1、骶髂关节和髋关节的位置毕竟在哪里?
骶髂关节是人体的微动关节,活动度很小,骶髂关节是由骶骨与髂骨的耳状关节面相互联接而成的关节。骶髂关节,是在骶骨与髂骨之间的关节,在臀部上部系腰带以下,大约在嵴柱两侧约两三公分处各有一个看起来凹下去的地方,直截可以触摸到硬硬的骨头,从这边往上下约4、5公分处是骶髂关节,这是属于可动关节,但活动度很小,大约只有4度,骶骨侧为透明软骨,髂骨侧为纤维软骨,里面有滑囊液,最常发炎的部位是从骶髂关节以下的部位。骶髂关节发炎时,由于它原本活动度就很小,因此不会严重影响行走能力,但它是属于中轴与周边的连结,因此行走翻身等活动都会造成疼痛,上身向后侧倾斜时格外疼痛,走路时落在后方的一边可能比较疼痛.移动痛大多在臀部大腿后方,外侧,间或可以到小腿后外侧或大腿前内侧。
2、怎样检查因骶髂关节疾病引起的坐骨神经痛?
骶髂关节疾病是产生坐骨神经痛的常见原因之一,所以对于坐骨神经痛患者而言,骶髂关节的检查是十分重要的。
患者多有骶髂部酸痛症状,疼痛可以向大腿后侧放射,一般不会产生达到膝关节以下的放射痛。患者一般用健侧下肢站立,患侧屈曲使骶髂关节松弛。当站立位时,腰椎向各方向活动时,均可因骶髂关节疼痛而活动受限;坐位时常用健侧臀部着凳,但此时骶髂关节相对固定,故腰椎活动时疼痛较站立位轻;卧位时患者常因疼痛而翻身困难。
以下是有关髂骶关节的几项特殊检查:
(1)“4”字试验:患者仰卧位,屈膝屈髋并外旋髋关节,将足踝部置于对侧大腿上,并以一手压对侧骨盆,一手将屈曲的膝部下压,骶髂部发生疼痛为阳性,说明骶髂部有病变。
(2)骶髂关节分离试验:又称为盖氏试验,具体做法为:患者仰卧位,将对侧的髋、膝关节尽量屈曲使大腿贴近腹部,患者自己抱住屈曲的下肢,另一手将检查台边的患侧下肢稍外移至检查台外,并压大腿前方使骶髂关节外发生疼痛则为阳性,说明本侧骶髂关节有病变。
这是由于对侧髋、膝关节尽量弯曲后,腰骶关节已被固定,故压另侧髋关节极度后伸,腰骶关节不能活动,活动只能发生于同侧骶髂关节,如果此关节有病变则会发生疼痛。
(3)骨盆分离试验:患者仰卧位,检查者两手分别放于患者两侧髂前上棘处,使掌根部放在髂嵴内侧,然后双手一齐用力各自将左、右髂嵴向外推,此时如骶髂关节处发生疼痛即为阳性。单侧骶髂关节疾病表现为单侧疼痛,双侧骶髂关节疾病表现为双侧疼痛。
此试验原理是:当双侧髂骨翼被向外推挤时,双侧骶髂关节均被迫发生活动,从而可以诱发病变的骶髂关节发生疼痛。
3、骶髂关节的特点
一、关节疼痛
关节疼痛是骶髂关节痛的主要症状之一,也是导致功能障碍的主要原因。特点为隐匿发作、持续钝痛,多发生于活动之后,休息可以缓解。随着骶髂关节痛病情的进展,骶髂关节活动会因疼痛而受限,甚至休息时也可发生关节痛。
二、关节僵硬
骶髂关节痛还会有关节僵硬的症状,但骶髂关节僵硬持续时间比较短暂,一般不超过30分钟,活动后可逐渐缓解。比如:亲们早晨起床或久坐后,起立时会出现骶髂关节僵硬,经由活动后关节僵硬减轻或消失。
三、功能障碍
骶髂关节痛还会出现关节挛缩、功能紊乱、负重时关节痛加重等症状。由于骶髂关节表面吻合性差、肌肉痉挛和收缩、关节囊收缩以及骨刺等引起机械性闭锁,可发生功能障碍。
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4、骶髂关节紊乱压迫坐骨神经引起的!
如果后突的.就敲进去.4指垫着.如内果陷.人比较瘦.就可以用手拉出来.喀嚓一响.马上舒服.人胖就拔火罐.此关节复正效果很好
骶髂关节错位临床上十分常见,分急性与慢性两种,女多于男,青年时期多见,可单独发病,也可因其它伤病而并发。过去因人们对其发病认识不足,诊断和治疗中常常被忽略,或误诊,或漏诊,以致患者长期遗留腰骶部疼痛或下肢痛麻等,有的女性患者表现为长期顽固的月经不调、痛经等久治不愈,严重影响了患者工作及生活。我们运用针刀配合手法治疗,取得了显著疗效,现报告如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料 骶髂关节错位患者110例,男19例,女91例;年龄18~48岁,平均3.2岁;病程2天~20年,前错位45例,后错位65例;双侧腰骶部疼痛78例,单侧32例,伴臀部疼痛101例,伴下肢放射痛92例,伴腹股沟及下肢内收肌疼痛53例,伴月经不调、痛经17例。将110例随机分为治疗组与对照组,每组55例,两组患者年龄、症状、体征均相似,具有可比性。所有病例均经骨盆及腰椎平片检查,排除致密性骨炎、类风湿关节炎、强直性脊柱炎、关节结核、肿瘤等其他骶髂关节骨质破坏性病变及腰椎间盘突出症。
1.2 治疗方法
1.2.1 治疗组 (1)针刀疗法:局部压痛点皮肤常规消毒,针刀平行于人体纵轴方向进针,达骨面后行松解、剥离,治疗完毕后,针眼贴创可贴。急性发病者,一般1次可愈,慢性反复发作者,一般5天1次,3次为一疗程。(2)手法治疗:手法复位前应首先明确髂骨旋转方向①前错位者,采用单髋过屈复位法:患者仰卧床沿,两下肢伸直,助手按压健侧下肢膝关节,医者一手握患者患侧踝部及小腿近端,另一手按患侧膝部,先屈曲患侧髋、膝关节,内收、外展5~7次,再往健侧过屈髋、膝关节,趁患者不备用力下压,此时常可闻及关节复位响声。②后错位者,采用单髋过伸复位法:患者俯卧床沿,医者站立于患者患侧,一手托患肢膝上部,另一手掌根按压患侧的骶髂关节,医者尽可能上提、过伸患肢,一手同时用力按压患侧骶髂关节,两手成相反方向搬按,此时可闻及关节复位响声。此种方法可请助手一并完成 〔1〕 。③仰卧屈髋分膝法:患者仰卧,两膝分开,双足跟并齐,使鼻、脐、足跟保持在一条直线上,双手置于腹部、双目微闭、全身放松,深吸气后缓慢呼出,至呼气将尽时,医者将双膝下压,此时可闻及腰骶部复位的弹响声。此种手法适用于前错位及后错位。手法治疗,急性发病者,一般1次可愈,慢性反复发作者,一般2天1次,5次为一疗程。针刀及手法治疗完毕后,患者绝对卧床休息。
1.2.2 对照组 电脑中频多功能治疗仪:腰骶部、臀部、腹股沟及下肢疼痛部位并置法,耐受量,每次20min,每日1次,共治疗20次。
2 结果
2.1 疗效标准 临床治愈:腰腿痛症状消失,腰部活动正常,恢复工作;显效:腰腿痛症状明显减轻,腰部活动基本正常,恢复轻工作;好转:腰腿痛减轻,腰部活动轻度受限,能恢复部分工作;无效:症状、体征及功能障碍无变化。
2.2 治疗结果 见表1。
表1 两组疗效比较
从表中可见,两组疗效比较,χ 2 =9.15,P<0.05,差异有显著性。
3 讨论
人体犹如一座“大厦”,“大厦”的基础就是骨盆。由于承受体重及运动负荷的需要,腰、骶、髂、髋、耻诸关节结构复杂,周围肌肉韧带坚强,形成一个稳固的联动系统。骶髂关节处于这个系统的枢纽部位,其关节面吻合牢固,周围韧带、肌肉、关节囊坚韧,关节活动度小,一般情况下,不易造成移动、错位。但当骶髂关节损伤或慢性劳损,关节周围韧带松弛,在暴力及不协调外力作用下,可导致关节错位 〔1〕 。而一旦发生错位,造成骨盆扭转、倾斜,使盆腔脏器及所支配的神经、血管受到压迫与牵拉,腰椎小关节紊乱,引发一系列病理改变,久而久之,造成关节周围韧带、肌肉挛缩、变性及粘连,引起腰骶及下肢疼痛,腰部活动受限,女性患者甚至引起月经不调、痛经等症。针刀疗法针对这一病理变化,松解腰骶部关节周围紧张的肌肉、韧带,切开肥厚、粘连的关节囊,减轻神经、血管的卡压,使疼痛缓解。配合上述手法,使双膝、股骨、髋关节、骶髂关节、腰骶关节、腰脊柱关节各个偏歪、错位的关节依次获得复位矫正。电脑中频能降低局部组织的兴奋性,使痛阈增高,改善淋巴、血液循环,促进炎症吸收,起到镇痛作用,但远期疗效较差
5、骶髂关节和髋关节各在什么部位
?强直是一种性脊柱炎是一种慢性的疾病,特别是骶髂关节和髋关节。那么究竟?下面我们请专家给我们做详细的介绍。 ?骶髂关节是人体的微动关节,活动度很小,骶髂关节是由骶骨与髂骨的耳状关节面相互联接而成的关节。骶髂关节,是在骶骨与髂骨之间的关节,在臀部上部系腰带以下,大约在嵴柱两侧约两三公分处各有一个看起来凹下去的地方,直截可以触摸到硬硬的骨头,从这边往上下约4、5公分处是骶髂关节,这是属于可动关节,但活动度很小,大约只有4度,骶骨侧为透明软骨,髂骨侧为纤维软骨,里面有滑囊液,最常发炎的部位是从骶髂关节以下的部位。骶髂关节发炎时,由于它原本活动度就很小,因此不会严重影响行走能力,但它是属于中轴与周边的连结,因此行走翻身等活动都会造成疼痛,上身向后侧倾斜时格外疼痛,走路时落在后方的一边可能比较疼痛.移动痛大多在臀部大腿后方,外侧,间或可以到小腿后外侧或大腿前内侧。 ?相信看完上面的讲解,你对这个问题有了更加深入的认识。
6、骶髂关节 在哪里 , 什 么 是 骶 髂 关 节 , 在 什 么 地 方 , 这 个 好 治 疗 吗 ?
关节面虽然凹凸不平,但彼此的对合非常紧密。关节囊紧张,附于关节面的周缘,并有坚韧的韧带进一步加强其稳固性,其中以在后方的,连接骶髂粗隆的骶髂骨间韧带最为强厚。此关节适应下肢支持体重的机能,运动范围极小。