1、人工髋关节置换
你好,看来你的年纪比较轻,我是一个股骨头置换者,九六年因车祸导致一侧股骨头粉碎性骨折,接骨手术后一年效果不理想,无奈之下做了全髋关节置换术,现在用了十二年了,效果尽管一年不如一年,但至少我能够生活自立,也能上班了,但不能长时间行走,否则会感到腿疼。再过几年,我也还要翻新一次,也在考虑哪家医院,但我想告诉你的是,还是选择进口的好些,能用的时间长些。希望我的话能给你些帮助,也祝你早目康复!要有信心哟!
2、人工髋关节置换手术多少钱
人工髋关节置换是将人工假体,包含股骨部分和髋臼部分,利用骨水泥和螺丝钉固定在正常的骨质上,以取代病变的关节,重建患者髋关节的正常功能,是一种较成熟可靠的治疗手段。建议还是到正规大医院骨科及时进行手术,费用估计5-10万吧。
3、人工髋关节置换能使用多少年效果如何?
江苏省人民医院骨科王青:人工髋关节置换是目前治疗终末期髋关节疾病相当有效的方法,技术已经非常成熟。病人可以恢复到基本正常生活状态。人工关节有一定使用年限,一般来说十年假体使用寿命超过90-95%,二十年也能达到80%以上,这与假体质量、手术水平、病人的使用等多方面因素有关。对于某一特定病例很难回答能够确保使用多少年。根据您的年龄,如果您现在就做手术估计今后很有可能需要再做手术翻修。如果等到五六十岁再做手术虽然手术翻修的可能降低,但您今后的二三十年需要忍受病痛的折磨。因此这是一个生活理念问题:是现在手术在人生最精华的二三十年恢复正常的工作生活,还是因为惧怕手术翻修而忍受几十年的痛苦等年老了再手术?这需要您自己拿主意。
4、人工全髋关节的种类有哪些?
人工全髋关节的种类很多(图11-5-1)按固定方法的不同,可分为用骨黏合剂固定及不用骨黏合剂固定两大类,而假体则按是否用骨黏合剂而有不同设计用骨黏合剂固定的有CharnleyMullerTR-28及Harris等类型
图11-5-1人工全髋关节
1.适应证60岁以上髋关节病变所引起的髋关节疼痛,已不能应用其他手术治疗而只适用股骨头切除术的患者,是全髋关节置换术的主要适应证对要求改进髋关节负重及活动功能的较年轻的患者也可考虑本手术
(1)陈旧性股骨颈骨折头臼均已破坏并有疼痛而影响功能者
(2)股骨头缺血性坏死包括创伤性特发性及可的松或酒精中毒引起的股骨头缺血性坏死
(3)退行性骨关节炎对50岁以上,髋臼已受累,有较重疼痛及功能障碍者可行全髋关节置换术
(4)类风湿性关节炎及强直性脊柱炎尤其是双髋及脊柱受累者,应放宽年龄限制,提早行全髋置换术
(5)髋关节强直单侧髋关节生理位置强直而无疼痛者,不是手术指征
(6)慢性髋关节脱位包括先天性髋关节脱位髋臼发育不良,以及因创伤感染导致的陈旧性脱位而致继发性骨关节炎者
(7)关节成形术失败的病例
2.禁忌证(1)年老,体弱,严重呼吸循环系统功能障碍不能承受手术者
(2)髋关节有化脓性感染史者
(3)髋关节有结核病者
(4)40岁以下髋关节骨性关节病患者
(5)髋关节周围的皮肤肌肉条件差者
(五)人工膝关节膝关节是全身最大结构复杂的关节运动功能要求较高人工膝关节置换后,要求达到负重伸屈外展及旋转活动,稳定性好人工膝关节的设计种类多样,大致可分为3型
1.髁型人工膝关节髁型关节设计基础是膝关节的韧带基本正常,而股骨髁和胫骨平台假体之间并无任何连接(图11-5-2)髁型人工膝关节适用于韧带基本正常的患者在切除关节时可借提高胫骨平台或降低股骨髁来恢复侧副韧带的紧张度术后作用于骨与人工关节间的主要是压力髁型人工关节在骨质疏松骨和韧带严重破坏以及明显畸形时均不适用
图11-5-2膝关节表面置换示意图
2.铰链式人工膝关节结构简单,操作容易,易于矫正各种畸形,在严重骨和韧带破坏以及骨肿瘤切除的情况下,可以获得稳定不痛迅速恢复步行的功能缺点是负载完全由轴承担,常可引致骨与人工关节间的松动或疲劳折断(图11-5-3)
图11-5-3铰链式人工膝关节(Guepar型)
3.其他类型这些设计企图结合髁型及铰链型的优点如球臼型人工膝关节Atten-borongh型假体及GSB型假体等
5、股骨头单侧坏死接受了人工髋关节置换手术,算残疾吗?
肢体残疾标准
1、肢体残疾的定义
肢体残疾是指人的肢体残疾、畸形、麻痹所致人体运动功能障碍。
肢体残疾包括:
脑瘫:四肢瘫、三肢瘫、二肢瘫、单肢瘫
偏瘫:
脊髓疾病及损伤:四肢瘫、截瘫
小儿麻痹后遗症
后天性截肢
先天性截肢
先天性缺肢、短肢、肢体畸形、侏儒症
两下肢不等长
脊柱畸形:驼背、侧弯、强直
严重骨、关节、肌肉疾病和损伤
周围神经疾病和损伤
2、肢体残疾的分级
以残疾者在无辅助器具帮助下,对日常生活生动的能力进行评价计分。日常生活活动分为八项,即:端坐、站立、行走、穿衣、洗漱、进餐、入厕、写字。能实现一项算1分,实现困难算0.5分,不能实现的算0分,据此划分三个等级。
(一)重度(一级):宣传不能或基本上不能完成日常生活活动(0—4分)。
1、四肢瘫或严重三肢瘫。
2、截瘫、双髋关节无主动活动能力。
3、严重偏瘫,一侧脚体功能全部丧失。
4、四肢均截肢或先天性缺肢。
5、三肢截肢或缺肢(腕关节和踝关节以上)。
6、双大腿或双上臂截肢或缺肢。
7、双上肢或三肢功能严重障碍。
(二)中度(二级):能够部分完成日常生活活动(4.5—6分)
1、截瘫、二肢瘫或偏瘫,残肢有一定功能。
2、双下肢膝关节以下或双上肢肘关节以下截肢或缺肢。
3、一上肢肘关节以上或一下肢膝关节以上截肢或缺肢。
4、双手拇指伴有食指(或中指)缺损。
5、一肢功能严重障碍,两肢功能重度障碍,三肢功能中度障碍。
(三)轻度(三级):基本上能够完成日常生活活动(6.5—7.5分)。
1、一上肢肘关节以下或一下肢膝关节以下截肢或缺肢。
2、一肢功能中度障碍,二肢功能轻度障碍。
3、脊柱强直:驼背畸形大于70度;脊柱侧凸大于45度。
4、双下肢不等长大于5cm。
5、单侧拇指伴食指(或中指)缺损;单侧保留拇指,其余四指截除或缺损。
6、人工髋关节置换2个月怎样康复锻炼
人工髋关节置换术后出院指导: 1、术后6周内屈髋角度小于90度,不弯腰捡东西,不坐低于45cm的椅子后松软的沙发,坐下后膝关节应低于髋关节。 2、两个月内不要患肢在下侧卧,侧卧时应健肢在下,两腿间夹枕头。 3、大小便时不能蹲坑,可使用坐便器
7、本人今年50岁了,要第三次做人工髋关节置换术,不知道用哪一种关节比较好,谁帮助我
如果你第一次用进口的,可能就没有这么快做第二次,也就不会这么快做第三次了,因为进口的初次置换存活平均都在20年以上,国产的是七八年.你现在是第二次翻修,骨缺损肯定是比较大的,一定要用进口的.建议用强生的solution来做(大医院医生一般都知道),如果髋臼缺损严重可能还需要用到髋臼重建环.不过这个备货比较麻烦,你可能需要多等一两个星期.这个手术肯定是比较复杂了,而且你自身情况也比较复杂,建议一定要到省会的大医院去做,你这个是比较少见的手术,小城市的医生没有经验的.这样术后效果才会比较好.费用肯定是比较高的,你得准备个差不多十万块来做.你现在五十岁,还可以买医保.如果有职工医保最好,如果没有的话一定要买个居民医保,开通一个月就可以用,可以省一大笔钱(具体看你当地的医保政策),一般能省上一半.这种手术一般是没有生命危险的,因为髋部没有什么大血管也没有器官.手术完一定要遵医嘱及时下地锻炼,才能达到最好的效果.
8、人工髋关节置换的判定标准和评估方法 急求!!!
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9、人工髋关节置换
应该构成医疗差错了。
根据我国《医疗事故处理办法》第二条和第三条的规定,医疗事故是指医务
人员在诊疗护理工作中的过失行为直接造成病人死亡、残废、组织器官损
伤导致功能障碍的情形,而医疗差错则指医务人员在工作中虽有诊疗护理过
失,但尚未造成上述严重后果的情形。据此可以看出,医疗差错与医疗事故的
唯一区别在于医务人员的过失行为所造成的后果不同,即医疗差错所造成的
后果是一般性的,未达到病人死亡、残废或组织器官功能障碍的严重程度。
实践中,医疗差错又可分为严重医疗差错和一般医疗差错,前者指医务人员的
诊疗护理过失行为已给病人的身体健康造成了一定的损害,延长了治疗时间,
增加了病人的经济负担,后者则指尚未对病人的身体健康造成损害,无任何不
良反应。
《医疗事故处理办法》未对医疗差错的处理做出任何具体规定,这是该法规
的欠缺之处。但这并不意味着病人及其家属丧失了要求医院赔偿经济损失
的权利。医疗差错本身也是一种民事侵权行为,它侵害的是病人的身体健康
权利。由于医务人员的过失行为给病人造成了不应有的精神痛苦和经济损
失,已构成民事侵权行为,因此医疗单位理应承担相应的民事责任。我国《民
法通则》第一百一十九条规定,侵害公民身体造成伤害的,应当赔偿受害人的
经济损失。具体到医疗差错的处理,医疗单位应赔偿因其工作人员的过失行
为而使病人增加的医疗费、护工费等经济损失。为此,最高人民法院曾专门
发文指出,当事人要求医疗单位赔偿经济损失而向人民法院提起诉讼的,只要
符合《民事诉讼法》的有关规定,人民法院应按民事案件立案受理。