根据您是中年女性,您的病史和症状还有片子情况我个人诊断为:
双侧髋关节发育不良(DDH),CROWE 1型,
继发双髋骨关节炎理由:中年女性是DDH好发于中年女性。症状刚开始不明显,可能年轻时仅有髋关节轻度不适,中年后由于继发骨关节炎而症状明显起来。
X线片可以看到双髋臼包容稍差,骨赘形成,关节间隙变窄,髋臼和股骨头内可见骨小梁紊乱,囊性变,但是无股骨头塌陷。股骨头坏死会在髋臼病变出现前先出现股骨头的负重区塌陷。你的检查不符。另外MR 显示的也主要是骨赘形成,关节间隙变窄,髋臼和股骨头内可见骨小梁紊乱,囊性,而不是股骨头坏死表现的负重区的水肿、钙化、空腔形成、头塌陷等。
故不考虑股骨头坏死
鉴别:需要排除类风湿性关节炎
这要看您是否有双手掌指关节的疼痛、肿胀、晨僵,或其他多个关节的上述症状,并需要查血沉,CRP,类风湿因子等
治疗:根据诊断和目前症状及患者年龄
建议,全髋关节置换术可先做重的一侧
2、髋关节坏死怎么治疗
你好,医治有很多方式,但是具体需要根据你的病情而定。根据以情况,建议到北京前海股骨头做好检查后医治。
3、股骨头坏死必须做髋关节置换手术股骨头缺血型坏死
您提供的资料不清楚,我无法给出具体建议。股骨头坏死的治疗需根据其分期来决定,
请来医院就诊后再决定治疗方案。
(李为大夫郑重提醒:因不能面诊患者,无法全面了解病情,以上建议仅供参考,具体诊疗请一定到医院在医生指导下进行!)
积水潭医院李为 http://havestlee.haodf.com/
4、人体髋关节受伤后,股骨头坏死的可能性有多大?
1、风寒湿邪——股骨头坏死患者一般由风寒湿邪引起的大约占20%左右,因人体本身与外界自然环境是平衡的,当你感冒发烧、肝肾亏虚、骨营养不良、脱钙骨质疏松或其它疾病导致阴阳失衡,风寒湿邪侵袭骨骼,而形成风湿、类风湿、强直性脊柱炎、腰腿疼,使经络痹阻,气血不通,造成股骨头缺血性坏死。
2、外伤——一般由外伤引起的股骨头坏死患者约20%,如:股骨颈骨折、扭伤、摔伤、髋关节脱位、髋臼发育不全使血管受损,股骨头缺少水份、养份、发生坏死。
3、激素类药物——一般由激素和消炎镇痛类药物引起的股骨头坏死患者约占10%,因激素类药物消炎镇痛效果显著,长期大量使用激素(如地塞米松、强的松等)均可造成骨质疏松、骨骼发生退行性改变,动脉血管阻塞使骨细胞、骨髓细胞逐渐发生坏死。
4、慢性酒精中毒——引起的股骨头坏死患者约占10%,长期酗酒,酒精的代谢产物在血内增多,聚积于骨骼微循环内,引起细胞毒性作用及微循环障碍,可引起血管发生局部炎症,当炎症发生于股骨头内时造成血管壁通透性改变,血栓形成导致股骨头缺血性坏死。
5、综合因素——由综合因素引起的股骨头坏死患者约占40%,比如一个长期酗酒的人,在酒后摔倒(当时无任何感觉)骨质受挫,血管受损,自身体质和外界环境失去平衡,醒酒后自感腰腿疼,可误诊为腰椎间盘突出、坐骨神经疼或风湿,大量长期口服激素或消炎镇痛类药物打封闭导致病
5、髋关节痛一定是股骨头坏死吗?
你好,仔细研读了你的病史,根据你描述的病情资料初步分析,髋关节疼痛不一定就是股骨头坏死。髋关节滑囊炎也可以引起疼痛。建议到当地医院复查骨盆平片或,双髋磁共振。
6、股骨头坏死最终都会走向髋关节置换的局面吗?
当然不会了,早中期的股骨头坏死还是要中医保守保髋治疗的。