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髋关节结核鉴别

发布时间:2020-12-10 21:50:50

1、刚做了髋关节结核手术,医生说结核菌把髋臼骨质破坏了,把里面坏死的地方刮了,只保留了髋关节大部分功

你好,可以置换关节,但要在结核手术好了以后,没异常情况才行

2、髋关节结核属于什么科室

每个医院分法是不一样的

属于结核科,首先需要全身抗结核治疗,然后可以手术治疗

最好到专业的结核病医院治疗

3、髋关节结核怎么治疗最好?

你好,可以采用纯中药靶位定向体液疗法,不手术,无痛苦。
重庆贻青中医院是一家治疗骨结核的专科中医院,采用中医外治,治疗这病已有30几年,有相当丰富的临床经验。
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4、髋关节结核都有什么症状?除了疼痛

1.年龄特点
髋关节结核的年龄特点比其他关节结核(如膝关节结核)表现将更为明显。本病多见于儿童和青少年,60%的患者在10岁以下。成人患者,也多是在童年时罹患,到后来由于机体免疫力的降低或其他不利因素的出现才发病。
2.全身中毒症状
患者常有食欲减退、消瘦、全身无力、脾气变坏以及低热、盗汗等症。小儿常出现某种激动状态,易哭、睡眠不良,以至行为变得不太活泼,容易疲劳。
3.疼痛和压痛
一般发病隐渐,最早出现的髋部疼痛比较轻微,活动加重,休息后减轻,往往伴有患侧下肢的无力或沉重感。偶有少数患者发病急骤,髋部疼痛比较剧烈。儿童对疼痛的定位能力较差,往往陈诉疼痛在膝关节,较少在髋关节。有时夜间啼哭不绝,甚至不敢平卧睡觉。
4.跛行
轻微跛行多与疼痛同时发生,或者是其家长仔细观察而发现。早期患病小儿有曳足而行,常常绊倒。疲劳之后即开始跛行,尤其在傍晚。经过短时间的休息之后或在第二天晨起后可以消失。这时往往被误认为“扭伤”而不大引起重视。在成人,最早的症状大多是感到下肢酸困无力。
5.肌肉萎缩
患侧肢体肌肉萎缩是髋关节结核的另一特征。由于肌肉营养不良和失用性萎缩,使髋关节周围及该侧肢体肌肉的张力减低,逐渐转为肌肉的体积缩小。早期通过测量可以发现,较晚的病例肉眼也能看出整个肢体消瘦,尤其是股四头肌。这时臀肌的萎缩也较明显,患侧臀部消瘦,臀沟展平和下垂。患肢皮下组织增厚,皮肤皱纹增厚的症状,也具有一定的意义。髋关节结核后期,下肢各部位大腿、小腿及踝均发生显著的肌萎缩和营养障碍。
6.肿胀、脓肿或窦道形成
早期患者有关节之肿胀,但由于髋部肌肉肥厚不易被察觉。如果髋部出现了较为明显的肿胀时,则证明结核性炎症的变化显著增剧。
7.髋关节活动受限
最早表现为某种活动稍受限,因此在检查时要与健侧比较。常见的是外展和过伸活动受限,这只有在临床检查时被发现。
8.畸形
患病早期无畸形出现,仅在儿童往往见到患肢略微增长,这是由于炎症变化(血液供给增多)刺激了骨生长的结果。

5、我想咨询髋关节结核可以治愈吗

可以治好的。结核杆菌在人体某个地方繁殖就会引起某个地方发炎,在髋关节内繁殖,引起髋关节结核。主要治疗方法是抗结核,有保守治疗和手术治疗两种方法。一般是经抗结核一段时间后,各种指标下降后,行手术病灶清除,这样就能医治好结核。

6、髋关节结核吃什么药啊?很急。我不懂如何赏分啊,但是如果真好的话,本人会报答您的

1.非手术疗法 (1)休息,制动和营养:全身情况的好坏与病灶的好转与恶化有着密切的关系,休息和营养作为改善全身情况的一个重要步骤,是治疗髋关节结核所不可缺少的,休息可减轻大脑皮质的异常兴奋性,恢复机体的调节作用;可减低能量的消耗,调整新陈代谢,增强体力,从而有利于提高其稳定性及抵抗力,减轻中毒症状。 局部制动可使病变处负重减轻,活动减少,既可消除疼痛,又能防止病变扩散,有利于组织恢复,防止挛缩及脱位形成,因此,愈是活动的病变,愈是应该有较完善的制动。 休息和局部制动的性质及范围,应根据病变进展情况,全身情况以及是否有其他合并症而定,过去,全身和局部的制动被强调得有些过分了,不区别情况一律强调绝对卧床休息,对病人反而产生了不利的影响,一般地说,体温不高,血沉不快,病情较为稳定者可以适当地活动,有的还可以做一些与病无害的体操活动,体温高,病变不稳定或有严重并发症者应该多休息。 除了休息和局部的制动外,改善饮食加强营养也非常重要,结核本身即为一种慢性消耗性疾病,加之病久情绪低落,精神不佳,食欲不振,摄入量不足,更需积极补充易消化而营养丰富的食品,一般病人饮食不限量,每天补充2000~3000kcal(=8368~12552kJ)热量即可,食物以杂食为佳,避免偏食,在条件许可的范围内,可增加乳类,蛋白,肉,鱼,新鲜蔬菜,水果等,要纠正细粮比粗粮营养价值高的片面观点。 (2)抗结核药物的应用:在增强机体抵抗力的基础上,选择适当的药物来治疗各类结核病已是我们熟知的常识,当然对于髋关节结核的治疗也不例外,但是,在所有类型的髋关节结核,或在病变发展的每一个时期,均无可休止地使用抗结核药物也是错误的,特别是把全部注意力放在单纯药物治疗上,而忘记了其他治疗方法的人,更应该注意这一点。 单纯药物治疗的缺点:①较长时间地用药,很容易产生耐药性,②单纯药物治疗只对早期滑膜结核和骨干结核的疗效好,但对有较大死骨,较大脓肿的骨端结核的疗效不够显著,对某些早期全关节结核固然也可单纯用药物治疗,但有使早期病变发展为晚期病变的危险性,③疗程比较长,平均需1~2年,④复发率较高,所以,在综合疗法中必须特别明确抗结核药物的适应证和其毒性反应,抗结核药物只有在一定条件下与其他疗法(包括手术疗法)的配合下,才能发挥其应有的作用。 ①抗结核药的种类和用法:自从1944年发现链霉素以来,又相继发现或合成了多种抗结核药物:对氨水杨酸钠(对氨柳酸钠),氨硫脲(thiacetazone,1946),紫霉素(viomycin,1950),异烟肼(isoniazim,1952年),吡嗪酰胺(pyrazinamim,1952),环丝氨酸(cycloserine,1955),乙硫异烟胺(ethinamine,1958)等,通过临床实践,肯定了这些药物在结核病治疗中的价值,其中以异烟肼,对氨水杨酸钠(对氨柳酸钠)及链霉素对结核病的效果较好,毒性反应也较低,为治疗结核病的主要药物,故称“第一线药物”,但这些药物单独使用,容易产生细菌耐药性,故多与其他抗结核药物配合使用,上述其他药物对结核病的疗效一般说来比第一线药物差,且毒性较大,但在第一线药物产生耐药性后可以应用,故属“第二线药物”。 卡那霉素(kanamycin),利福平(rifampicin)及乙胺丁醇(ethambutol)为目前国内试用的抗结核新药,可适当选用,目前仍以链霉素,异烟肼(雷米封),对氨柳酸(PAS)等为常用抗结核药物。 一线药物的使用最普遍,其中以异烟肼的疗效最好,副作用较少,价钱最便宜,使用也最方便,但易出现抗药性,链霉素的效果也很好,但常因第八对脑神经损害而停药,口服对氨水杨酸钠(对氨柳酸钠)的效果较差,且易出现胃肠反应,静脉滴注疗效尚好,但使用不便,且不能久用,总的说来还是优于二线药物。 ②结核菌的耐药性及预防:在我国,由病人痰中分离出来的231株结核菌中,经治疗的有26%耐药,未经治疗的有14%耐药,后者也称原发耐药菌,在耐药菌中,其耐药程度不同,有的甚至必须有链霉素才能生长,叫做赖药菌,根据耐药性产生的快慢可将上述抗结核药分为两大类。 A.产生耐药性较快的有链霉素,异烟肼,紫霉素,氨硫脲,乙硫异烟胺,卡那霉素。 B.产生耐药性较慢的有对氨水杨酸钠(对氨柳酸钠),环丝氨酸,四环素。 上述各种药物之间除氨硫脲和硫异烟胺,异烟肼和异烟腙因分子结构类似有交叉耐药性外,一般没有交叉耐药性。 耐药程度轻的结核菌,经过一个时期以后,其耐药性可以消失,重新变为敏感菌,耐药程度高的其耐药性不易消失,在各种抗结核药物中,对异烟肼的耐药性消失最快,对氨水杨酸钠(对氨柳酸钠)次之,对链霉素和氨硫脲的耐药性比较稳定。 产生耐药性的结核菌,有的毒力减低如耐异烟肼菌株,有的毒力未减低,如由病人分离出来的耐链霉素菌株,赖链霉素菌株则无毒力。 椐大量实验研究和临床实践,防止产生耐药性的措施主要有以下几方面: a.两种结构不同的抗结核药物同时使用,并于一定时间后更换配合的药物。 b.连续不断给予足量的药物,保持有效的抑菌浓度。 c.对于单纯依靠药物不易治愈的病变,应尽早地施行病灶清除术,以免过久地拖长用药时间。 ③其他支持疗法:营养状态较差的可补给鱼肝油,维生素B,C等,贫血的可给铁剂,维生素B12,叶酸等,严重贫血的病人可间断少量输血,每周1~2次,每次100~200mL,肝功能不好的须进行保肝治疗,合并感染的可给广谱抗生素或根据药物敏感试验给敏感抗生素,脓汁多,肿痛不适的可考虑穿刺吸脓,减轻脓肿的压力,其他一些对症治疗措施不再累赘。 http://jib.xywy.com/il_sii/treat/1898.htm

7、髋关节结核有什么表现?是一种什么病?

典型症状
1.全身中毒症状
患者常有食欲减退、消瘦、全身无力、脾气变坏以及低热、盗汗等症。小儿常出现某种激动状态,易哭、睡眠不良,以至行为变得不太活泼,容易疲劳。
2.疼痛和压痛
一般发病隐渐,最早出现的髋部疼痛比较轻微,活动加重,休息后减轻,往往伴有患侧下肢的无力或沉重感。偶有少数患者发病急骤,髋部疼痛比较剧烈。儿童对疼痛的定位能力较差,往往陈诉疼痛在膝关节,较少在髋关节。有时夜间啼哭不绝,甚至不敢平卧睡觉。
3.跛行
轻微跛行多与疼痛同时发生,或者是其家长仔细观察而发现。早期患病小儿有曳足而行,常常绊倒。疲劳之后即开始跛行,尤其在傍晚。经过短时间的休息之后或在第二天晨起后可以消失。这时往往被误认为“扭伤”而不大引起重视。在成人,最早的症状大多是感到下肢酸困无力。
4.肌肉萎缩
患侧肢体肌肉萎缩是髋关节结核的另一特征。由于肌肉营养不良和失用性萎缩,使髋关节周围及该侧肢体肌肉的张力减低,逐渐转为肌肉的体积缩小。早期通过测量可以发现,较晚的病例肉眼也能看出整个肢体消瘦,尤其是股四头肌。这时臀肌的萎缩也较明显,患侧臀部消瘦,臀沟展平和下垂。患肢皮下组织增厚,皮肤皱纹增厚的症状,也具有一定的意义。髋关节结核后期,下肢各部位大腿、小腿及踝均发生显著的肌萎缩和营养障碍。
5.肿胀、脓肿或窦道形成
早期患者有关节之肿胀,但由于髋部肌肉肥厚不易被察觉。如果髋部出现了较为明显的肿胀时,则证明结核性炎症的变化显著增剧。
6.髋关节活动受限
最早表现为某种活动稍受限,因此在检查时要与健侧比较。常见的是外展和过伸活动受限,这只有在临床检查时被发现。
7.畸形
患病早期无畸形出现,仅在儿童往往见到患肢略微增长,这是由于炎症变化(血液供给增多)刺激了骨生长的结果。
金冠医师表示:平时一定要多加注意,发现身体不适时,及时就医。

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