1、髋关节疼痛3月多,二月前做X光检查没发现骨组织病变,现在还痛,请问是什么原因引起
建议做髋关节CT或MRI，如果是股骨头坏死等疾病早期行X线检查看不到骨组织变化。
2、髋关节的检查方式有哪些？
髋关节由髋臼、股骨上端，以及所附的韧带和肌肉组成。前方为腹股沟，呈轻度凹陷，有股动脉、静脉和股神经通过。后方臀肌饱满，有坐骨神经走行。
视诊：畸形髋关节畸形复合者居多，如屈曲内收内旋畸形和屈曲外展外旋畸形等。由于腰椎前凸和骨盆倾斜的代偿，畸形不明显，检查时需注意将骨盆放正。屈曲畸形：将骨盆在矢状面上放正，可将健腿极度屈曲，患髋屈曲畸形即显示出来。可用角度尺测量；展收畸形：使髂前上嵴连线与躯干直线垂直，骨盆在冠状面上摆正，患髋的内收和外展畸形显示出来；旋转畸形：使两侧髂前上嵴距床面距离相等，骨盆在横截面上摆正，患髋的内旋或外旋即显示出来，可利用髌骨面的垂线测量。有时对比双足体位，可作粗略估计；缩短畸形：因髋关节伤病引起的下肢短缩，除尺量法之外，可通过对比两侧大转子的位置来判断。
肿胀和肿块。髋关节本身的肿胀显于前方，即腹股沟饱满；而臀部的异常丰满，常反映髂骨本身的病变。髋关节外上方突起，多因先天性脱位或半脱位引起，而外下方肿胀则属大转子病变或系腰骶部感染流注的脓肿。大腿内上方肿胀，除耻骨和小转子病变外，也可考虑流注脓肿。
臀皱襞婴幼儿双侧臀皱襞不对称，可反映先天性髋脱位的存在。
臀肌萎缩脊髓灰质炎后遗症中常见。
步态。臀式步态：在负重期，髋关节应呈轻度外展位，当臀中、小肌(外展肌)麻痹或髋关节脱位时，髋关节不能外展负重，而是相反的呈内收位，即显臀部下垂。为了减轻臀下垂，每走一步，主动将躯干侧向负重侧的患腿，这种跛行步态称之为臀式步态。当双侧髋脱位时，双侧臀部交替下垂，类似鸭行；下肢广泛麻痹步态：主要表现在摇摆期的腿不能作屈髋动作，靠提升骨盆(腰方肌)离地。负重期也属臀式步态，同时躯干后倾，因臀大肌麻痹，靠髋后伸紧张前方韧带来维持站立。有时病人以手扶大腿来维持伸膝站立；关节强直时，靠骨盆的扭转来移动下肢，即腰椎代偿性的伸屈动作；髋关节各类型的畸形体位，表现出各式各样的异常步态，有的难于描述，但经仔细分析即可明确。
触诊：压痛点。髋关节本身疾患可在腹股沟中点或臀部中央区寻找压痛。大转子压痛易于寻找，有的按压大转子可引起髋关节痛。
肿块。髂窝部可表现肥厚或饱满(脓肿)，有时在耻骨上可触及肿块(肿瘤)。疑有髋关节感染或耻、坐骨肿瘤时，应作肛门指诊，寻找脓肿或肿块。疑有髋关节脱位时，需在臀部或髋关节外上方寻找股骨头，通过关节的旋转可触及股骨头的转动。
活动：被动活动。病人平卧位，髋关节伸直为0度，屈曲时大腿可贴腹壁，与躯干交角约为30度，屈伸角度可连续记录为0～150度，即屈曲到150度位，伸直为0度，实际活动范围共150度，外展和内收则以中立位为0度，小腿内收的角度等于髋外旋的角度，小腿外展等于股内收。检查时需要注意固定骨盆，避免骨盆的转动代替了髋关节的活动而引起误差。
主动活动主要检查肌力。有的病人主动伸屈髋关节，同时出现弹响声，即所谓的“弹响髋”，常因为阔筋膜张肌腱肥厚与大转子磨擦所致。有时在内侧是髂腰肌肥厚的肌腱与小转子磨擦而来。
3、出现髋关节疼痛应进行哪些检查？
出现髋关节疼痛需要做哪些检查?对于此很多患者都是非常关注的，在我们的日常生活中，髋关节疼痛已经是一种非常常见的病症，髋关节就是腰部和臀部的一些症状，通常出现这种情况的都是老年人，并且还会早期行动不便出现,下面专家就将对髋关节疼痛需要做哪些检查具体介绍一下，以便更好的治疗。哪些疾病可出现髋关节疼痛的症状？ 1、股骨头坏死：股骨头坏死不是老年人特有的疾病，通常最主要的症状表现就是髋关节疼痛和功能障碍。股骨头坏死病因复杂，临床上比较常见的就是外部创伤、激素和酗酒三个原因，主要病理是股骨头部位血运受阻导致股骨头缺乏所需养分而出现骨质细胞凋零所致。骨细胞的大量死亡会导致股骨头塌陷，甚至会使人终身残疾。 2、股骨颈骨折：老年人的股骨颈骨折通常是骨质疏松所致。骨质疏松使得老年人骨头松脆，稍不加小心受到外部撞击或摔倒，就易出现骨折，其中，老年人骨折好发于髋关节部位，也就是股骨颈骨折。老年人由于身体的愈合能力和新陈代谢都有所下降，因此，股骨颈骨折后通常比较难愈合。 3、强直性脊椎炎：造成髋关节疼痛的因素，最容易忽视的就是此病，强直性脊柱炎虽说好发于青少年，但对于老年人来说，也不是不可能存在的。强直性脊柱炎初期可能仅仅为关节间隙变窄，随着时间的推移会出现关节间隙消失、融合，这时候髋关节部位的疼痛会由轻微痛转变为剧痛。因此，老年人若诊断为强直，一定要尽早治疗。 4、发生在髋关节附近的骨肿瘤：发生在髋关节附近的骨肿瘤也会殃及到股骨头，出现髋关节疼痛。对于骨肿瘤，若为良性的，可采用人工关节置换术进行改善。 5、风湿性关节炎：此病通常好发部位是膝关节，其次是髋关节。主要是因为人体关节处由于长期的摩擦损耗，使得关节软骨逐渐变薄，龟裂，最后形成关节鼠所致。老年关节炎若不经过有效治疗，最后可能导致关节畸形和破坏。 因此，出现髋关节疼痛的情况要进行全面检查，查明病因进行针对性治疗才能摆脱疾病困扰。那么，出现髋关节疼痛的情况需要做哪些检查呢？ 当出现髋关节疼痛时需做哪些检查呢？ 1、当你感到髋关节疼痛时，先不要乱用药，尤其不要用止痛药，先观察几天，看是否能缓解，如果不行就到医院检查。 2、如果感觉到疼痛加重时，可深压疼痛部位，做一下\"4\"字征试验，若是阳性，证明为有病变，及时做进一步检查。 3、如果是股骨头坏死早期可作ECT或者做磁共振检查，就可以诊断出来。 4、中期和晚期做放射检查可以明确诊断出来。如何治疗股骨头坏死引起的髋关节疼痛？ 微创介入治疗股骨头坏死的原理： 股骨头坏死的微创介入治疗是介于保守治疗与微创手术治疗之间的一种治疗模式，在影像设备引导下进行的治疗。运用高超的动脉插管技术，采取将药物直接注入供应股骨头的血管，使血管扩张、痉挛解除，并溶通血栓阻塞，从而改善股骨头的血运。通过行股动脉穿刺插管至旋骨内、外侧动脉及闭孔动脉，直接将溶栓药物以及扩血管药物在介入系统(DSA)监视引导下注入股骨头供血动脉，使血管内形成的脂肪栓及小血栓溶解，阻塞的微小血管再通，同时使局部血管扩张，微循环缺血改善，疏通髋关节附近的微血管，继而增加侧支循环和改善股骨头营养，使坏死的骨质逐渐被吸收，或骨细胞增生，新骨形成，股骨头得以修复。这就是股骨头坏死的治疗方法微创介入疗法的原理。 微创介入治疗股骨头坏死的优势： 1.微创伤，痛苦小，恢复快，疗效确切; 2.治疗过程无任何不适感，安全可靠; 3.治疗后一系列症状明显好转或消失; 4.比传统手术治疗简单、费用低，不输血; 5.微创介入治疗不受季节影响。 6.治疗后无需再服药，可让患者免除长期服药的痛苦和不便。 温馨提示 髋关节疼痛，一旦病因被确诊，应该根据不同的疾病进行必要的治疗。对于因细菌所致的滑膜炎，应尽早治疗。感染性关节炎如果病变发现早，尚有一定机会得到一定的控制，但一旦进入髋关节软骨破坏期，其最终的结果是髋关节僵硬，丧失关节功能。 髋关节疼痛不可小视，一定要做到及早检查，科学治疗。 更多疑问，点击咨询在线骨科专家
4、髋关节问题？
答
1、急性关节炎。
2、到骨科门诊检查。
3、需查风湿、类风湿因子、血沉等。
3、需拍关节双相位片子。
5、救助-髋关节病变的解决办法
没有告知你的年龄
我也是一名关节置换患者
对这几个医院很熟悉
积水zd潭医院相对保守，对内患者年龄考虑较多
301相对激进，主张关节置换
关节活动如果尚可，没有容明显受限，其实没有必要置换
如果关节强直了，关节置换时唯一希望
6、请教髋关节外科方面的专家
走没有问题，跑怕是不行，人工关节只能满足日常生活。走路看不出来，但是有刀口啊。现在中山大学正在搞干细胞治疗股骨头坏死。
7、髋关节痛检查诊断：
髋关节疼痛是临床上常见的疾病。但髋关节周围肌肉、韧带等软组织多，结构复杂。而疼痛常常定位模糊，并不能被触及。许多严重程度不同的疾病往往表现相似。因此，髋关节疼痛一直是临床上诊断困难的疾病之一。股髋撞击症主要表现为髋部疼痛，在变换髋部姿势时有弹响声，或者关节突然卡住的感觉。患侧髋部力量下降，急速奔跑或单腿支撑困难。严重的患者甚至不能侧卧。痛会使腿无法张髋关节开、连走路时也可能感觉疼痛，以成人较多见的是慢性风湿性关节炎或退化性髋关节症。儿童若出现这种情况，可能是骨症之一的『佩特兹病』。股骨头坏死、滑膜炎、坐骨神经痛、腰椎间盘突出等都可引起髋关节痛。
8、髋关节病变吃什么好
是什么无关紧要,最重要是注意以下几点
1. 适度运动。
2. 控制体重。
3. 保护关节。
4. 药物性的治疗，如：镇痛剂或非类固醇的镇痛解热剂、关节内注射类固醇、金剂疗法。
5. 非药物性的治疗，如：适当的冷敷或热敷、物理及职能治疗。
6. 辅助性工具、减轻关节的承重重量。
7. 关节腔镜检查，以评估病变情形、清除骨刺及磨损的软骨碎屑。
8. 手术治疗。
9、髋关节退型性病变的治疗，谢谢了
髋关节是人体最大的关节，它支撑着整个躯干的重力，头与臼压力自然也就大。长期保持这种较大的压力，容易造成结构上的损伤变形，骨小梁中断、骨折，影响局部的血液循环。
股骨头坏死症，最早出现的症状是髋关节酸、困，有时呈间断性疼痛。这是本病的主要症状。引起髋 关节疼痛的原因很多，外伤、髋关节脱位、退行性病变、炎症、肿瘤、腰椎疾患及内科、皮肤科疾病等， '都可以引起髋关节的疼痛。股骨头坏死症仅是诸多引起髋关节疼痛的一种，股骨头坏死症作为一种独立 的疾病，有它自己的特殊性。
从以下几个方面进行自我检查，判断自己是否患有股骨头坏死症：
(1)髋关节疼痛向腹股沟区或臀后侧、外侧或膝内侧放射。
(2)髋关节僵硬、无力、活动受限，抬腿不灵活，早期出现的症状是盘腿或向外撇腿以及下蹲困难。
10、髋关节和屁股能出现什么病
误诊为腰椎间盘突出症的髋关节疾病
宋恒平,王磊,杨小龙
目的 探讨髋关节疾病被误诊为腰椎间盘突出症的原因。方法 16例病人中 :股骨头无菌性坏死 8例 ,强直性脊柱炎 4例 ,髋关节滑膜炎 1例 ,扁平髋 1例 ,先天性髋关节半脱位 1例 ,弹响髋 1例。均被当做腰椎间盘突出症而长期门诊误治最短半年 ,最长 17年。结果 5例做人工假体置换 ,1例髋关节介入治疗 ,1例髂骨瓣移植 ,4例强脊对症处理 ,弹响髋 1例手术治疗 ,髋关节滑膜炎抗炎治疗 ,1例股骨头坏死 ,扁平髋及先天性髋关节半脱位未做处理。结论 不重视物理体检 ,不认识腰椎CT片 ,过份依赖影像学 ,患者心目中“腰椎间盘突出症”深入人心 ,宁可长期门诊治疗 ,不做住院检查。建议要重视询问病史 ,详细体检。
【作者单位】：解放军第123医院骨科 安徽蚌埠233015 (宋恒平;王磊);解放军第123医院骨科 安徽蚌埠233015(杨小龙)
【关键词】：腰椎间盘突出症;髋部疾患
【分类号】：R684
【DOI】：cnki:ISSN:1005-7234.0.2004-01-020
【正文快照】：
髋关节疾病被误诊为腰椎间盘突出症 ,长期的接受与原发疾病不相关联的治疗 ,致使髋关节疾患症状恶化 ,患者身心遭遇极大危害 ,加重了临床处理困难 ,报道一组近 5年来门诊所见该类误诊病例 ,并分析其原因于下。1 临床资料1.1 一般资料 门诊病例 16例 ,均在外院诊治多次后来院门诊 ,男 10例 ,女 6例 ,年龄 18～ 6 6岁 ,被误诊为腰椎间盘突出症而错误治疗的时间最短半年 ,最长 17年。最后确诊情况 :股骨头无菌性坏死8例 (双侧 5例 ,右侧 2例 ,左侧 1例 ) ,强直性脊柱炎累及髋及骶髂关节 4例 ,4例HLA -B2 7均为阳性 ,髋关节滑膜炎 1例 ,先…
http://www.cnki.com.cn/Article/CJFD2004-JYTZ200401020.htm