老年人左边髋关节骨裂

1、75岁老人髋关节骨折了，手术打了三根钢钉，这三个钢钉用手术取出来吗？

钢钉就不取了。4--6周以后再下地锻炼，要学会使用双拐。注意安全，避免二次损伤。卧床期间可以进行直腿抬高和膝关节的屈伸练习。

2、诊断为左侧髋关节脱位伴股骨头骨折,左侧髋臼后壁骨折,能鉴定几级伤残，在交通事故中

1、你说的伤情，按《道路交通事故受伤人员伤残评定标准》，可以评上十级伤残的。

2、《道路交通事故受伤人员伤残评定标准》

　4.10　Ⅹ级伤残
4.10.1　颅脑、脊髓及周围神经损伤致：
a.神经功能障碍，日常活动能力轻度受限；
b.外伤性癫痫，药物能够控制，但遗留脑电图中度以上改变；
c.轻度失语或构音障碍；
d.单侧轻度面瘫，难以恢复；
e.轻度不自主运动或共济失调；
f.斜视、复视、视错觉、眼球震颤等视觉障碍；
g.半身或偏身型浅感觉分离性缺失；
h.一肢体完全性感觉缺失
i.节段性完全性感觉缺失；
j.影响阴茎勃起功能。
4.10.2　头面部损伤致：
a.一眼低视力1级；
b.一侧眼睑下垂或畸形；
c.一眼视野中度缺损(直径小于60°)；
d.泪小管损伤，遗留溢泪症状；
e.眼内异物存留；
f.外伤性白内障；
g.外伤性脑脊液鼻漏或耳漏；
h.上颌骨、下颌骨缺损，牙齿脱落4枚以上；
i.口腔损伤，牙齿脱落8枚以上；
j.口腔或颞下颌关节损伤，轻度张口受限；
k.舌尖部分缺失(或畸形)；
l.一耳中等重度听觉障碍；或双耳中度听觉障碍；
m.一侧耳廓缺失(或畸形)10％以上；
n.鼻尖缺失(或畸形)；
o.面部瘢痕形成,面积6平方厘米以上；或面部线条状瘢痕250px以上；
p.面部细小疲痕(或色素明显改变)面积15平方厘米以上；
q.头皮无毛发40平方厘米以上；
r.颅骨缺损4平方厘米以上，遗留神经系统轻度症状和体征；或颅骨缺损6平方厘米以上，无神经系统症状和体征；
s.颌面部骨及软组织缺损8立方厘米以上。
4.10.3　脊柱损伤致：
a.颈椎或腰椎畸形愈台，颈部或腰部活动度丧失10％以上；
b.胸椎畸形愈合，轻度影响呼吸功能；
c.胸椎或腰椎一椎体三分之一以上压缩性骨折。
4.10.4　颈部损伤致：
a.瘢痕形成，颈部活动度丧失10％以上；
b.轻度影响呼吸和吞咽功能；
c.颈前三角区瘢痕面积20平方厘米以上。
4.10.5　胸部损伤致：
a.女性一侧乳房部分缺失(或畸形)；
b.4肋以上骨折；或2肋以上缺失；
c.肺破裂修补；
d.胸膜粘连或胸廓畸形。
4.10.6　腹部损伤致：
a.胃、肠、消化腺等破裂修补；
b.胆囊破裂修补；
c.肠系膜损伤修补；
d.脾破裂修补；
e.肾破裂修补或肾功能轻度障碍；
f.膈肌破裂修补。
4.10.7　盆部损伤致：
a.骨盆倾斜，双下肢长度相差50px以上；
b.骨盆畸形愈合；
c.一侧卵巢缺失或完全萎缩；
d.一侧输卵管缺失或闭锁；
e.子宫破裂修补；
f.一侧输尿管严重狭窄；
g.膀胱破裂修补；
h.尿道轻度狭窄；
i.直肠、肛门损伤，瘢痕形成，排便功能障碍。
4.10.8　会阴部损伤致：
a.阴茎龟头缺失(或畸形)25％以上；
b.阴茎包皮损伤，瘢痕形成，影响功能；
c.一侧输精管缺失(或闭锁)；
d.一侧睾丸缺失或完全萎缩；
e.阴囊损伤，瘢痕形成50%以上。
4.10.9　外阴、阴道损伤致阴道狭窄，影响功能。
4.10.10　肢体损伤致：
a.双手缺失（或丧失功能）5％以上；
b.双手感觉缺失25％以上；
c.双上肢前臂旋转功能丧失50以上；
d.一足足弓结构破坏1/3以上；
e.双足十趾缺失（或丧失功能）20％以上；

3、80岁老人股骨颈骨折，是全髋置换还是半髋好？

一般来说65岁以上做全髋，75岁以上做半髋
全髋比半髋耐用，价格要贵一些，但在整个治疗过程来说不算多。
全髋手术创伤大一些，危险性大一点
半髋用久了容易关节磨损，疼痛
全髋比半髋好，但要评估老人的身体是否能承受。不是只看年龄。
这种骨折，这种手术基本都是老年人了。
个人认为择选手术治疗是理智的，是积极的。

4、老年人右髋部会有一阵阵的痛是什么病

对老年人来讲，引起髋关节疼痛和功能障碍的疾病主要有以下几种：
1、髋关节骨性关节炎：
髋关节骨性关节炎导致的关节畸形和破坏是行人工髋关节置换最常见的疾病，主要包括原发性骨关节炎和继发性骨关节炎。原发性骨关节炎主要是由于软骨本身的退变而引起，而其它因素，如先天性髋关节发育不良、髋关节骨折脱位等等原因引起的关节破坏被称之为继发性骨关节炎。临床上主要表现为髋关节疼痛、功能受限，X线片中可以见到髋关节间隙变窄，关节周围有骨质增生，甚至髋关节变形破坏。
2、股骨颈骨折：
单就新鲜骨折来讲，一般首选闭合复位内固定治疗，人工髋关节置换并不是股骨颈骨折的首选治疗方法。但是对老年人而言，特别是65岁以上，骨折移位明显或粉碎，有系统性疾病，骨质条件又不十分理想的老人来说，就非常适合行人工髋关节置换。因为对这样的老年人群，行人工髋关节置换后可以早期下地活动，大大减少了长期卧床带来的并发症和内固定术后股骨头坏死所带来的病痛。同时人工全髋关节置换术同样适合用于股骨颈骨折继发产生的股骨颈骨折不愈合和股骨头坏死等情况。
3、股骨头坏死：
也就是我们常说的股骨头无菌性坏死或缺血性坏死，确切的致病原因并不十分明确，目前一般认为有创伤性原因如股骨颈骨折和髋关节脱位，非创伤性原因如全身大剂量应用皮质激素和过量酒精摄入造成，最近也有学者认为是基因突变造成股骨头局部微循环障碍造成股骨头坏死。目前对该病的治疗主要是根据病变的不同严重程度而采用不同的治疗方法。人工髋关节置换主要是针对股骨头已经变形塌陷以及髋关节间隙变窄、骨质增生的患者。
4、系统性疾病引起的局部髋关节病变：
最常见的引起髋关节病变的全身性疾病有类风湿性关节炎和强直性脊柱炎。在疾病的早中期我们一般都采用内科药物治疗，而到了晚期，特别是发现髋关节间隙变窄、消失，髋关节非常疼痛，不能被药物缓解时就必须进行髋关节置换。但需要特别注意的是手术不能在疾病的活动期进行，也就是不能在血沉非常高的时候进行，因为在疾病活动期进行手术，手术的风险会很大，容易出现全身的并发症造成意外。
5、累及关节或关节附近的骨肿瘤：
采用人工关节置换术是保留关节功能的重要手段之一，但一般需采用定制性假体以满足不同个体的需要。
6、感染性疾病：
以前感染被认为是手术的禁忌征，但近年来认为对感染已经控制的病例可以进行人工髋关节置换术，文献中治疗成功的病例报道也逐年增多。但是，对有局部或其它部位尚有活动性感染的病人并不适合行关节置换术。

5、老年人髋关节骨折会瘫痪吗，89岁

建议采用外用药治疗，志和接骨巴布贴”治疗。它骨科外敷药的最新产品，有发明专利保护，它局部给药,使药能快速渗透到损伤的部位，'志和接骨巴布贴'具有止痛快、止血快、消肿快、愈合快的特点。能加速骨折愈合。临床实践证明对治疗骨折，不愈合后骨折，骨不连都有非常好的效果。是在传统中医学的基础上进一步的把现代中药学和现代中学制剂技术有机的结合起来。在保证原疗效的基础上，进行改进与创新。使骨伤患者能够更方便、更安全、更舒适的治疗过程中得以全愈。

6、一位90多岁阿姨因在家跌倒至股骨头骨折，“髋关节固定术”后，问如何护理可以让老人度过舒适的修养期？

根据老人具体情况评估，需要做老年介护护理用品解决方案。

1、医院给老人配备气垫床预防压疮，说明老人有压疮风险或者已经有压疮，但是术后患者是用气垫床有噪音无法正常休息，那么可以选用无噪音的防压疮静态床垫，配合抚平手套对老人身体定期抚平除皱。静态床垫可以替代气垫床，不仅预防压疮，老人睡眠可以得到保证。

2、老人翻身困难，使用翻身枕，翻身枕帮助老人翻身。

3、卧床饮食护理不方便：凝固粉可以将水或粥类增稠，避免呛咳引发肺部感染。

4、由于术后身体有体液，或者如厕不方便可使用失禁中单，防水床罩等。