1、老年人哪些髋部疾病会引起髋痛及功能障碍?
1、 髋关节骨性关节炎:髋关节骨性关节炎导致的关节畸形和破坏是行人工髋关节置换最常见的疾病,主要包括原发性骨关节炎和继发性骨关节炎。原发性骨关节炎主要是由于软骨本身的退变而引起,而其它因素,如先天性髋关节发育不良、髋关节骨折脱位等等原因引起的关节破坏被称之为继发性骨关节炎。临床上主要表现为髋关节疼痛、功能受限,X线片中可以见到髋关节间隙变窄,关节周围有骨质增生,甚至髋关节变形破坏。
2、股骨颈骨折:单就新鲜骨折来讲,一般首选闭合复位内固定治疗,人工髋关节置换并不是股骨颈骨折的首选治疗方法。但是对老年人而言,特别是65岁以上,骨折移位明显或粉碎,有系统性疾病,骨质条件又不十分理想的老人来说,就非常适合行人工髋关节置换。因为对这样的老年人群,行人工髋关节置换后可以早期下地活动,大大减少了长期卧床带来的并发症和内固定术后股骨头坏死所带来的病痛。同时人工全髋关节置换术同样适合用于股骨颈骨折继发产生的股骨颈骨折不愈合和股骨头坏死等情况。
3、股骨头坏死:也就是我们常说的股骨头无菌性坏死或缺血性坏死,确切的致病原因并不十分明确,目前一般认为有创伤性原因如股骨颈骨折和髋关节脱位,非创伤性原因如全身大剂量应用皮质激素和过量酒精摄入造成,最近也有学者认为是基因突变造成股骨头局部微循环障碍造成股骨头坏死。目前对该病的治疗主要是根据病变的不同严重程度而采用不同的治疗方法。人工髋关节置换主要是针对股骨头已经变形塌陷以及髋关节间隙变窄、骨质增生的患者。
4、系统性疾病引起的局部髋关节病变:最常见的引起髋关节病变的全身性疾病有类风湿性关节炎和强直性脊柱炎。在疾病的早中期我们一般都采用内科药物治疗,而到了晚期,特别是发现髋关节间隙变窄、消失,髋关节非常疼痛,不能被药物缓解时就必须进行髋关节置换。但需要特别注意的是手术不能在疾病的活动期进行,也就是不能在血沉非常高的时候进行,因为在疾病活动期进行手术,手术的风险会很大,容易出现全身的并发症造成意外。
5、累及关节或关节附近的骨肿瘤:采用人工关节置换术是保留关节功能的重要手段之一,但一般需采用定制性假体以满足不同个体的需要。
6、感染性疾病:以前感染被认为是手术的禁忌征,但近年来认为对感染已经控制的病例可以进行人工髋关节置换术,文献中治疗成功的病例报道也逐年增多。但是,对有局部或其它部位尚有活动性感染的病人并不适合行关节置换术。
2、髋关节活动障碍【髋关节活动障碍】
你的病情复杂,不能仅通过你的病史就贸然下结论,建议专家门诊就诊,欢迎周三下午、周四上午门诊就诊。祝早日康复。
(张克大夫郑重提醒:因不能面诊患者,无法全面了解病情,以上建议仅供参考,具体诊疗请一定到医院在医生指导下进行!)
3、怎样合理的减肥
怎样合理的减肥?
有效减肥的方法主要有两点:1、间歇性的运动;2、控制能量摄入。艾华:一说到减肥很多人就会有兴趣,就认为现在很多人很胖,你说我们怎么减肥呢,吃这个做那个好像都减不下去。我呢下面想简单的从运动和营养的角度来谈谈这个问题。首先呢我们谈运动,那你减肥的时候,一定要有一个运动的规划,也不要把运动的做得那么艰苦,慢慢做,从头慢慢来,也就是一步一个脚印,不要一开始就五公里十公里二十公里这样来做,一开始就做一点,慢慢的,因为很多胖的朋友呢他没有运动的基础,所以一开始一定要从轻量到中量,然后再上量,逐渐地开展这个运动工作,那至于什么运动的都可以,实际上游泳跑步走步等等都可以。而且我现在提倡的是间歇性的运动,主要就是说是连续半个小时一个小时这样的运动。这样吧对很多胖的朋友并不好。因为这些胖子朋友可能身体有些心血管的问题血脂的问题血糖的问题,如果长时间的运动呢对这些朋友的这个身体可能会带来一些影响。所以说呢最好做间歇的运动,什么叫间歇性运动呢,就是你运动一会,就休息一会,或者是运动一会呢就慢走一会儿就散步一会。那这样的话你刚刚还没有疲劳的时候又休息了,然后呢在运动然后再休息,然后在运动再这样休息。这个呢就叫间歇性的这个运动。这样来说呢对很多比较胖的朋友们来说,对他们来说这种运动方式,对他来说可以坚持比较长的时间。总的说来呢,如果时间坚持得比较长,那减少的能量就比较多。因为我们做运动的一个目的呢就是为了要消耗能量,要减少体内的能量。另外在运动方面没有必要说是非要坚持半个小时以上,因为现在有些人会说,我没有半个小时的运动,我体内的脂肪就减不下来,这种说法是完全错误的。只要你有时间,一分钟的运动,五分钟的运动,十分钟运动都可以,实际上只要你在动,就能量的减少,有能量的减少,就能减掉你身上的脂肪。比如说短时间的脂肪可能减不下去,但短时间的运动呢,它可以减少你体内的糖原呀这些糖原,然后当体内糖原少了以后,那体内的脂肪又能反过来去合成这些糖原。所以说呢脂肪还是减少。所以这样说呢也能减肥。那这是做运动的这一块。那另外从饮食上讲,在减肥都是怎么做呢,一定要控制住自己的能量摄入。什么能量摄入呢主要指的就是碳水化合物的时候,摄入,那什么是碳水化合物呢,实际上也就是我们常吃的馒头大米这些主食类。因为在这些主食那里面像这种碳水化合物的这个成分比较多,所以减肥控制饮食的时候,一般说来在开始的时候都是先严格控制你的主食的摄入量。好,主食这个摄入量控制以后呢,实际上你的蔬菜水果就可以保持原来的那个摄入量,没有必要增加太多,但是绝对不能减少。这个主要是为了要提供足够的维生素,矿物质,还有纤维素,另外呢这个肉类一天可以吃二两左右,一天吃一个鸡蛋呀等等,这些都可以,一天喝一斤左右的牛奶,这些实际上都是可以的。那在减肥的饮食上面哈我再强调一遍,主要就是要控制主食的摄入量。那朋友会问那我现在如何控制我的呢,实际上每个人的摄入量都不一样,如果说你目前的体重一直在维持一个水平上不变,那你现在准备要减肥了,那实际上就是要求你至少要减掉你目前吃的主食的1/3,或者到1/2,也就说减一半或者减1/3。那你这样的话呢实际上是在你个人的这个基础上这样减下去的。这样减了以后如果再配合运动,那你这个减肥肯定有效。不会像有人说我不管我喝冷水,只要我都会减不下去肥的,不可能的。因为你没有能量摄入,那体内呢只好消耗你自身的能量来提供你能量的需要,所以只要这样做的话,就能减掉身上的脂肪,这是毫无疑问的。那以上呢我就从两点上,一个是运动方面,一个是饮食控制方面,强调了我们如何通过运动和营养来达到减肥。
我讲得比较简单,希望大家能够明白
4、一侧的髋关节全髋置换算不算残疾?
根据伤残程度你可以参照以下标准(残疾证评残)
肢体残疾标准
一、肢体残疾的定义
肢体残疾,是指人体运动系统的结构、功能损伤造成四肢残缺或四肢、躯干麻痹(瘫痪)、畸形等而致人体运动功能不同程度的丧失以及活动受限或参与的局限。
肢体残疾包括:
1.上肢或下肢因伤、病或发育异常所致的缺失、畸形或功能障碍;
2.脊柱因伤、病或发育异常所致的畸形或功能障碍;
3.中枢、周围神经因伤、病或发育异常造成躯干或四肢的功能障碍。
二、肢体残疾的分级
肢体残疾一级:不能独立实现日常生活活动。
1.四肢瘫:四肢运动功能重度丧失;
2.截瘫:双下肢运动功能完全丧失;
3.偏瘫:一侧肢体运动功能完全丧失;
4.单全上肢和双小腿缺失;
5.单全下肢和双前臂缺失;
6.双上臂和单大腿(或单小腿)缺失;
7.双全上肢或双全下肢缺失;
8.四肢在不同部位缺失;
9.双上肢功能极重度障碍或三肢功能重度障碍。
肢体残疾二级:基本上不能独立实现日常生活活动。
1.偏瘫或截瘫,残肢保留少许功能(不能独立行走);
2.双上臂或双前臂缺失;
3.双大腿缺失;
4.单全上肢和单大腿缺失;
5.单全下肢和单上臂缺失;
6.三肢在不同部位缺失(除外一级中的情况);
7.二肢功能重度障碍或三肢功能中度障碍。
肢体残疾三级:能部分独立实现日常生活活动。
1.双小腿缺失;
2.单前臂及其以上缺失;
3.单大腿及其以上缺失;
4.双手拇指或双手拇指以外其他手指全缺失;
5.二肢在不同部位缺失(除外二级中的情况);
6.一肢功能重度障碍或二肢功能中度障碍。
肢体残疾四级:基本上能独立实现日常生活活动。
1.单小腿缺失;
2.双下肢不等长,差距在5厘米以上(含5厘米);
3.脊柱强(僵)直;
4.脊柱畸形,驼背畸形大于70度或侧凸大于45度;
5.单手拇指以外其他四指全缺失;
6.单侧拇指全缺失;
7.单足跗跖关节以上缺失;
8.双足趾完全缺失或失去功能;
9.侏儒症(身高不超过130厘米的成年人);
10.一肢功能中度障碍或两肢功能轻度障碍;
11.类似上述的其他肢体功能障碍。
5、髋关节置换手术需要血小板达到多少?本人患有再生障碍性贫血,现在需要做髋关节置换手术。目前血小板为5W
血小板复5万,对做手术来说制,是最低的底线,一般医生不建议你在5万做手术,要把你的血小板提升上去,才给你做,这样双方都安全一点 ,我再补充一下,因为我就是因为血小板减少症住进医院,也是要做手术,原本要输别人的血小板的,但是被我拒绝了,因为输别人的血,会产生抗体,输的越多越不好,之后就打激素的药,升到了9万,医生才给我做的手术,其实你在家的话,可以每天多吃一点花生或是花生衣,还有红枣之类的东西,这两样对你生血小板很有帮助的。你骨头不好,是不是激素吃了三年了?我现在就是不吃激素,就每天吃那些对血小板有益的食物,主要就是采取食疗的方法,让自己血小板不要过低
6、髋关节功能尚失为几级残标准
肢体残疾的分级
以残疾者在无辅助器具帮助下,对日常生活活动的能力进行评价计分。日常生活活动分为八项,即:端坐、站立、行走、穿衣、洗漱、进餐、入厕、写字。能实现一项算1分,实现困难算0.5分,不能实现的算0分,据此划分三个等级。
(一)重度(一级):完全不能或基本上不能完成日常生活活动(0-4分)。
1.四肢瘫或严重三肢瘫。
2.截瘫、双髋关节无主动活动能力。
3.严重偏瘫,一侧肢体功能全部丧失。
4.四肢均截肢或先天性缺肢。
5.三肢截肢或缺肢(腕关节和踝关节以上)。
6.双大腿或双大臂截肢或缺肢。
7.双上肢或三肢功能严重障碍。
(二)中度(二级):能够部分完成日常生活活动(4.5-6分)。
1.截瘫、二肢瘫或偏瘫,残肢有一定功能。
2.双下肢膝关节以下或双上肢肘关节以下截肢或缺肢。
3.一上肢肘关节以上或一下肢膝关节以上截肢或缺肢。
4.双手拇指伴有食指(或中指)缺损。
5.一肢功能严重障碍,两肢功能重度障碍,三肢功能中度障碍。
(三)轻度(三级):基本上能够完成日常生活活动(6.5-7.5分)。
1.一上肢肘关节以下或一下肢膝关节以下截肢或缺肢。
2.一肢功能中度障碍,二肢功能轻度障碍。
3.脊柱强直:驼背畸形大于70度;脊柱侧凸大于45度。
4.双下肢不等长大于5cm。
5.单侧拇指伴食指(或中指)缺损;单侧保留拇指,其余四指截除或缺损。
6.侏儒症(身高不超过130cm的成人)。
7、股骨头坏死对髋关节功能有多大影响?造成髋关节功能障碍的原因是什么?
股骨头坏死,对髋关节功能影响就很大了,人走路,站立都十分困难,十分疼痛。保守治疗也没有什么好效果,最终只有手术置换人工髋关节。
8、请问股骨头坏死的潜伏期有多长?
没有潜伏期。它是因为供血不好而得的一种病,而不是由病毒感染。导致股骨头坏死的原因最常见的是长期大量饮酒、服用激素药和股骨颈骨折不能及时愈合等。也有没有查清的原因。