1、髋关节手术后多年局部麻木是否神经受伤
想知道是不是神经损伤,去医院做个神经肌电图检查就什么都清楚了。
2、全髋关节翻修术与半髋关节翻修术是否属于同一术式
“半髋关节置换”严格上称为人工股骨头置换术,只有更好股骨头就可以了。全髋关节置换是把患者得得股骨头和髋臼一起置换。是两个不同的手术。
人工股骨头置换术相对比较简单,术后髋关节功能恢复比较好,不容易脱位。但病人自己得髋臼和人工得股骨头长期磨损后期容易出现关节疼痛。故适用于年纪大得患者,一般70岁以上。目前双动头可以有效得减轻这种疼痛得发生。
对于年纪轻,为了防止髋臼得磨损产生疼痛,已经磨损后髋臼得变形不利于二次翻修,故换股骨头得时候把髋臼也换成金属的。通过金属磨金属这样就可以避免了。但这种手术比较容易脱位,术后站立、穿鞋、穿袜子、性生活姿势要比较注意,总的原则髋关节不能够屈膝屈髋超过90°不能过度内收。现在这种技术比较成熟,脱位得发生率也比文献上报道得少了。
这两个手术的选择主要是通过年龄决定得。适当得参考经经济条件
3、股骨头置换后,请问有没有什么很严重的弊端。我可能要进行这个手术,但是看了网上的一些评论不敢做手术了
您好!
治疗股骨头坏死一般不建议手术治疗,手术疗法因其痛苦大、费用高、风险大、恢复期长、有后遗症等而不被众多患者所接受。
人工置换手术:第一、费用高,风险大,创伤性大,第二、置换股骨头技术含量高,位置稍有偏差,就容易造成疼痛,甚至终身残疾。第三、即使使用国外进口的人工髋关节使用的最长年限也只是10-15年,国内的人工髋关节使用年限也就5-6年,使用年限到了还需要再次进行手术的。
人工置换手术并发症:
1.股骨上段破裂。
2.人工髋关节脱位。人工髋关节脱位是全髋置换术的早期主要并发症
3.严重疼痛。
4.感染
5.假体松动。
所以治疗股骨头坏死不建议手术治疗,希望对您有所帮助,祝您早日康复!
4、髋关节置换术多久恢复正常
理论上讲,术后第二天即可下地
实际上,最好等术后一周左右,既不影响术后恢复,也不会增加伤口出血,影响伤口愈合
至于恢复正常走路的时间,跟病人情况、术前的情况还是有很大相关性的。比如,年龄较轻的病人,肯定要比年龄大的病人恢复时间短;术前能正常走路的肯定比术前不能正常走路的恢复时间短。这个不能一概而论的。而且,跟手术做得好坏也有很大关系,这是显而易见的
髋关节为多轴性关节,能作屈伸、收展、旋转及环转运动。但由于股骨头深嵌在髋臼中,髋臼又有关节盂缘加深,包绕股骨头近2/3,所以关节头与关节窝二者的面积差甚小,故运动范围较小。
髋关节置换术后不单纯是身体的恢复,更需要预防并发症。大手术给病人体力带来很大消耗,病人很需要卧床恢复体力,但卧床太久会产生褥疮、肺炎、诱发心脏病。一旦出现这些并发症则严重影响整体的康复。另外,缺乏运动时肢体血流会减慢,血流缓慢的时候血管内的血液容易发生凝固,造成血管栓塞,堵塞血管的栓子如果脱落,顺着血液流到心脏进一步流到肺脏则会堵住肺脏的大血管,危及患者生命。所以手术后要早起下地运动,预防并发症的发生。
手术后什么时候开始进行康复运动合适呢?应该说手术结束后越早恢复运动越好,但由于伤口一般放有将伤口内的瘀血引流出来的管子,在引流管拔出之前不方便下地行走,所以手术当天一般只能在床上做被动的运动,如按摩下肢,这样可以促进下肢血流加快,预防血管的栓塞。手术后第一天就可以把引流管拔除,拔除引流管后就应该下地练习下地行走了。年龄太大的病人,比如90岁以上的老人做了手术是不是可以酌情考虑晚几天下地呢?恰恰相反,年龄越大越容易出现手术后卧床并发症,就越应该早下地行走。
全髋人工关节置换术后恢复选择何种运动比较好呢?这个没有统一的意见,应该因地制宜,但有统一的原则,那就是运动量由小到大,逐渐增加。比方手术当天可以帮患者按摩下肢的肌肉和关节,术后第一天上午可以增加床上运动,让患者自己练习在床上屈伸下肢关节,主动抬高下肢,下午就可以练习下床站立,如果病人体力允许,除了站立之外还要增加逐渐练习行走。术后第二天开始逐渐增加练习行走的次数和行走距离。术后5-7天就要开始练习上下楼梯、登自行车等运动,增加运动的协调性。术后两周,如果病人体力较好,在能站稳不摔倒的情况下可以逐渐放弃助行器练习行走。
人工关节置换手术的原发病、手术中使用的人工关节假体类型、有没有使用骨水泥固定等等对手术后的运动恢复有没有影响呢?一般是没有影响的,只要患者没有感觉到手术部位的疼痛,就可以完全负重,也就是说将身体的重量完全放在手术的肢体上。除非手术中因为患者骨头结构缺损比较大进行了重建,一般都能在术后一到俩天内恢复下地行走。手术中如果重建了骨头,也应该早期下地,但医生可能会告诉病人手术侧的肢体不能负重或者不能完全负重,需要拄拐来代替患侧肢体的负重。
患者术后选择何种运动要根据患者本身的情况及医院的条件来定,注意循序渐进,运动量由小到大,注意不要摔倒,上下床时预防关节脱位。为了预防并发症和增加康复速度,髋关节关节置换术后的病人应该能走的时候不要站,能站的时候不要坐,能坐的时候不要躺。如果运动后感觉伤口疼痛加重或者夜间疲劳感很重,说明运动量过大,需要适当减少运动量。
5、髋关节置换手术治疗股骨头坏死有什么弊端?
建议:人工股骨头置换术只适用于65岁以上的重度股骨头坏死患者,由于无法适应人工置换的髋关节股骨头,就容易出现术后发烧、红肿、疼痛、活动受限、髋臼磨穿、假体断裂、假肢感染、骨皮质穿透、术中股骨颈拼裂骨折、脂肪栓塞等并发症。而且手术费用高、手术过程风险大,人体自身股骨头有着人工材料无法比拟的优势,所以建议大家不到万不得以千万要慎重选择手术治疗。
6、激素性股骨头坏死髋关节疼痛有何特点
建议:股骨头坏死的病因多种多样(约60多种),比较复杂,难以全面系统地分类,这与发病机
理不清有关。其中激素性股骨头坏占第一位,?股
骨头坏死患者会出现髋关节疼痛的症状,股骨头坏死多以股骨头周围,腹股沟区,臀外
侧,股内收肌疼,膝关节疼,主要为钝疼、刺疼,负重时加重,休息后减轻。疼痛以间
歇性和持续性两种,除上述外,行走,站立加重、跛行,肌肉痉挛,功能受限明显。疼
痛常常向大腿的前侧膝关节周围和大腿内侧放射。激素性股骨头坏死髋关节疼痛有何特
点:(1)髋关节疼痛性质:临床常见的疼痛发作可为急性剧痛,或慢性隐痛,典型发作的
疼痛为针刺样放射性疼痛,有的局限于髋部,有的还放射至膝关节。(2)髋关节疼痛部位
:多数患者疼痛发作的部位以腹股沟、股内侧为主,其次为股前、臀后某部位,亦有部
分患者存在两个以上的部位,因而往往与放射痛或牵涉痛较难区别。(3)髋关节疼痛时间
:从临床观察中发现,约占半数以上的骨病患者可指出疼痛发作的确切时间,较为常见
的疼痛发作时间在活动后,或劳累及入睡前。中晚期患者的髋关节内收、外展、旋转、
屈伸、抬高等功能由逐渐受限发展为明显障碍,由开始出现的间歇性跛行发展为持续性
跛行。股骨头坏死的晚期患者常于关节活动时出现弹响声,因疼痛而关节活动范围逐渐
缩小,被动活动范围亦明显受限,肢体缩短,肌肉萎缩,患髋可出现半脱位体征,
“4”字试验及托马斯征显著阳性。上面介绍了激素性股骨头坏死髋关节疼痛
有何特点,股骨头坏死加强营养、多补充蛋白质、维生素和矿物质、饮食宜清谈有味、