髋关节退性变有哪些病

1、髋关节疼痛是哪种疾病在作祟？

在我们的日常生活中，我们的身体总会有一些不舒服的地方，特别是对于老年人来说他们随着年龄的增长，骨质会逐渐的流失，所以会出现很多因骨质疏松或者其他原因导致的一些关节性疾病。而一个比较严重的问题就是髋关节疼痛，那么髋关节疼痛可能是由哪些疾病在作祟呢？

首先是髋关节骨关节炎。一般来说髋关节骨关节炎是由于髋关节的软骨出现问题，才会导致这种严重的发生，而一般能导致这种问题的大多都是髋关节软骨受到了损伤，或者是由于一些疾病或者药物导致的病变。这种关节炎就会带来髋关节的疼痛，对于日常的生活作息会产生一定的影响。

还有一种就是类风湿性关节炎，一般患了类风湿性关节炎的患者都会感觉到髋关节处有比较明显的僵硬感或者是疼痛感，特别是早晨醒来之后会有很大的负担，这对于我们的作息来说也是一个人不舒服的病症。

而对于我们长期劳累或者说长期久坐的人来说，一种很可能的原因就是腰间盘突出，因为特别是我们这些上班族的话，由于不可避免的需要长久的作战电脑的前面，所以患腰间盘突出的概率会比较高，而腰间盘突出也容易导致髋关节疼痛。

还有很多种疾病都有可能导致髋关节的疼痛，所以大家一定要照顾好自己的身体，注意多锻炼，如果说你感觉到身体关节疼痛的话，就不要选择那些太过剧烈的运动，尽量去选择一些比较缓和的运动。

2、退变性关节病该注意什么

你好；这种情况可以去骨科做一下封闭治疗。再充分休息一段时间。退变性关节病回答者：王登峰可以试用中药外敷+理疗治疗。退变性关节病中医治疗效果好吗？回答者：eandc中医是有一定疗效，但要看具体情况，建议你可以去试试退变性关节病鉴别诊断有哪些？回答者：tiansdlw21本病需与由于缺血性坏死造成的骨骼破坏进行鉴别，以股骨头缺血性坏死和髋关节退行性关节炎为例说明两种疾病的鉴别要点： 1、股骨头缺血性坏死是由于部分或完全性缺血造成的骨和骨髓细胞成分坏死，可见于外伤后、激素治疗后、血液病、某些代谢性疾病及非特异性关节炎等，病因较多，病理分为四期： (1)Ⅰ期为血供障碍和部分骨髓成分坏死; (2)Ⅱ期为梗死区反应性充血及炎症和部分骨质吸收; (3)Ⅲ期为修复期可见新生血管及新生骨形成; (4)Ⅳ期为关节间隙狭窄及退变期。 由于各期的病理基础不同所以在影像学的表现也不同，早期X 线和CT 的检查可无阳性发现，但磁共振的敏感性较高，尤其是脂肪抑制序列(STIR)，对早期股骨头坏死更为敏感，表现为高亮信号影，骨髓水肿的MRI 表现：T1加权低信号，T2 加权等信号或高信号改变，脂肪抑制序列( IR) 表现为高信号，一般范围较广，包括股骨头坏死区域、股骨颈，甚至包括股骨上端及整个股骨。其信号改变为弥漫性的。病变中晚期由于骨的纤维化和硬化可使信号减低。 2、髋关节退行性骨关节炎分为原发性和继发性的两种。原发性多见于50 岁以后;继发性常因先天性的髋关节脱位、髋臼发育不良、骨折、脱位、以及股骨头缺血性坏死等引起。发生退变后关节软骨相继变脆、变薄和出现虫蚀状缺损，并露骨面硬化。由于关节囊内高压，软骨破坏和骨质疏松及囊状改变，退变增生形成骨刺。 MRI 的表现为：软骨的表面不光滑、局部变薄为软骨退变失水后的早期改变，关节软骨可见异常的低信号。股骨头和髋臼软骨下骨内出现低信号硬化带( T1WI 和T2WI) 或股骨头形态改变，进一步发展髋臼和股骨头内出现T1WI 低信号、T2WI 高信号的软骨下囊肿和关节腔积液，部分关节腔内见游离体。髋关节腔逐渐变窄，甚至出现半脱位。由于X 线平片的观察角度有限，而且是重叠影像，当髋关节出现股骨头轻微形态改变时无法判断是否有骨质坏死改变，早期的病理学改变也无法体现出来，虽然一些间接征象也可以有一定的鉴别价值，如继发性的髋关节退行性骨关节炎常来源于先天性髋关节发育不良，测量颈干角变直或沈通氏线不连续和髋臼窝较浅等，有助于间接征象的获得，但影像学是三维的科学，水平层面的图象有利于观察股骨头的形态学变化。 因此CT 就更进一步实现了骨质破坏和囊状透光的检测，但磁共振是氢质子成像，对早期股骨头坏死的病理反应更为敏感，而且是真正的全三维扫描，是X 线和CT 无法比拟的检测手段，因此，由于X 光平片和CT 对股骨头缺血坏死的诊断和退行性骨关节炎的诊断信息有限，所以早期的髋关节病变应该结合磁共振检查,进行全面的、准确的临床诊断。回答者：eandc　本病好发于中老年朋友负重大关节故对于中老年人应做好： 1. 控制体重或减肥： 肥胖是本病发生的重要原因故中老年朋友应控制体重防止肥胖一旦超过标准体重那么毫无疑问减肥最重要体重下降后能够防止或减轻关节的损害并能减轻患病关节所承受的压力有助于本病的治疗 2.避免长时间站立及长距离行走： 因为他们会增加关节承受力及加速关节退变 3. 及时和妥善治疗关节外伤感染代谢异常骨质疏松等原发病 4. 补钙： 应以食补为基础要注意营养的平衡多食奶制品(如鲜奶酸奶奶酪)豆制品(如豆浆豆粉豆腐腐竹等)蔬菜(如金针菜胡萝卜小白菜小油菜)及紫菜海带鱼虾等海鲜类同时应多见阳光及补充维生素D以促进钙吸收必要时适量补充钙剂如葡萄糖酸钙巨能钙是临床常用物美价廉的补钙品但应注意一定要在医生指导下补钙 5.坚持适量体育锻炼防止骨质疏松： 有规律的运动能够通过加强肌肉肌腱和韧带的支持作用而有助于保护关节预防骨关节病的发生 6. 注意关节保暖： 这一点对于预防骨关节病也很重要关节受凉常诱发本病的发生

3、髋关节痛的表现是什么？

第一、最直接最明显的症状就是髋关节甚至包括髋关节周围出现疼痛的症状。一般来说，在髋关节炎初期，疼痛的程度还是比较轻的，疼痛感没有那么明显，只是在活动之后才会出现轻度的疼痛，所以很多人在初期的时候往往会因此而忽略对髋关节炎的治疗和护理，导致炎症加重。病情加重之后疼痛感也随着加重，很多时候可能会疼到睡不着觉，而且疼痛的范围可能会延续到大腿部和腰部。
第二、可能会影响到人们的正常活动。髋关节出现炎症，表示髋关节出现一定程度的损伤，所以患者髋关节的伸展、弯屈等活动都会受到一定的限制，比正常人的活动范围小很多，甚至会影响到患者正常的行走。因为髋关节是上躯体带动下肢体的运动，受损之后可能没有足够的能力带动下肢体，而且在髋关节活动的时候会相互摩擦，引起疼痛，阻碍患者的行走。
第三、还可能会有一个比较明显的症状就是双下肢体不一样长。这是因为髋关节出现炎症之后，髋关节之间的间隙会变小，受损的髋关节所在的下肢可能就会往上移位，造成双下肢不等长的情况。如果患者的髋关节的股骨有明显的磨损现象的话，这个时候就会出现明显的肢体缩短的症状。

4、髋关节和屁股能出现什么病

误诊为腰椎间盘突出症的髋关节疾病
宋恒平,王磊,杨小龙
目的 探讨髋关节疾病被误诊为腰椎间盘突出症的原因。方法 16例病人中 :股骨头无菌性坏死 8例 ,强直性脊柱炎 4例 ,髋关节滑膜炎 1例 ,扁平髋 1例 ,先天性髋关节半脱位 1例 ,弹响髋 1例。均被当做腰椎间盘突出症而长期门诊误治最短半年 ,最长 17年。结果 5例做人工假体置换 ,1例髋关节介入治疗 ,1例髂骨瓣移植 ,4例强脊对症处理 ,弹响髋 1例手术治疗 ,髋关节滑膜炎抗炎治疗 ,1例股骨头坏死 ,扁平髋及先天性髋关节半脱位未做处理。结论 不重视物理体检 ,不认识腰椎CT片 ,过份依赖影像学 ,患者心目中“腰椎间盘突出症”深入人心 ,宁可长期门诊治疗 ,不做住院检查。建议要重视询问病史 ,详细体检。
【作者单位】：解放军第123医院骨科 安徽蚌埠233015 (宋恒平;王磊);解放军第123医院骨科 安徽蚌埠233015(杨小龙)
【关键词】：腰椎间盘突出症;髋部疾患
【分类号】：R684
【DOI】：cnki:ISSN:1005-7234.0.2004-01-020
【正文快照】：
髋关节疾病被误诊为腰椎间盘突出症 ,长期的接受与原发疾病不相关联的治疗 ,致使髋关节疾患症状恶化 ,患者身心遭遇极大危害 ,加重了临床处理困难 ,报道一组近 5年来门诊所见该类误诊病例 ,并分析其原因于下。1 临床资料1.1 一般资料 门诊病例 16例 ,均在外院诊治多次后来院门诊 ,男 10例 ,女 6例 ,年龄 18～ 6 6岁 ,被误诊为腰椎间盘突出症而错误治疗的时间最短半年 ,最长 17年。最后确诊情况 :股骨头无菌性坏死8例 (双侧 5例 ,右侧 2例 ,左侧 1例 ) ,强直性脊柱炎累及髋及骶髂关节 4例 ,4例HLA -B2 7均为阳性 ,髋关节滑膜炎 1例 ,先…
http://www.cnki.com.cn/Article/CJFD2004-JYTZ200401020.htm

5、髋关节退型性病变的治疗，谢谢了

髋关节是人体最大的关节，它支撑着整个躯干的重力，头与臼压力自然也就大。长期保持这种较大的压力，容易造成结构上的损伤变形，骨小梁中断、骨折，影响局部的血液循环。
股骨头坏死症，最早出现的症状是髋关节酸、困，有时呈间断性疼痛。这是本病的主要症状。引起髋 关节疼痛的原因很多，外伤、髋关节脱位、退行性病变、炎症、肿瘤、腰椎疾患及内科、皮肤科疾病等， '都可以引起髋关节的疼痛。股骨头坏死症仅是诸多引起髋关节疼痛的一种，股骨头坏死症作为一种独立 的疾病，有它自己的特殊性。
从以下几个方面进行自我检查，判断自己是否患有股骨头坏死症：
(1)髋关节疼痛向腹股沟区或臀后侧、外侧或膝内侧放射。
(2)髋关节僵硬、无力、活动受限，抬腿不灵活，早期出现的症状是盘腿或向外撇腿以及下蹲困难。

6、什么情况下需要接受人工髋关节置换术

人工关节置换术已成为治疗严重关节疾患的首选方法，并在很多国家得到广泛应用，目前全世界每年进行的人工关节置换手术约180万-200万例。受多种因素限制，随着我国国民经济的发展和人民生活水平的提高，人工关节置换手术病例正在不断增加。据估计今后将以每年约15％-20%的速率增长，可达10万例/年。但是人工关节置换术在骨科领域属于高级别手术，要求手术医生对关节的生理、解剖、病理以及相关疾病有深刻的理解和认识，对人工关节的材料学、力学、设计理念和操作器械掌握熟练，同时还要具有高超的手术技巧。对于一名医生来说，需要10年以上的骨科和关节外科临床培养和学习，才能够很好的完成人工关节置换手术。而目前我国由于各种原因所限，关节外科医师的培训尚不完善，不可随意开展关节置换术。
对于患者来说，首先想要了解的是是否需要接受人工髋关节置换术，我们总结具体的情况包括：1.
股骨头缺血性（无菌性）坏死2.
先天性髋关节发育不良（脱位）或由于儿童时期各种原因造成的髋关节发育畸形3.
髋关节退行性变（骨关节炎、骨质增生）4.
创伤骨折：髋臼或股骨头粉碎性骨折
老年人股骨颈骨折、粗隆间骨折5.
感染性疾病：化脓性关节炎、髋关节结核等，需要感染控制，病灶稳定后再进行置换6.
髋关节类风湿性关节炎7.
强直性脊椎炎患者累及髋关节8.
滑膜性疾病：滑膜软骨瘤病、色素沉着绒毛结节性滑膜炎9.
肿瘤：髋关节骨肿瘤及周围的肿瘤侵犯髋关节
过去认为年轻患者不应进行关节置换术，但随着人工关节材料、设计理念、手术技术的飞速发展，年龄已不再是衡量手术与否的严格标准。总的来说，如果你想获得一个
无痛、有功能和稳定的髋关节
，而且符合这些条件：①发育成熟，②髋关节疾病发展到了比较严重的程度，③疼痛或功能障碍影响生活和工作，④没有其他更好的治疗方法，都可以接受人工髋关节置换术。
上海交通大学附属第九人民医院骨科是集临床、科研与教学为一体的、在国内外享有较高声望的上海市关节外科临床医学中心，先后入选上海市医学领先学科（关节外科）、上海市教委重点学科、国家211工程重点学科建设计划。为硕士、博士学位予点和博士后流动站。学科附设上海交通大学骨与关节研究中心、上海交大医学内植物工程合研究所、关节镜培训中心、成份组织库及《医用生物力学》杂志编辑部等。科主任朱振安教授

7、老年人哪些髋部疾病会引起髋痛及功能障碍?

1、 髋关节骨性关节炎：髋关节骨性关节炎导致的关节畸形和破坏是行人工髋关节置换最常见的疾病，主要包括原发性骨关节炎和继发性骨关节炎。原发性骨关节炎主要是由于软骨本身的退变而引起，而其它因素，如先天性髋关节发育不良、髋关节骨折脱位等等原因引起的关节破坏被称之为继发性骨关节炎。临床上主要表现为髋关节疼痛、功能受限，X线片中可以见到髋关节间隙变窄，关节周围有骨质增生，甚至髋关节变形破坏。
2、股骨颈骨折：单就新鲜骨折来讲，一般首选闭合复位内固定治疗，人工髋关节置换并不是股骨颈骨折的首选治疗方法。但是对老年人而言，特别是65岁以上，骨折移位明显或粉碎，有系统性疾病，骨质条件又不十分理想的老人来说，就非常适合行人工髋关节置换。因为对这样的老年人群，行人工髋关节置换后可以早期下地活动，大大减少了长期卧床带来的并发症和内固定术后股骨头坏死所带来的病痛。同时人工全髋关节置换术同样适合用于股骨颈骨折继发产生的股骨颈骨折不愈合和股骨头坏死等情况。
3、股骨头坏死：也就是我们常说的股骨头无菌性坏死或缺血性坏死，确切的致病原因并不十分明确，目前一般认为有创伤性原因如股骨颈骨折和髋关节脱位，非创伤性原因如全身大剂量应用皮质激素和过量酒精摄入造成，最近也有学者认为是基因突变造成股骨头局部微循环障碍造成股骨头坏死。目前对该病的治疗主要是根据病变的不同严重程度而采用不同的治疗方法。人工髋关节置换主要是针对股骨头已经变形塌陷以及髋关节间隙变窄、骨质增生的患者。
4、系统性疾病引起的局部髋关节病变：最常见的引起髋关节病变的全身性疾病有类风湿性关节炎和强直性脊柱炎。在疾病的早中期我们一般都采用内科药物治疗，而到了晚期，特别是发现髋关节间隙变窄、消失，髋关节非常疼痛，不能被药物缓解时就必须进行髋关节置换。但需要特别注意的是手术不能在疾病的活动期进行，也就是不能在血沉非常高的时候进行，因为在疾病活动期进行手术，手术的风险会很大，容易出现全身的并发症造成意外。
5、累及关节或关节附近的骨肿瘤：采用人工关节置换术是保留关节功能的重要手段之一，但一般需采用定制性假体以满足不同个体的需要。
6、感染性疾病：以前感染被认为是手术的禁忌征，但近年来认为对感染已经控制的病例可以进行人工髋关节置换术，文献中治疗成功的病例报道也逐年增多。但是，对有局部或其它部位尚有活动性感染的病人并不适合行关节置换术。