福建医疗保险报销人工髋关节

1、置换人工关节的材料费医保会有报销吗

材料费一般国产报销百分之90，进口报销百分之80，而且医保报销有额度限制的，比如材料半髋手术（股骨头置换）限额2万，材料费3万，就是超出的那一万全部自费，那两万百分之九十报销，外地的可能会低一些，而且要回当地报销，很繁琐，这类手术县级医院都可以开展。

(1)福建医疗保险报销人工髋关节扩展资料：

职工医保报销

医保报销漫画

一、基本保险不予支付费用的诊疗项目范围

(一)服务项目类

1、挂号费、院外会诊费、病历工本费等；

2、出诊费、检查治疗加急费(急诊除外)、点名手术附加费，优质优价费、自请特别护士费等特需医疗服务。

(二)非疾病治疗项目类

1、各种美容(生活美容、医学美容)健美项目以及乱非功能性整容，矫形手术等；

2、各种减肥、增胖、增高项目；

3、各种健康体检；

4、各种预防、保健性的诊疗项目

挂号费、院外会诊费、病历工本费等；

2、出诊费、检查治疗加急费(急诊除外)、点名手术附加费，优质优价费、自请特别护士费等特需医疗服务。

(二)非疾病治疗项目类

1、各种美容(生活美容、医学美容)健美项目以及乱非功能性整容，矫形手术等；

2、各种减肥、增胖、增高项目；

3、各种健康体检；

4、各种预防、保健性的诊疗项目；

5、牙科整畸、牙科烤瓷；

6、各种医疗咨询(不含精神科咨询)、医疗鉴定。

(三)诊疗设备及医用材料类

1、应用正电子发射断层扫描装置、电子束CT、眼科准分子激光治疗仪等大型医疗设备进行检查治疗项目；

2、眼镜、义齿、义眼、义肢、助听器等康复器具；

3、各种自用的保健、按摩、检查康复和治疗器械。

(四)治疗项目类

1、各类器官移植或组织移植的器官源或组织源；

2、除肾脏、心脏瓣膜、角膜、皮肤、血管、骨、骨髓移植外的其他器官或组织移植；

3、近视眼矫形术；

4、气功疗法、音乐疗法，保健性的营养疗法、磁疗等辅助性治疗项目。

(五)其他

1、各种不育(孕)症、性功能障碍的诊疗项目；

2、各种科研性、临床验证性的诊疗项目；

二、基本医疗保险支付部分费用的诊疗项目范围

(一)诊疗设备及医用材料类

1、应用X—射线计算机体层摄影装置(CT)，立体定向放射装置(γ—刀、χ—刀)、心脏及血管造影X线机(含数字减影设备)、核磁共振成像装置(MEI)、单光子发射电子计算机扫描装置(SPECT)、彩色多普勒仪、医疗直线加速器等大型医疗设备进行的检查、治疗项目；

2、体外震波碎石与高压氧治疗；

3、心脏起搏器、人工关节、人工晶体、血管支架体内置换的人工器官、体内置放材料；

4、省物价部门规定的可单独收费的一次性医用材料。

(二)治疗项目类

1、血液透析、腹膜透析；

2、肾脏、心脏瓣膜、角膜、皮肤、血管、骨、骨髓移植；

3、心脏激光打孔、抗肿瘤细胞免疫疗法和快中子治疗项目。
助听器等康复器具；

4、各种自用的保健、按摩、检查康复和治疗器械。

(三)治疗项目类

1、各类器官移植或组织移植的器官源或组织源；

2、除肾脏、心脏瓣膜、角膜、皮肤、血管、骨、骨髓移植外的其他器官或组织移植；

3、近视眼矫形术；

4、气功疗法、音乐疗法，保健性的营养疗法、磁疗等辅助性治疗项目。

2、福建省异地医保报销

《福建省医来疗保险管理源中心关于省、部属驻榕单位职工工伤、生育医疗费用统筹管理有关问题的通知》（闽劳社医保[2001]92号）
1．医疗费用报销：
1、医疗费用发票
2、医疗费用汇总清单
3、病案首页复印件
4、出院小结复印件
5、门诊病历复印件
6、长、短医嘱复印件（以上材料盖就诊医院相关科室审核专用章）
7、《福建省基本医疗保险异地医疗参保人员住院核对表》原件
8、本人社会保障卡
9、《参保人转外就医申请表》原件
10、单位证明
2．生育医疗费用报销
1、《非定点医疗机构就诊申请表》原件；
2、独生子女证（父母光荣证）或准生证；
3、有效医疗收费票据；
4、医疗费用清单；
5、出院小结复印件；
6、住院医嘱单复印件；
7、门诊病历复印件；
8、本人社会保障卡。
3．工伤医疗费用报销
1、《省、部属驻榕机关事业单位职工工伤医疗费用申报表》；
2、省人力资源和社会保障厅出具的工伤认定书；
3、有效医疗收费票据；
4、医疗费用清单；
5、出院小结复印件；
6、住院医嘱单复印件；
7、门诊病历复印件。

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3、人工髋关节在报销之内吗

病情分析：
股骨颈骨折后出现股骨头坏死更换股骨头治疗，属于外伤范畴，但是起因是因为骨质疏松，所以现在农合给报一部分，但是也不会太多因为这个治疗最贵的是股骨头假体，对于器械的报销比例不是很高。
指导意见：
这种情况因为不同地域政策略有差别建议去当地合管中心咨询，及报销途径，他们会给出具体答复。

4、我患强直型脊柱炎 要换人工髋关节 有非城镇职工医疗保险 请问属不属于医保报销范围的 最好详细点

属于医疗保险报销范围！
关节费用能报销一些，关于关节的费用报销，它规定了一个上限，一般是8000到10000元，超过的部分那就需要完全自付了！

5、城镇职工基本医疗保险人工关节能报销吗

社会医疗保险报销是在出院或者转院之后报销。
住院及特殊病种门诊治疗的结算程序：
定点医疗机构于每月10日前，将上月出院患者的费用结算单、住院结算单及有关资料报医疗保险经办机构，医疗保险经办机构审核后，作为每月预拨及年终决算的依据；
医疗保险经办机构每月预拨上月的住院及特殊病种门诊治疗的统筹费用；
经认定患有特殊疾病的参保人员应到劳动保障部门指定的一家定点医疗机构就医购药，发生的医药费用直接记帐，即时结算。
急诊结算程序：参保人员因急诊抢救到市内非定点的医疗机构及异地医疗机构住院治疗，发生的医疗费用，先由个人或单位垫付，急诊抢救终结后，凭医院急诊病历、检查、化验报告单、发票、详细的医疗收费清单等到医疗保险经办机构按规定办理报销手续。

6、福建新医保报销比例

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《福建省医疗保险管理中心关专于省、部属驻榕单位职工工伤属、生育医疗费用统筹管理有关问题的通知》（闽劳社医保[2001]92号）
1．医疗费用报销：
1、医疗费用发票
2、医疗费用汇总清单
3、病案首页复印件
4、出院小结复印件
5、门诊病历复印件
6、长、短医嘱复印件（以上材料盖就诊医院相关科室审核专用章）
7、《福建省基本医疗保险异地医疗参保人员住院核对表》原件
8、本人社会保障卡
9、《参保人转外就医申请表》原件
10、单位证明
2．生育医疗费用报销
1、《非定点医疗机构就诊申请表》原件；
2、独生子女证（父母光荣证）或准生证；
3、有效医疗收费票据；
4、医疗费用清单；
5、出院小结复印件；
6、住院医嘱单复印件；
7、门诊病历复印件；
8、本人社会保障卡。
3．工伤医疗费用报销
1、《省、部属驻榕机关事业单位职工工伤医疗费用申报表》；
2、省人力资源和社会保障厅出具的工伤认定书；
3、有效医疗收费票据；
4、医疗费用清单；
5、出院小结复印件；
6、住院医嘱单复印件；
7、门诊病历复印件。

7、福建省级医保报销比例

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您好，省医保和市医保有如下三点不回同：
1、报销比答例不同，一般是省医保报销比例高于市医保。
2、定点医疗机构不同。
3、就医和住院用药和检查不一样。省级医保就医和住院时用药数量和检查项目都比市级医保多；
4、省医保只能是省直单位的职工和档案在省人才代理中心保管且办有省养老统筹的办理，市医保只能是市直单位的职工和档案在市人才代理中心保管且办有市养老统筹的办理。
5、省级医保可以在任何医院就医和住院（参加了定点医疗保险医院）。而市级医保一般只能在市级医院就医和住院（参加了定点医疗保险医院）。

8、2019年福建医保报销比例

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城乡居民医疗保险缴费标准虽专然上涨，但是属与城镇职工医疗保险相比仍旧相差很多。首先城乡居民医疗保险缴费是一年仅需缴费一次，而无需每月缴纳，其次各地缴费标准不同，最低一年仅需220元，即使缴费偏高的地区一年缴费额与之相比也是不多。并且缴费标准高的地区一般而言医保待遇也会越好，当然城镇职工医保缴费高，报销比例与待遇肯定要优于城乡居民医保。
城乡居民医疗保险缴费标准虽然上涨，但是与城镇职工医疗保险相比仍旧相差很多。首先城乡居民医疗保险缴费是一年仅需缴费一次，而无需每月缴纳，其次各地缴费标准不同，最低一年仅需220元，即使缴费偏高的地区一年缴费额与之相比也是不多。并且缴费标准高的地区一般而言医保待遇也会越好，当然城镇职工医保缴费高，报销比例与待遇肯定要优于城乡居民医保。

9、福建省医保怎么报销

购药医保报销须知：
参保人员可持医疗保险卡在所有定点医疗机构、定回点零售药店购药，其医药费用答可用卡直接结算，购药时不计入社会统筹，全部由个人账户支付，如果个人帐户金用完，可以用现金支付。
门诊医保报销流程及注意事项：
报销时需携带以下资料：1.身份证或社会保障卡的原件；2.定点医疗机构专科医生开具的疾病诊断证明书原件；3.门诊病历、检查、检验结果报告单等就医资料原件；4.财政、税务统一医疗机构门诊收费收据原件；5.医院电脑打印的门诊费用明细清单或医生开具处方的付方原件；6.定点药店：税务商品销售统一发票及电脑打印清单原件；7.如果是代人办理则需要提供代办人身份证原件。
带齐以上资料到当地社保中心相关部门申请办理，经审核，资料齐全、符合条件的，就可以即时办理。申请人办理门诊医疗费用报销时，先扣除本社保年度内划入医疗保险个人帐户的金额，再核定应报销金额。