生长停顿了一下，关节未正常发育，就出现了脱位。该病男女比例约为1：5，女孩儿出生时，年轻的爸爸妈咪必须注意检查一下。 有一个简单的检查方法：宝贝躺着，将她的双髋朝两边展开（膝盖呈直角，大腿与身体垂直）。如果宝贝的双腿硬硬的，不能展开，基本可肯定是此病；如果宝贝两条大腿的条纹不对称、腿有长短，也往往是此病。但由于有些轻度脱位、半脱位的很难靠手法检查确诊，而且宝贝腿上脂肪多、腿的长短也较难明确。因此，6个月以下的婴儿可做超声波检查确诊。要注意的是，由于6个月以内的婴儿骨骼未钙化、骨化中心尚未出现，拍X光片只有一片空白，因此不要让宝贝白白遭受X光的伤害。10个月以上的宝贝可用X光确诊。 先天性髋关节脱位的早期诊断、早期治疗，非常重要。3～6个月的宝贝诊断明确后，可用专用吊带固定，3个月后95%以上可治愈，这种治疗方法不损伤关节、并发症少。1岁左右、开始走路的宝贝，则需要先将脱位的关节整复，然后上3个月的蛙式石膏，再用蛙式支架固定9～12个月，才能恢复正常。2岁以上的宝贝则要动手术、再上石膏。4～7岁的宝贝必须通过手术才能痊愈。做同样的手术，宝贝年龄越小，效果越好；年龄越大，手术创伤越大且效果越差。 如果髋关节脱位不予治疗，就会导致腿部残疾，走路瘸腿，长大后腿部不能受力，走路时就会感觉酸痛难忍

4、怎样养护髋关节？

1．预防摔伤

不小心滑倒、摔倒，通常会导致骶髂关节功能紊乱，梨状肌发生痉挛。梨状肌痉挛，会造成其余臀部肌肉的紧张，限制髋关节活动度。

2．注意步行方式

走路迈脚时，脚跟先着地，脚掌再落地，身体重心自然转移到脚尖；迈另一只脚时，前脚脚跟先离地，脚尖自然支撑重心。注意挺胸直背，手臂自然摆动。

这样走路的好处是，把体重均衡分散到两腿肌肉和各处关节，而不是仅由髋关节来承压。

3．避免久坐

造成髋关节灵活性下降的重要原因，是臀部肌肉过度紧张。长期伏案的上班族，在工作时的姿势多表现为骨盆后倾。

坐姿为骨盆后倾时，腰椎会弯曲向前，继而引起腰椎变直，造成人体前倾，导致胸椎后凸増加，这就是在伏案工作中，我们脊柱的变化情况。

长此以往，会使臀部肌肉变得僵硬，臀部肌肉紧张，则会限制髋关节的活动。

建议持续坐着的时间最好不超过30分钟，起身接杯水、去趟厕所都可以。

4．不做负重运动

髋关节疼痛患者，应避免跑步、打球、爬山、爬楼梯等，较适宜的运动是散步和游泳，以每天20～30分钟为宜。

5．锻炼周围肌肉

包裹髋关节的周边肌肉，对关节起着重要的支撑作用。可以通过以下运动来锻炼：

面壁下蹲

脚尖触碰墙面，双脚与双肩同宽，双手上举，下蹲。下蹲过程中，膝关节不要倾斜，也不能触碰墙面。

拉伸肌肉运动

叉腰站立，左右扭动腰部，背部及膝盖保持伸直，向一边扭动时，应感到大腿外侧肌肉有发胀感，此时稍停片刻，然后再换方向。

手臂贴腿直立，两脚张开比肩稍宽，腿屈膝，一腿后跨一步，感受后腿肌肉的拉伸感，保持片刻后换腿，注意脚跟不要离地，各做十数次。

5、髋关节怎样检查？

髋关节由髋臼、股骨上端，以及所附的韧带和肌肉组成。前方为腹股沟，呈轻度凹陷，有股动脉、静脉和股神经通过。后方臀肌饱满，有坐骨神经走行。

视诊：畸形髋关节畸形复合者居多，如屈曲内收内旋畸形和屈曲外展外旋畸形等。由于腰椎前凸和骨盆倾斜的代偿，畸形不明显，检查时需注意将骨盆放正。屈曲畸形：将骨盆在矢状面上放正，可将健腿极度屈曲，患髋屈曲畸形即显示出来。可用角度尺测量；展收畸形：使髂前上嵴连线与躯干直线垂直，骨盆在冠状面上摆正，患髋的内收和外展畸形显示出来；旋转畸形：使两侧髂前上嵴距床面距离相等，骨盆在横截面上摆正，患髋的内旋或外旋即显示出来，可利用髌骨面的垂线测量。有时对比双足体位，可作粗略估计；缩短畸形：因髋关节伤病引起的下肢短缩，除尺量法之外，可通过对比两侧大转子的位置来判断。

肿胀和肿块。髋关节本身的肿胀显于前方，即腹股沟饱满；而臀部的异常丰满，常反映髂骨本身的病变。髋关节外上方突起，多因先天性脱位或半脱位引起，而外下方肿胀则属大转子病变或系腰骶部感染流注的脓肿。大腿内上方肿胀，除耻骨和小转子病变外，也可考虑流注脓肿。

臀皱襞婴幼儿双侧臀皱襞不对称，可反映先天性髋脱位的存在。

臀肌萎缩脊髓灰质炎后遗症中常见。

步态。臀式步态：在负重期，髋关节应呈轻度外展位，当臀中、小肌(外展肌)麻痹或髋关节脱位时，髋关节不能外展负重，而是相反的呈内收位，即显臀部下垂。为了减轻臀下垂，每走一步，主动将躯干侧向负重侧的患腿，这种跛行步态称之为臀式步态。当双侧髋脱位时，双侧臀部交替下垂，类似鸭行；下肢广泛麻痹步态：主要表现在摇摆期的腿不能作屈髋动作，靠提升骨盆(腰方肌)离地。负重期也属臀式步态，同时躯干后倾，因臀大肌麻痹，靠髋后伸紧张前方韧带来维持站立。有时病人以手扶大腿来维持伸膝站立；关节强直时，靠骨盆的扭转来移动下肢，即腰椎代偿性的伸屈动作；髋关节各类型的畸形体位，表现出各式各样的异常步态，有的难于描述，但经仔细分析即可明确。

触诊：压痛点。髋关节本身疾患可在腹股沟中点或臀部中央区寻找压痛。大转子压痛易于寻找，有的按压大转子可引起髋关节痛。

肿块。髂窝部可表现肥厚或饱满(脓肿)，有时在耻骨上可触及肿块(肿瘤)。疑有髋关节感染或耻、坐骨肿瘤时，应作肛门指诊，寻找脓肿或肿块。疑有髋关节脱位时，需在臀部或髋关节外上方寻找股骨头，通过关节的旋转可触及股骨头的转动。

活动：被动活动。病人平卧位，髋关节伸直为0度，屈曲时大腿可贴腹壁，与躯干交角约为30度，屈伸角度可连续记录为0~150度，即屈曲到150度位，伸直为0度，实际活动范围共150度，外展和内收则以中立位为0度，小腿内收的角度等于髋外旋的角度，小腿外展等于股内收。检查时需要注意固定骨盆，避免骨盆的转动代替了髋关节的活动而引起误差。

主动活动主要检查肌力。有的病人主动伸屈髋关节，同时出现弹响声，即所谓的“弹响髋”，常因为阔筋膜张肌腱肥厚与大转子磨擦所致。有时在内侧是髂腰肌肥厚的肌腱与小转子磨擦而来。

6、如何早期发现髋关节?

新手爸妈只要注意观察三点，就能早期发现髋关节的异常情况。

第一点是，观察两侧大小腿是否发育对称？

如果有髋关节脱位的情况，往往会有一条腿长、一条腿短。我们可以把小宝宝的双脚、小腿并拢，看看膝关节是不是一样高。如果不一样高，那么说明可能有问题。

第二点是，观察臀纹、皮纹是否对称？

壮实的小宝宝腿上都有不少褶子,看看左右两腿的这些皮纹是否对称，如果不是对称分布，可能会有髋关节异常.两侧大腿内侧皮肤皱褶不对称，患侧皮皱加深增多。

第三点，在往下取尿不湿，或者往上佩戴尿不湿的时候。咱们需要把宝宝的双腿分开一下。这时候要注意观察两侧腿活动是否受限？

是不是一侧的活动幅度大，另一侧小？这也提示我们要看看是不是因为髋关节出了问题

门诊时间

如果您发现自己家的宝贝也有类似问题，一定要到正规医院小儿骨科就诊！