1、全髋关节置换术后可以进行怎样的体育运动?
人工髋关节置换术后出院指导:
1、术后6周内屈髋角度小于90度,不弯腰捡东西,不坐低于45cm的椅子后松软的沙发,坐下后膝关节应低于髋关节。
2、两个月内不要患肢在下侧卧,侧卧时应健肢在下,两腿间夹枕头。
3、大小便时不能蹲坑,可使用坐便器,使用时患肢前移,健肢负重下蹲,避免身体前倾,双足分开,双膝并拢。
4、不能做直腿抬高,跪姿,盘腿、翘“二郎腿”屈腿提鞋等动作,不能过度俯身取物。
5、6月后可弃拐行走,应逐渐增加训练时间及强度,由双拐----单拐----弃拐,但必须避免屈患髋下蹲。
6、不在不平整或光滑的路上行走,上楼时,健肢先上,下楼时健肢后下。
7、穿裤子时应先穿患侧后健侧;穿袜子时应伸髋屈膝进行,穿鞋应穿不需系鞋带的鞋。
8、避免重体力劳动以及参加奔跑、登山、跳舞等有损于人工关节的活动,肥胖病人应控制体重。
9、出现髋关节的任何异常情况时,应及时到医院复查后与医生联系。
2、人工全髋关节置换术
双侧股骨头坏死的原因是什么,年龄多大?---直接关系到手术的术式,比如是生物性关节,还是骨水泥型,是半髋置换还是全髋置换。当然也可以双侧同期置换。一般情况下,骨性关节炎或风湿性、类风湿性关节炎引起的CFH要全髋置换,至于手术技术:基本上成熟了,但有很大差别,引用骨科学术会议上一位很牛的专家的话:“全髋手术谁都能做,但你做的关节只能用10年,我做的能用15年,20年,你说水平有差距吗?”。国产关节的寿命是10-15年,进口的不超过25年,因此,年轻型的置换指征严格,一般地讲65岁以上患者,或者预期寿命10年以上,应行全髋置换。我所在的地区医疗保险可以报销55%的总费用(包括材料),但进口假体的报销率较低。
3、髋关节置换术后大概多长时间可以恢复正常走路?
由于每个人的情况不同所以恢复的时间也是有差异的。一般来说,膝关节置换手术在术后要住院一周到两周左右,术后建议一个星期后,可以借助拐杖独立行走,完全康复要在两个月左右,术后注意运动和休息要合理分配,避免关节受力。
4、半髋关节置换术
头下型骨折骨折不愈合以及股骨头坏死的几率比较大,所以我国骨科界的共识是:<65岁,股骨颈骨折,推荐做内固定治疗;而>65岁,一般建议做关节置换手术,可以选择半髋(就是股骨头置换)或者全髋置换,手术的效果一般全髋比半髋好,如果病人的身体条件允许,是建议做全髋关节置换的,当然,全髋关节置换的技术要求要比半髋高许多;
而做内固定手术(空心钉固定),不是不行,只是出现股骨头坏死的几率要大很多,要有接受失败的心理准备;
至于人工关节的费用,不同的关节费用价格差别很大,地区差别也比较大,同一款关节假体差别1万元以内很正常,但是对于66岁的老人来说,普通的进口关节足够(关节费用一般在2.5-3万左右),当然,如果医生的技术成熟,你家人又不缺钱,那么可以选择陶瓷-陶瓷关节(关节费用在5.5万左右),这个是目前初次全髋置换最好的关节,但对医生的技术要求较高。
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5、什么情况下应进行髋关节置换手术
髋关节置换对于严重的髋关节炎是科学手段。如果患有髋关节炎并且保守治疗无效,就将需要进行全髋关节置换术
6、全髋关节置换后如何保养
术后康复训练
2.1 术后第1周〔3,5〕:康复的重点是减轻患者症状,促进创口愈合,防止肌肉萎缩,改善关节活动范围。具体方法:
(1)维持患侧下肢于特殊低位:在髋关节无旋转的情况下,取轻度外展位(20°~30°),在双大腿之间安放枕头保持两腿分开,绝对避免患髋内收,必要时让患者穿上“丁”字鞋或箱型足夹板防止髋内/外旋。
(2)由骨科医生决定是否采用患肢持续皮牵引(同术前指导1.2)。
(3)对取外侧入路切口的患者,术后第2天取半坐位(30°~45°),坐位时间不宜过长,开始5分钟,逐渐增加至15~20分钟。而取后侧入路切口的患者不宜过早坐起。
(4)术后第2天开始进行膝部按摩,加强对髌骨的滑动和挤压,同时进行髌骨周围、膝关节后部及小腿后部的按摩与挤压,防止关节粘连,改善患侧下肢血液循环。
(5)继续加强健侧下肢各关节主动活动和肌力练习(同术前指导1.4)。
(6)术后第2天进行患侧踝关节主动屈伸活动或抗阻活动,由他人在患者足背、足底施加一定阻力,或做踝关节静力性背屈、