1、急求!人工全髋关节置换后是否必须做康复治疗?何时做?及术后四个月后和将来注意事项!!
你据说的这种情况在全髋换中很常见,特别是象这种患病时间较长后才换关节的更为见。
因为术前有很长的一段时间是患肢短缩的情况下行走的,人体为了维持平衡,使健侧高些,患侧低些,必需倾斜骨盆和脊柱,从而使得周围的肌肉韧带都适应这种畸形姿态。时间长后,就习惯了这种倾斜的体位。当换关节时,医生是根据下肢实际长度来选择假体的。所以,有些病人会在一段时间内感觉到术后换了关节还没有术前舒适。这是因为,周围肌肉韧带要有一个调节和适应过程。所以看起来走路还是跛的。
我的经验,这种情况只要不是术后明显下肢不等长,一般都会好转的。当然,如果术前畸形很严重,恢复程度也会相应减少。平时注意适当煅炼,比如有意识的向相反方向弯腰,加强患肢主动煅炼,恢复周围肌肉的力量,都对这种术后跛行有帮助。
2、强直性脊柱炎髋关节置换后软组织和韧带还会钙化吗?
完全有这种可能,不过倒不用担心,钙化只是一种病理过程,并不见得对人体的生理机能产生影响。或者说这一切必须要看有没有什么症状?如果没有症状呢,不需要任何处理,因为人体是有代偿性的,钙化的本身就好像好了的疤一样,不需要处理的。如果有症状,那就要具体情况具体分析,一般来讲注意保暖,热敷,按摩,理疗,贴药膏,适当用药,活血化瘀累的,休息锻炼仙结合等等处理,可以取得最大程度的康复
3、换髋关节术后腿肿什么原因
患有骨性关节炎、类风湿性关节炎、股骨头无菌性坏死、创伤性关节炎、关节处良恶性肿瘤、髋关节发育不良、强直性脊柱炎等病的患者,如果病变的严重程度已符合以下三条标准:①有关节破坏的X线改变;②有中度或重度持续性疼痛;③经长期保守治疗仍然不能缓解疼痛。那么,骨科医生会建议你接受人工髋关节置换手术。 人工关节置换术的优点是能够消除关节疼痛,大大改善关节的功能,从而提高患者的生活质量。据有关资料报道,90%以上的人工关节在术后10年功能仍然良好。现代人工关节不仅耐磨、耐用,而且人体不会发生排斥反应,因此,越来越多的患者乐意接受人工关节置换术。据统计,每年有50万患者接受了人工关节置换手术。 其实,一次成功的人工关节置换,完成手术只是一个良好的开端,而术后按时完成保护关节功能的各项“功课”,才能保障一步步走向成功。 一般地说,手术后当天,应维持患肢的特殊体位:仰卧位,双膝间垫枕(图1),双膝及足尖向上,以防髋内收内旋。当患者麻醉过后清醒时,若血压、心率稳定,应尽早采用半坐位,并开始进行收缩大腿肌肉的训练,以加速静脉回流,防止深静脉血栓形成。同时患者进行深呼吸和咳嗽,以预防肺部感染。特别是老年患者,更需预防并发症的出现。 术后第2~3天,伤口引流装置一般已去除,患者可在助行器辅助下下床行走,上、下午各行走一次。行走时,患者应该心情放松,积极投入。局部活动包括踝关节背屈和跖屈(图 2)、股四头肌训练和抗阻肌力训练(图3)。其中,股四头肌训练主要做股四头肌静力性收缩;抗阻肌力训练可在床上做直腿挂重物运动,不要求抬得太高,但要有5秒左右的滞空时间。手术创伤较大的患者,可采用持续被动活动操练机或屈膝髋,将患肢的足跟缓慢向臀部滑动(图4),足尖保持向上,防止髋内收、内旋。 术后第4~14天,患者应多增加活动,并加强踝关节的背屈、跖屈和股四头肌的训练,增加肌力锻炼和关节活动。出院时,患者的髋关节屈曲应达70°~90°,外旋10°,学会用双拐行走,并与医生制定出院后的康复训练计划。 出院后,患者仍需加强屈髋、外展、外旋运动,还应避免不正确的姿势(图5),特别要防止关节脱位。因为手术中切除了挛缩和病变的关节囊组织,术后若进行早期髋关节过度内收和屈曲易造成关节脱位。一般术后6周,新的关节囊重新形成,才能自行有效地防止关节脱位。侧卧时,两膝间需放置两只枕头,避免向置换侧肢体侧卧位。上厕所和洗澡时均应避免髋关节过度屈曲,不坐低凳。最好穿低跟的软底鞋,适当进行野外散步、郊游和室内工作,但不应过多爬山、上下楼、跳、跑、提重物,多做一些不会增加关节负荷的运动,如游泳、太极拳和体操等。肥胖患者还应适当减肥。 术后若有髋痛、小腿肿胀、髋部红肿流脓,听到关节有异常声响,或关节受伤造成行走困难时,应及时就医。因患牙疾或皮肤上有伤口发炎就医时,应主动告知医生你接受过人工关节置换手术,让医生考虑为你预防性应用一些抗生素,以免细菌进入关节,导致严重感染。此外,还应定期进行X线检查和血生化检查。术后三个月、六个月和一年应复查一次X线片,以观察关节假体有无松动或位置有否改变。如果患者情况良好,可逐渐增加活动量。 手术后的一段时间里,患者还需接受药物治疗。例如,联合应用罗钙全、钙尔奇-D,女性还可加用雌激素,男性加用雄激素。还可用一些消炎镇痛药物,如芬必得、美洛昔康(莫比可)等,以改善术后关节粘连、异位骨化和创伤性疼痛。也可酌情应用活血化瘀消肿药物,如丹参,迈之灵等,改善由于肢体静脉炎和静脉栓塞引起的下肢肿胀。 当然,各位患者情况并非千篇一律,每一位患者,术后康复的方法、强度、开始正常行走的时间和日常生活中的注意点,以及手术后的药物治疗等,应根据采用的假体类型、手术情况、患者体质而有所不同。最重要的是:每位患者都要与自己的手术医生和康复医生保持密切联系、积极配合,努力完成术后关节功能的各项康复训练,预防并发症的出现,使自己重新拥有一个无痛而能自由活动的关节。
4、双髋关节人工置换【骨性关节炎,髋关节发育不良】
病友你好,你患的是髋臼发育不良,股骨前倾角增大。您已经是髋关节骨性关节炎晚期,可以通过人工全髋关节置换术治疗。但你的手术应该选择特殊假体,能够调整股骨前倾角,否则效果会受明显影响。因此,假体费用不会太低。髋关节手术技术很成熟。
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(积水潭医院郭晓忠大夫郑重提醒:因不能面诊患者,无法全面了解病情,以上建议仅供参考,具体诊疗请一定到医院在医生指导下进行!)
5、人工全髋关节置换术
双侧股骨头坏死的原因是什么,年龄多大?---直接关系到手术的术式,比如是生物性关节,还是骨水泥型,是半髋置换还是全髋置换。当然也可以双侧同期置换。一般情况下,骨性关节炎或风湿性、类风湿性关节炎引起的CFH要全髋置换,至于手术技术:基本上成熟了,但有很大差别,引用骨科学术会议上一位很牛的专家的话:“全髋手术谁都能做,但你做的关节只能用10年,我做的能用15年,20年,你说水平有差距吗?”。国产关节的寿命是10-15年,进口的不超过25年,因此,年轻型的置换指征严格,一般地讲65岁以上患者,或者预期寿命10年以上,应行全髋置换。我所在的地区医疗保险可以报销55%的总费用(包括材料),但进口假体的报销率较低。
6、髋关节置换术后第10天,发现脚有点肿,之前都没有为什么
是做手术第十天吗?这样的话你仔细看看伤口!
看有没有发炎发炎的话也会肿!还有就是看有没有碰到!
我的回答也许不是最好的答案!
但是你可以让我做得更好,前提是得到你的回馈,然后我继续努力做答!谢谢你的支持!!
7、医生,你好! 我妈一个月之前刚做的右髋关节置换手术,现在牙齿疼,能吃消炎药吗?消炎药是否对患肢有
?
8、我能做人工关节置换吗?【化脓性关节炎,做了髋关节融合】
手术需要慎重,如果没有严重疼痛,不建议手术。
需要面见病人,详细查体后决定能否手术以及手术风险。
请您方便时来医院门诊就诊,并带好您的相关资料(X线片子、化验单)。
我的门诊时间:周一下午;周二、三上午。
(北大人民医院寇伯龙大夫郑重提醒:因不能面诊患者,无法全面了解病情,以上建议仅供参考,具体诊疗请一定到医院在医生指导下进行!)