1、我的髋关节附近疼痛是怎么回事
请尽快排查是否为股骨头坏死。 股骨头坏死疼痛的特点: 1.在髋部,痛在腰骶部和膝关节 2.持续性、间接性,放射性疼痛;在静态、动态时可出现疼痛。 3.痛无定所,随病情发展,可出现大腿内、外、前、后侧或腰膝部; 4.股骨头在修复期,有时也会出现髋关节不适或疼痛。 本病疼痛常向大腿的前侧膝关节区和大腿内侧放散,有的病人也会出现腰骶部疼痛,这些症状会往往掩盖髋关节症状,所以临床常误诊为膝关节炎、腰间盘突出等疾病
2、髋关节的检查方式有哪些?
髋关节由髋臼、股骨上端,以及所附的韧带和肌肉组成。前方为腹股沟,呈轻度凹陷,有股动脉、静脉和股神经通过。后方臀肌饱满,有坐骨神经走行。
视诊:畸形髋关节畸形复合者居多,如屈曲内收内旋畸形和屈曲外展外旋畸形等。由于腰椎前凸和骨盆倾斜的代偿,畸形不明显,检查时需注意将骨盆放正。屈曲畸形:将骨盆在矢状面上放正,可将健腿极度屈曲,患髋屈曲畸形即显示出来。可用角度尺测量;展收畸形:使髂前上嵴连线与躯干直线垂直,骨盆在冠状面上摆正,患髋的内收和外展畸形显示出来;旋转畸形:使两侧髂前上嵴距床面距离相等,骨盆在横截面上摆正,患髋的内旋或外旋即显示出来,可利用髌骨面的垂线测量。有时对比双足体位,可作粗略估计;缩短畸形:因髋关节伤病引起的下肢短缩,除尺量法之外,可通过对比两侧大转子的位置来判断。
肿胀和肿块。髋关节本身的肿胀显于前方,即腹股沟饱满;而臀部的异常丰满,常反映髂骨本身的病变。髋关节外上方突起,多因先天性脱位或半脱位引起,而外下方肿胀则属大转子病变或系腰骶部感染流注的脓肿。大腿内上方肿胀,除耻骨和小转子病变外,也可考虑流注脓肿。
臀皱襞婴幼儿双侧臀皱襞不对称,可反映先天性髋脱位的存在。
臀肌萎缩脊髓灰质炎后遗症中常见。
步态。臀式步态:在负重期,髋关节应呈轻度外展位,当臀中、小肌(外展肌)麻痹或髋关节脱位时,髋关节不能外展负重,而是相反的呈内收位,即显臀部下垂。为了减轻臀下垂,每走一步,主动将躯干侧向负重侧的患腿,这种跛行步态称之为臀式步态。当双侧髋脱位时,双侧臀部交替下垂,类似鸭行;下肢广泛麻痹步态:主要表现在摇摆期的腿不能作屈髋动作,靠提升骨盆(腰方肌)离地。负重期也属臀式步态,同时躯干后倾,因臀大肌麻痹,靠髋后伸紧张前方韧带来维持站立。有时病人以手扶大腿来维持伸膝站立;关节强直时,靠骨盆的扭转来移动下肢,即腰椎代偿性的伸屈动作;髋关节各类型的畸形体位,表现出各式各样的异常步态,有的难于描述,但经仔细分析即可明确。
触诊:压痛点。髋关节本身疾患可在腹股沟中点或臀部中央区寻找压痛。大转子压痛易于寻找,有的按压大转子可引起髋关节痛。
肿块。髂窝部可表现肥厚或饱满(脓肿),有时在耻骨上可触及肿块(肿瘤)。疑有髋关节感染或耻、坐骨肿瘤时,应作肛门指诊,寻找脓肿或肿块。疑有髋关节脱位时,需在臀部或髋关节外上方寻找股骨头,通过关节的旋转可触及股骨头的转动。
活动:被动活动。病人平卧位,髋关节伸直为0度,屈曲时大腿可贴腹壁,与躯干交角约为30度,屈伸角度可连续记录为0~150度,即屈曲到150度位,伸直为0度,实际活动范围共150度,外展和内收则以中立位为0度,小腿内收的角度等于髋外旋的角度,小腿外展等于股内收。检查时需要注意固定骨盆,避免骨盆的转动代替了髋关节的活动而引起误差。
主动活动主要检查肌力。有的病人主动伸屈髋关节,同时出现弹响声,即所谓的“弹响髋”,常因为阔筋膜张肌腱肥厚与大转子磨擦所致。有时在内侧是髂腰肌肥厚的肌腱与小转子磨擦而来。
3、左髋关节疼痛,做什么运动锻炼好
由于髋关节过度内收,外展,前屈,后伸等原因造成周围肌肉和韧带发生撕裂伤或断裂称为髋关节扭伤.多是因为猛跑时摔倒,从高处跳下时单足着地,劈叉等造成.损伤后髋部软组织充血,水肿,病人常诉髋关节疼痛,肿胀,活动受限,患肢不能着地负重行走,轻者可出现跛行,拖拉步态,关节内侧内收肌处及腹股沟处有压痛,髋膝微屈,患侧肢体取外展外旋半屈曲位,如“稍息”姿势,骨盆向病侧倾斜,病肢呈假性变长.
指导意见:可行局部封闭,以强的松龙0.5ml加1%利多卡因5~10ml局部注射,可缓解疼痛.适当制动,需卧床休息,不必固定..手法治疗此病有较好效果.患者仰卧,医生将骨盆固定,摇转并牵引下肢,然后屈膝屈髋向下压,再按揉大粗隆后上方及髋内侧,然后伸直下肢.也可让患者坐椅上,屈髋屈膝,脚下踩一粗圆柱,来回滚动,以活动下肢.
4、髋关节痛的表现是什么?
第一、最直接最明显的症状就是髋关节甚至包括髋关节周围出现疼痛的症状。一般来说,在髋关节炎初期,疼痛的程度还是比较轻的,疼痛感没有那么明显,只是在活动之后才会出现轻度的疼痛,所以很多人在初期的时候往往会因此而忽略对髋关节炎的治疗和护理,导致炎症加重。病情加重之后疼痛感也随着加重,很多时候可能会疼到睡不着觉,而且疼痛的范围可能会延续到大腿部和腰部。
第二、可能会影响到人们的正常活动。髋关节出现炎症,表示髋关节出现一定程度的损伤,所以患者髋关节的伸展、弯屈等活动都会受到一定的限制,比正常人的活动范围小很多,甚至会影响到患者正常的行走。因为髋关节是上躯体带动下肢体的运动,受损之后可能没有足够的能力带动下肢体,而且在髋关节活动的时候会相互摩擦,引起疼痛,阻碍患者的行走。
第三、还可能会有一个比较明显的症状就是双下肢体不一样长。这是因为髋关节出现炎症之后,髋关节之间的间隙会变小,受损的髋关节所在的下肢可能就会往上移位,造成双下肢不等长的情况。如果患者的髋关节的股骨有明显的磨损现象的话,这个时候就会出现明显的肢体缩短的症状。
5、左髋骨上面隐隐作痛是什么原因
左髋骨上面疼痛考虑髋关节滑膜炎,股骨头坏死,髋关节结核,骨髓炎,髋关节脱位,腰椎间盘突出等原因,主要以髋关节滑膜炎多见,最好到医院就诊,做进一步检查,明确病因和及早做治疗。