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髋关节软骨损伤能修复吗

发布时间:2020-12-05 19:34:58

1、关于髋关节复位以后的如何补充营养??

幼儿及儿童期先天性髋脱位
1、临床症状
走路较晚,步态异常:开始走路时步态不稳呈蹒跚、摇摆或摇动步故态(单侧);双侧者为鸭行步态,肢体不等长,躯干呈代偿性侧弯
2、体征
Allis征阳性(单侧)
Ortolani征或外展试验阳性
Nelaton线征破坏
Trendelenburg征阳性
3、X线检查
髋臼指数
CE角:正常值4岁+15°以上,15岁为+20°以上
Perkin's方格
Shenton氏线
Sharp角:该角>40°即表示髋臼发育不良。
股骨颈前倾角的测量:X线双平片
头臼指数(AHI):由股骨头内缘到髋臼外缘的距离A比股骨头的横径B,表示股骨头的大小与髋臼深度不相称的状态。其特点是随年龄的增长而头臼指数随之下降,一般正常值在84-85左右。其计算公式为AHI=A/B×100。
髋关节间隙:与正常侧相比较,双侧患者与同年龄髋关节进行比较。测定股骨头最高点的面与髋臼软骨底面的距离,分为5级,4级为正常间隙,3级较正常窄1/4,2级较正常窄1/2,1级较正常窄3/4,0级关节间隙完全消失。用以判断有无创伤性关节炎的标准。
4、其它检查:关节造影、CT、MRI均能对先天性髋脱位有其诊断价值。
5、幼儿及儿童期先天性髋脱位的治疗
1、保守治疗
自动复位法:以Pavlik harness为代表。适用于6个月以内的患儿。
牵引复位法:适用于6个月以内的患儿,也有人用于1岁以内的患儿。
内收肌切断闭合复位法:本人主张用于2岁以内的患儿。
Ferguson手术:
2、保守治疗的固定姿势:主张采用人位固定(Human Position)而不用Lorenz体系的蛙式位,其理由如下:
蛙式位是股骨头遭受髋臼压力最大的体位,尤其是对6个月以内的婴儿;
蛙式位时经过内收长肌与髂腰肌之间的旋股内侧动脉遭受压迫,将直接影响股骨头的血运;
蛙式位时,增大的盂唇可以压迫骺间沟,致使股骨头发育受到影响,甚至产生畸形。
3、影响复位的因素
髂腰肌的挛缩;
盂唇过大,阻塞了髋臼而影响股骨头的复位;
头、臼不称,通常是髋臼过小过浅;
其它:如髋臼内脂肪过多,圆韧带过长、增宽在臼内形成阻塞,关节囊的挛缩等。
4、复位后髋关节发育的观察
保持头、臼同心是髋关节发育的基本条件;
保守治疗一般头三个月用石膏固定,以后改用支架固定,保持髋关节的有限制动;固定时间一般为就诊月龄时间或加3个月,一般每三个月复查一次并复查骨盆平片进行监测;

2、屁股尾骨痛什么原因?怎么办啊?

尾骨痛又称尾痛症。尾骨痛不只是单纯性尾骨痛,它是骶骨下部、尾骨及其周围部位疼痛的综合征。本病的特点为坐位时间过久或从坐位起立时感到尾部疼痛,或尾尖部受到挤压则感局部疼痛加重。 尾骨痛是什么原因? 1、解剖因素 尾骨痛与解剖因素有一定关系,尾椎有3~5个,尾椎之间关节由纤维软骨连接,骶尾关节成缝隙结合,当受伤或慢性劳损时可引起尾骨生理弧度改变导致尾骨不稳定或变形而疼痛。 2、退行性变 急慢性损伤,可致骶尾关节半脱位,关节逐步蜕变,变窄,不规则,石化,使关节活动受限,关节被动活动时便产生尾部疼痛。 3、外伤及慢性劳损 其致痛因素主要来自尾骨及尾骨周围软组织。急性损伤中慢性劳损既可使尾骨周围软组织产生不同程度的渗血、水肿、机化、变性、痉挛等变化而引起疼痛;又可使尾椎发生脱位、骨折、形态变异,使尾骨向前弯曲变大而引起疼痛。 4、感染 骨盆部的感染灶,深部感染经淋巴引流致骨盆肌肉,可致肌肉或肌肉的反射性痉挛,产生尾部痛。 5、其他因素 腰骶部损害,如滑脱,压迫硬膜和神经根可致尾骨痛,较大的中央型腰椎间盘突出亦会导致同样病变作用。还有如功能性神经官能症、下骶神经根蛛网膜炎等均可产生尾骨痛。 6、肿瘤 以脊素瘤较常见,也可有软骨瘤或软骨肉瘤,尾部血管球瘤也能产生尾骨痛,髓旁的脂肪瘤,通过深厚筋膜引起水肿或疝形成造成尾骨痛,此种患者可在骶部周围触及脂肪结节。

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