髋臼骨折一直是临床上治疗的难点，因其并发症多，预后不良，加之手术本身较四肢手术难度大，往往治疗效果不尽如人意，希望各位老师可以提供相关经验学习。先说点个人浅见，仅供参考！从X线片及CT看，患者诊断明确，左侧髋关节后脱位合并髋臼后壁及股骨头骨折，股骨头骨折的分型应该属于PipkinII型。结合患者病情，手术指征具备，首先排除手术禁忌症及治疗合并伤，行大重量骨牵引，完善检查后，应该尽早手术，早日为骨折提供血供，尽量减少后期股骨头坏死机率。手术入路可采用后外侧入路，切开复位股骨头骨折及髋臼后壁骨折及脱位的髋关节。内固定选择，髋臼骨折重建骨盆钢板、股骨头骨折可以用可吸收螺钉内固定，此手术方案入路的优点是显露方便、彻底，最主要是可以在一个切口内同时解决这几个问题。患者因所受暴力较大，髋关节脱位、髋臼骨折、股骨头骨折，股骨头软骨面损伤较重，后期股骨头坏死及创伤性关节炎的发生率较高。术后继续维持患肢骨牵引6~8周，期间间断行髋关节的磨糙练习，减少后期的并发症。术后可辅助高压氧、中医中药等治疗，促进骨折的愈合及减低股骨头的坏死率。术前一定要和患者及其家属充分沟通，让其充分认识这种病情的严重性及不良的预后!
2、股骨头骨折后怎么解决?
最好是手术治疗，如果没有手术条件，可先行胫骨结节骨牵引，减轻肿痛，择期手术。术后恢复多是较好的。
3、髋关节股骨全身骨折，八十岁老人，不做手术行吗？
这么大年龄，我建议采用外用药治疗，拥有发明专利的，"志和接骨巴布贴"是骨折外用药的最新产品，对治疗:各种骨折,骨裂缝，骨不愈合,疼痛，肿胀，石膏固定后关节僵硬引起的伸屈困难,手术后关节伸屈困难。适合手术的病人。外敷药没有副作用，非常适合不易手术的中老年病人。任何年龄段的骨折病人都可使用。 是保守治疗骨折的最佳产品。
4、股骨颈骨折时.为什么会有囊内骨折和囊外骨折之分
你好，股骨颈一般有3-4厘米长，部分有关节囊覆盖，部分没有，所以骨折就有囊内外的说法。
5、诊断为左侧髋关节脱位伴股骨头骨折,左侧髋臼后壁骨折,能鉴定几级伤残，在交通事故中
1、你说的伤情，按《道路交通事故受伤人员伤残评定标准》，可以评上十级伤残的。
2、《道路交通事故受伤人员伤残评定标准》
4.10 Ⅹ级伤残
4.10.1 颅脑、脊髓及周围神经损伤致：
a.神经功能障碍，日常活动能力轻度受限；
b.外伤性癫痫，药物能够控制，但遗留脑电图中度以上改变；
c.轻度失语或构音障碍；
d.单侧轻度面瘫，难以恢复；
e.轻度不自主运动或共济失调；
f.斜视、复视、视错觉、眼球震颤等视觉障碍；
g.半身或偏身型浅感觉分离性缺失；
h.一肢体完全性感觉缺失
i.节段性完全性感觉缺失；
j.影响阴茎勃起功能。
4.10.2 头面部损伤致：
a.一眼低视力1级；
b.一侧眼睑下垂或畸形；
c.一眼视野中度缺损(直径小于60°)；
d.泪小管损伤，遗留溢泪症状；
e.眼内异物存留；
f.外伤性白内障；
g.外伤性脑脊液鼻漏或耳漏；
h.上颌骨、下颌骨缺损，牙齿脱落4枚以上；
i.口腔损伤，牙齿脱落8枚以上；
j.口腔或颞下颌关节损伤，轻度张口受限；
k.舌尖部分缺失(或畸形)；
l.一耳中等重度听觉障碍；或双耳中度听觉障碍；
m.一侧耳廓缺失(或畸形)10％以上；
n.鼻尖缺失(或畸形)；
o.面部瘢痕形成,面积6平方厘米以上；或面部线条状瘢痕250px以上；
p.面部细小疲痕(或色素明显改变)面积15平方厘米以上；
q.头皮无毛发40平方厘米以上；
r.颅骨缺损4平方厘米以上，遗留神经系统轻度症状和体征；或颅骨缺损6平方厘米以上，无神经系统症状和体征；
s.颌面部骨及软组织缺损8立方厘米以上。
4.10.3 脊柱损伤致：
a.颈椎或腰椎畸形愈台，颈部或腰部活动度丧失10％以上；
b.胸椎畸形愈合，轻度影响呼吸功能；
c.胸椎或腰椎一椎体三分之一以上压缩性骨折。
4.10.4 颈部损伤致：
a.瘢痕形成，颈部活动度丧失10％以上；
b.轻度影响呼吸和吞咽功能；
c.颈前三角区瘢痕面积20平方厘米以上。
4.10.5 胸部损伤致：
a.女性一侧乳房部分缺失(或畸形)；
b.4肋以上骨折；或2肋以上缺失；
c.肺破裂修补；
d.胸膜粘连或胸廓畸形。
4.10.6 腹部损伤致：
a.胃、肠、消化腺等破裂修补；
b.胆囊破裂修补；
c.肠系膜损伤修补；
d.脾破裂修补；
e.肾破裂修补或肾功能轻度障碍；
f.膈肌破裂修补。
4.10.7 盆部损伤致：
a.骨盆倾斜，双下肢长度相差50px以上；
b.骨盆畸形愈合；
c.一侧卵巢缺失或完全萎缩；
d.一侧输卵管缺失或闭锁；
e.子宫破裂修补；
f.一侧输尿管严重狭窄；
g.膀胱破裂修补；
h.尿道轻度狭窄；
i.直肠、肛门损伤，瘢痕形成，排便功能障碍。
4.10.8 会阴部损伤致：
a.阴茎龟头缺失(或畸形)25％以上；
b.阴茎包皮损伤，瘢痕形成，影响功能；
c.一侧输精管缺失(或闭锁)；
d.一侧睾丸缺失或完全萎缩；
e.阴囊损伤，瘢痕形成50%以上。
4.10.9 外阴、阴道损伤致阴道狭窄，影响功能。
4.10.10 肢体损伤致：
a.双手缺失（或丧失功能）5％以上；
b.双手感觉缺失25％以上；
c.双上肢前臂旋转功能丧失50以上；
d.一足足弓结构破坏1/3以上；
e.双足十趾缺失（或丧失功能）20％以上；