1、关于髋关节复位以后的如何补充营养??
幼儿及儿童期先天性髋脱位
1、临床症状
走路较晚,步态异常:开始走路时步态不稳呈蹒跚、摇摆或摇动步故态(单侧);双侧者为鸭行步态,肢体不等长,躯干呈代偿性侧弯
2、体征
Allis征阳性(单侧)
Ortolani征或外展试验阳性
Nelaton线征破坏
Trendelenburg征阳性
3、X线检查
髋臼指数
CE角:正常值4岁+15°以上,15岁为+20°以上
Perkin's方格
Shenton氏线
Sharp角:该角>40°即表示髋臼发育不良。
股骨颈前倾角的测量:X线双平片
头臼指数(AHI):由股骨头内缘到髋臼外缘的距离A比股骨头的横径B,表示股骨头的大小与髋臼深度不相称的状态。其特点是随年龄的增长而头臼指数随之下降,一般正常值在84-85左右。其计算公式为AHI=A/B×100。
髋关节间隙:与正常侧相比较,双侧患者与同年龄髋关节进行比较。测定股骨头最高点的面与髋臼软骨底面的距离,分为5级,4级为正常间隙,3级较正常窄1/4,2级较正常窄1/2,1级较正常窄3/4,0级关节间隙完全消失。用以判断有无创伤性关节炎的标准。
4、其它检查:关节造影、CT、MRI均能对先天性髋脱位有其诊断价值。
5、幼儿及儿童期先天性髋脱位的治疗
1、保守治疗
自动复位法:以Pavlik harness为代表。适用于6个月以内的患儿。
牵引复位法:适用于6个月以内的患儿,也有人用于1岁以内的患儿。
内收肌切断闭合复位法:本人主张用于2岁以内的患儿。
Ferguson手术:
2、保守治疗的固定姿势:主张采用人位固定(Human Position)而不用Lorenz体系的蛙式位,其理由如下:
蛙式位是股骨头遭受髋臼压力最大的体位,尤其是对6个月以内的婴儿;
蛙式位时经过内收长肌与髂腰肌之间的旋股内侧动脉遭受压迫,将直接影响股骨头的血运;
蛙式位时,增大的盂唇可以压迫骺间沟,致使股骨头发育受到影响,甚至产生畸形。
3、影响复位的因素
髂腰肌的挛缩;
盂唇过大,阻塞了髋臼而影响股骨头的复位;
头、臼不称,通常是髋臼过小过浅;
其它:如髋臼内脂肪过多,圆韧带过长、增宽在臼内形成阻塞,关节囊的挛缩等。
4、复位后髋关节发育的观察
保持头、臼同心是髋关节发育的基本条件;
保守治疗一般头三个月用石膏固定,以后改用支架固定,保持髋关节的有限制动;固定时间一般为就诊月龄时间或加3个月,一般每三个月复查一次并复查骨盆平片进行监测;
2、髋关节后脱位做复位手术后牵引三周,出院后还用用模具固定吗
?
3、髋关节脱臼复位后,多长时间下床走路锻炼
一般4-6周,可补充氨基葡萄糖,硫酸软骨素,MSM二甲基砜,鲨鱼软骨。
4、股骨头髋关节脱位,刚用手法复位后,多久才能爬楼梯和走路
你好。髋关节脱位手法复位后,应该绝对卧床休息三周,若能患者皮牵引固定最佳。三周后可以拄拐(双拐)不负重锻炼,慢慢负重至弃拐需要四到六周。至于爬楼梯没有固定,自己掌握,单从时间上看肯定靠后。如此做法目的早期为了防止再次脱位,后期为了预防股骨头坏死。
5、先天性髋关节脱位3岁前保守复位治疗后,上学工作生活一切正常,现在要生孩子有影响吗?请高人指教!谢谢!
恭喜这个人,及时进行了矫正治疗而且治疗好了,这个病的确是要早治,治疗晚了就没有办法非手术治疗好。好了就跟正常人一样,生宝宝没有影响。
6、髋关节脱位复位后什么时候不疼
这很正常的,关节脱位进行复位以后,是可以疼痛症状消失或缓解的,但是既然是出现脱位,那就有关节囊的撕裂,没有疼痛症状,也需要应用药物治疗。
7、髋关节脱位后复位要牵引一个月吗?
是的,要。你还要严格遵守医嘱,这是后续治疗。目的是:1、使损伤的关节得到良好的恢复。2、预防股骨头坏死的发生。别不当回事,免得以后后悔莫及。
8、您好。髋关节手法复位后四个月。因为不疼,自行下地负重正常活动。
您最好去大一点的骨科医院做一个系统性的检查,确诊后才对症下药。