1、髋关节炎
病情分析:
髋关节炎表现为臀外侧,腹股沟等部位疼痛,可放射至膝.具体有髋关节疼痛,肿胀,内部积水,软骨磨损,骨刺增生,关节变形,髋的内旋和伸直活动受限,不能行走甚至卧床不起.我国人群中发生髋的骨性关节炎者较白种人为少.
指导意见:
1,非药物治疗
包括患者的健康教育,自我训练,减肥,有氧操,关节活动度训练,肌力训练,助行工具的使用,膝内翻的楔行鞋垫,职业治疗及关节保护,日常生活的辅助设施等等.欧美国家相当一部分患者通过以上治疗可以减轻症状,恢复正常生活和工作.我国在这一领域的投入和医护人员的观念还比较薄弱,今后加强这项工作的力度是各级医务人员应该重视的.
2,药物治疗
(1)透明质酸钠:为关节腔滑液的主要成分,为软骨基质的成分之一,在关节起到润滑作用,减少组织间的摩擦,关节腔内注入后可明显改善滑液组织的炎症反应,增强关节液的粘稠性和润滑功能,保护关节软骨,缓解疼痛,增加关节的活动度.常于关节内注射,1次25mg,1周1次,连续5周,须严格无菌操作.
(2)氨基葡萄糖:为构成关节软骨基质中聚氨基葡萄糖(GS)和蛋白多糖的最重要的单糖,正常人可通过葡萄糖的氨基化来合成GS,但在骨关节炎者的软骨细胞内GS合成受阻或不足,导致软骨基质软化并失去弹性,胶原纤维结构破坏,软骨表面腔隙增多使骨骼磨损及破坏.氨基葡萄糖可阻断骨关节炎的发病机制,促使软骨细胞合成具有正常结构的蛋白多糖,并抑制损伤组织和软骨的酶(如胶原酶,磷脂酶A2)的产生,减少软骨细胞的损坏,改善关节活动,缓解关节疼痛,延缓骨关节炎症病程.口服1次250~500mg,1日3次,就餐服用最佳.氨基葡萄糖的弱点是其单体不能促使人体软骨再生.
(3)非甾体镇痛抗炎药:可抑制环氧化酶和前列腺素的合成,对抗炎症反应,缓解关节水肿和疼痛.可选用布洛芬1次200~400mg,1日3次;或氨糖美锌1次200mg,1日3次;尼美舒利1次100mg,1日2次,连续4~6周.
3,手术治疗
髋关节炎症状十分严重,药物治疗无效的,且影响病人的日常生活,就应该考虑手术干预.但由于关节置换手术存在一定的近期和远期并发症,如部件的松动和磨损,骨溶解,这些并发症目前还不能完全解决.由于人工关节置换的效果与手术时间的长短,医师的经验,病人术前的身体条件,围手术期处理和康复训练等因素密切相关.因此实施人工关节置换手术需要谨慎.
4,代替治疗
鉴于目前的传统治疗大多着眼于缓解疼痛,不能改善关节内部的现状,80年代开始,利用纯天然锯峰齿鲛,即大青鲨软骨粉来治疗髋关节炎,恢复人体已退化的关节软骨的再生,已成为80年代之后各先进国家中全新的尝试.在欧洲,鲨鱼软骨粉的萃取物已经被认定为关节炎药品,美国OAM(代替医疗事务局)也把鲨鱼软骨粉当作代替医疗的一环进行研究和普及,而日本则选定专业公司提供临床用品,作为代替医疗的一环广泛运用于髋关节炎的临床,并取得显著成效,日本鲨鱼软骨普及协会甚至归纳出针对人体软骨再生的最佳服用量为7.5g/天的统计数据.纯天然鲨鱼软骨粉除了功效得到验证之外,没有副作用也是它的难得之处,代替疗法的普及为人类彻底攻克髋关节炎带来了全新的希望.
生活护理:
多晒太阳,注意防寒湿,保暖,使髋关节得到很好的休息.疼痛缓解后,每日平地慢走一两次,每次20—30分钟.尽量减少上下台阶,弯腰,跑步等使关节负重的运动,避免,减少关节软骨的磨损.补充关节营养物质,如上述提到的纯天然锯峰齿鲛软骨粉,对恢复关节活力大有裨益.此外,选择适宜适度的体操,强化关节周围肌肉可以保证关节的安定性.
2、犬的髋关节脱位有哪几种类型?病变程度如何?
犬髋关节发育不良(Canine Hip Dysplasis ,CHD)是犬的一种严重的遗传疾病。金毛、拉不拉多、德国黑背以及挪威那犬和松狮犬发病的发病率是最高的。在北京,我们所遇到的临床病例中金毛、拉不拉多和黑背患CHD是最高的。这可能是由于国内一直缺乏对该病的认识,在选育中未引起重视,盲目的繁育的结果。目前在临床中此类病例呈上深趋势。
一、病因:
最主要就是遗传因素。CHD的病因及发病机理至今尚不十分清楚。有人认为,CHD是一种生物力学疾病(Biomechanical disease),是由于骨盆主要肌群与骨骼的快速生长不相一致,这种不平衡的力迫使髋关节撕开,继而刺激产生一系列的变化,最终表现为髋关节发育不良及退行性关节病。也有人认为是耻骨肌痉挛或缩短导致股骨头对髋臼缘一个向上的力,致使髋臼缘向上歪斜而产生发
二、临床症状
CHD病理上的特征是股骨头与髋臼不适;髋臼浅、颈干角小或增大、关节松弛。由于关节松弛,造成股骨头与髋臼背缘的过分摩擦,导致髋臼背缘受力成倍增加,以至于髋臼背缘磨损加重,并引起股骨头软骨坏死,髋臼边缘骨赘增生。同时关节内滑膜液增多等。很多病例髋关节呈现半脱位状态。
CHD的临床症状一般在4~12月龄间出现,但也有少数犬会在12~36月龄间出现。有些犬存在CHD但是短期内却不表现任何症状。CHD的临床症状变化范围很大,从非常轻微的不适到严重的跛行。主要表现为:
(1)喜卧、不愿运动;特别不愿上下楼梯;
(2)躺下后起立费劲;
(3)奔跑时呈现三脚跳
(4)走路时臀部扭动剧烈;
(5)髋关节他动运动检查时疼痛;
(6)触诊髋关节部异常敏感。
三、诊断
对于有以上症状的犬,或是高发病率犬种应进行髋关节检查 。CHD的诊断现在主要手段是通过X线片和临床检查。目前常用的主要是OFA标准和PINHIP 评估。
(一)根据OFA标准,动物麻醉后采取标准的腹背位(VD),后肢伸展、内收,拍摄髋关节正位片。由Orthopedic Foundation for Animals制定了一项评定髋关节发育的等级标准,根据x线片影像将其分为7个不同等级,依次如下:Normal (excellent, good, fair), bordline, 和 dysplasia( mild,moderate,severe)。
1.非常好:
髋臼深,髋臼与股骨头间的关节间隙紧密,髋臼几乎包含整个股骨头。
2.好:
髋臼包含住大部分股骨头.关节间隙也较小,但与图一相比显得稍大。
3:一般:
存在轻微的不规则,髋关节间隙比图二中所示的宽,存在轻度的关节松弛。但髋臼仍包含股骨头的面积仍很大。这种情况在沙皮,贵妇和松狮多见。
4.近于正常:
对于介于髋关节发育正常和发育不良之间,很难判定是属于哪一等级时用bordline表示。对于这种病例应该在犬大于6月龄时多次拍摄髋关节x线片,有超过50%的病例最后发现其髋关节发育良好,达到fair水平。
5.轻度发育不良:
表现为关节间隙增大,股骨头呈现半脱位状态;髋臼浅,并且只包含股骨头的一小部分。如果犬年轻(1-2岁)一般没有关节炎性病变。多数犬随年龄增长会有早期关节炎性病变出现。少数病例会有所改善,因此年龄越大,诊断的精确度越高。
6.中度髋关节发育不良:
关节处于典型的亚脱位状态。股骨头勉强位于非常浅的髋臼内。往往沿着股骨颈和股骨头有继发性关节炎性骨病变(称为重塑),髋臼缘的病变称为骨赘或骨刺,不同程度的小梁骨样病变称为硬化。一旦存在关节炎,随着时间的推移,病情将会越来越重。
7.严重发育不良:
髋臼非常浅,股骨头处于半脱位。沿着股骨头和股骨颈以及髋臼处关节炎性骨质增生变性非常严重。
(二)pinhip评估
这个程序稍微复杂,但是准确率比OFA高。需要计算一个数值来确定关节的松弛程度,同时也能预见关节的将来发展趋势。
以上两种方法正规动物医院才能提供检测。
四、治疗:
对于犬的CHD,任何药物都不能根治。唯一的解决途径就是手术。目前的外科治疗方法有:耻骨肌切断术Pectineal Myectomy)、耻骨联合切除术、骨盆三刀切手术(TPO)、股骨头切除关节成型术(FHE)以及全髋关节置换术(TPO)等等。
3、关于金毛容易得的CHD髋关节病!
我养过3只金毛,都有多年时间。第一只都有小小的股关节发育不良,之后2只都很好。这是我购买的《金毛寻回犬》丛书里说的资料,我现在打过给你,希望对你有帮助。还有我养金毛的经验。
问题回答1:金毛的易患疾病
股关节发育不全(HD症)这也是大型犬只的常见病:
股关节发育不全是金毛多发的骨关节疾病。重症完全不能动,因而重要的是早发现、早治疗和早康复。
原因:狗狗的股关节位于后腿的大腿根部。在正常的情况下,大腿骨的骨头应正好镶嵌在骨盆的凹陷处,形成关节。但是,股关节发育不全时,因髋臼浅,关节不能很好地吻合在一起,又因大腿骨的骨头形状歪曲,而不能完全咬合。当咬合进一步恶化时,关节完全脱落,就可能出现股关节脱臼。遗传性因素占70%,剩下的30%是肥胖负担重或肌肉不发达引起的。
主要症状:
*走路时,两后腿一起动,像兔子跳。
*脚尖朝里走路。
*走路时腰部左右扭摆。
*不愿意活动,喜欢坐着。
*起立的动作不够流畅。
*不愿意上台阶。
预防和治疗:
脱臼程度轻、症状不明显时,控制运动和体重,可根据需要使用止痛药、抑制关节炎症的药。如果金毛减轻点体重就能给关节减轻很多负担。
这些治疗无效时,要切除连结大腿骨与骨盆的肌肉,这样可以抑制疼痛。
如果继续疼痛,要切除大腿骨骨头,施手术整复关节。
注意1:手术后,从步行训练开始,一点一点慢慢增加步行距离,严禁跑、跳等激烈运动。
2:为防止复发,要控制运动、饮食和体重。
以下是网上找的:
大型犬此病病因主要有2方面:
1.遗传因素。
禁止种用,杜绝隐患。患有CHD的犬,建议除了同胎仔犬禁止繁殖,父母犬至上几代相关的直系旁系犬一并停止繁殖,无CHD的狗如有75%的兄弟姊妹有CHD也不建议作繁殖用。因没有办法预防,发现异常尽快检查确诊,尽快治疗,开始补充保护关节的药品, 如葡萄醣胺、软骨素来保护关节;
2.饲养管理不当。
误区之一:多补钙。追求体形大,比较有成就感,同时觉得骨骼强壮,预防CHD。其实大错特错,骨骼过速发育,而肌肉肌键及其他组织发育跟不上,造成CHD,现在有人提出的金毛减缓生长计划挺科学的。
误区之二:蛋白质就是营养。食物蛋白质过剩,狗狗过度肥胖,造成运动时关节压力过大,以致CHD。大型狗从3个月到12个月,体重会增加3-4倍,而幼犬天生好动,若不能有效的控制体重,活动时使得骨头摩擦的情况就会变得相当严重,因此体重变成了一个很大的负担,造成关节的持续磨损。所以要严格控制体重,避免体重过重而增加关节的负荷。体重标准以容易摸到肋骨和肠骨翼为衡量方式。
误区之三:幼犬大量运动对狗狗成长有益。过度运动能够增加关节损伤的机会,增加关节负担,加大关节摩擦。所以走动的时候,最好要上链子,控制它的行走,限制患犬的行动,避免跑、跳等激烈运动。但保持适量的活动可以让肌肉有力并保持关节接点的润滑,例如短距离的散步、游泳等。
建议:
1.每天适度运动,牵遛1-1.5小时左右,另外夏天节假日让狗狗游泳也是一项很好的运动,避免过度或大的运动,以免造成关节的损伤;
2.严格按照犬粮包装上的推荐量给爱犬喂食,不建议额外补充过多的蛋白质,避免过胖,维持狗狗生长发育的营养均衡,过胖会增加狗狗骨骼及关节的负担;
3.喂犬粮没用特别情况不建议另外补充宠物钙片,以免造成狗狗骨骼生长过快或缺钙;
4.发现行走异常需要尽快带医院检查;
5.注意金毛易发的皮肤病。
回答问题2:这也是我的书里的资料
幼犬的运动;
金毛幼犬并不需要太多的运动,特别是天气热时。幼犬最佳运动是带着它在草地上悠闲的散步。(千万不要用脚踏车或机车牵着跑),一开始时不要走太远,要逐渐地加长散步距离。
绝对不要让金毛犬(12个月以下。这也是书里和电视里一致认同)与其他粗鲁的狗狗玩在一起,特别是大狗。金毛幼犬快速生长的四肢是很容易受伤的。
12个月大以前,不要带着金毛幼犬大运动量跑步,如此会给尚未完全钙化的骨骼带来太大的压力。
金毛幼犬4个半月大以前,不要让它自己自行上下楼梯。(你住3楼的话,最好让它一岁后自行上下楼梯,又或是它上下楼梯后,你立即用手为它推拿按摩背部至骨盆处的骨头)。上下汽车时也要小心,若离地面太高(例如后行李箱),不要让它自行上下,要抱着它。
如果你的金毛幼太胖了,不要增加它的运动量。先减少喂食量直到体重恢复正常,再慢慢增加运动量,再调节食量,直到两者达到平衡。如让过胖的幼犬过度运动,会造成骨骼的永久伤害。
游泳是一项很好的运动,金毛天生喜欢游泳,但最初时,最好是你和它一起下水,但睡觉前一定要擦干身上的毛,特别是耳朵一定要保持干燥。如果是游海水,上岸后用淡清水为狗狗清洗,因为有些狗狗会对盐海水皮肤过敏。
我为了狗狗的骨关节的发育,在它4个月大时,天天带它游泳,现在身体骨骼都很状。注意如果你的狗狗股关节痛的话,不要让它游太长时间,或步行太长时间,因为它会觉得痛。我家的在7月前吃“靠得住”幼犬钙片。7月后吃“AKC大骨片”到21月龄停。如果狗狗产生内外八字型脚,这表是你家的地板滑,狗狗要迁就走路,可铺块防滑胶垫着。如果你家有个100方的花园就不用顾虑它不够运动量,和股关节发育的问题。
对于家里饲养金毛犬的宠友们,如何控制好金毛犬的饭量是个比较重要的问题。因为如果不控制金毛犬的饭量,狗狗就会吃得太多,造成狗狗生病。但是,很多养狗狗的人都知道,要空盒子狗狗的饭量和饮食是一件很难做到的事情。
一、什么是控制狗狗的饭量
其实,控制狗狗的饭量和控制狗狗的饮食是两个不同的概念。控制狗狗饭量是让狗狗不要想吃多少就吃多少,而是要有计划地对狗狗进行科学喂养。而控制狗狗饮食是指不能让狗狗吃过多的肉类、甜食等。因为这些东西吃多了会对狗狗的身体造成不好的影响。
二、为什么要控制金毛犬的饭量
因为通常狗狗都是很馋的,它们常常不知道自己已经吃饱了。尤其是对于好吃的,它喜欢吃的东西,就永远吃不够。如果不对狗狗狗狗的饭量进行控制它们很容易因为吃多了而出现消化不良。导致出现狗狗呕吐、狗狗腹泻、狗狗拉稀等情况。
三、哪些狗狗不适合控制饭量
处于哺乳期金毛犬妈妈是不应该控制饭量的。因为处于哺乳期的狗妈妈需要吃得特别多,这样才能保证奶水的充足。当金毛犬妈妈出现消化不良的时候,我们可以喂给它一些乳酶生之类的助消化的药,但不要给它减少饭量
还有问题要补充吗?希望这些对你有帮助。
4、髋关节疼痛是哪种疾病在作祟?
在我们的日常生活中,我们的身体总会有一些不舒服的地方,特别是对于老年人来说他们随着年龄的增长,骨质会逐渐的流失,所以会出现很多因骨质疏松或者其他原因导致的一些关节性疾病。而一个比较严重的问题就是髋关节疼痛,那么髋关节疼痛可能是由哪些疾病在作祟呢?
首先是髋关节骨关节炎。一般来说髋关节骨关节炎是由于髋关节的软骨出现问题,才会导致这种严重的发生,而一般能导致这种问题的大多都是髋关节软骨受到了损伤,或者是由于一些疾病或者药物导致的病变。这种关节炎就会带来髋关节的疼痛,对于日常的生活作息会产生一定的影响。
还有一种就是类风湿性关节炎,一般患了类风湿性关节炎的患者都会感觉到髋关节处有比较明显的僵硬感或者是疼痛感,特别是早晨醒来之后会有很大的负担,这对于我们的作息来说也是一个人不舒服的病症。
而对于我们长期劳累或者说长期久坐的人来说,一种很可能的原因就是腰间盘突出,因为特别是我们这些上班族的话,由于不可避免的需要长久的作战电脑的前面,所以患腰间盘突出的概率会比较高,而腰间盘突出也容易导致髋关节疼痛。
还有很多种疾病都有可能导致髋关节的疼痛,所以大家一定要照顾好自己的身体,注意多锻炼,如果说你感觉到身体关节疼痛的话,就不要选择那些太过剧烈的运动,尽量去选择一些比较缓和的运动。
5、髋关节疾病会引起脚腕痛吗?
概述
腹股沟连接腹部和大腿,一些妇科疾病记忆腰椎间盘突出可能会引起腹股沟疼痛。由于此位置靠近隐私部位,所以比较薄弱,多种疾病都有可能引起腹股沟。髋关节属于杵臼关节,周围有坚韧的韧带和强大的肌肉瓣保护,一般来说是十分稳定的,除非巨大的撞击或者比较暴力的劳动才会导致韧带直接薄弱区脱位或者撕裂,从而导致髋关节疼痛。
步骤/方法:
1 引起腹股沟疼痛的主要原因之一是腹股沟淋巴结炎,由于下肢淋巴系统感染或炎症从而引起局部的腹股沟区疼痛,但可以自行扪及局部肿大的淋巴结,并有压痛,部分可以合并下肢水肿。局部的肌肉拉伤、韧带拉伤、神经损伤均可导致局部疼痛感,临床常见的包块卵巢囊肿蒂扭转,盆腔炎等到均可引起腹股沟区疼痛。
2 髋关节有时候可能会有疼痛症状,一些有急性损伤病史,局部有肿胀导致肌肉肌腱拉伤;关节活动性下降,关节炎;过度运动引起局部压痛,另外风湿性疾病累积等,也有肯能是骨质病变,具体引起髋关节疼痛的原因可以从髋关节炎性病变和股骨头病变这两个方面去分析。
3 疼痛对于人类而言实在是很难忍受,在重要部位疼痛更是影响身心和生活,像腹股沟及髋关节疼痛建议去医院拍个片子检查一下,咨询医生是什么原因引起的,我以上给出分析只是经验之谈,所以在这里还是建议去医院做个系统的详细的检查,以便更好的做出处理。
注意事项
腹股沟及髋关节同时引起疼痛,最有肯能的就是运动过猛或者强烈撞击,刺激到了这两个部位,所以建议少做剧烈运动,保持身体的稳定性,有些部位本身比较脆弱,大量的运动很容易引起疼痛
6、2RTT针对髋关节疾病的机理是什么?
2RTT是牵引和激光同时治疗。牵引可迅速缓解疼痛,松解僵硬肌肉,增加关节间隙。激光治疗致毛细血管扩张,促进血液循环,提高细胞能量,有助于损伤部位的恢复。
7、髋关节和屁股能出现什么病
误诊为腰椎间盘突出症的髋关节疾病
宋恒平,王磊,杨小龙
目的 探讨髋关节疾病被误诊为腰椎间盘突出症的原因。方法 16例病人中 :股骨头无菌性坏死 8例 ,强直性脊柱炎 4例 ,髋关节滑膜炎 1例 ,扁平髋 1例 ,先天性髋关节半脱位 1例 ,弹响髋 1例。均被当做腰椎间盘突出症而长期门诊误治最短半年 ,最长 17年。结果 5例做人工假体置换 ,1例髋关节介入治疗 ,1例髂骨瓣移植 ,4例强脊对症处理 ,弹响髋 1例手术治疗 ,髋关节滑膜炎抗炎治疗 ,1例股骨头坏死 ,扁平髋及先天性髋关节半脱位未做处理。结论 不重视物理体检 ,不认识腰椎CT片 ,过份依赖影像学 ,患者心目中“腰椎间盘突出症”深入人心 ,宁可长期门诊治疗 ,不做住院检查。建议要重视询问病史 ,详细体检。
【作者单位】:解放军第123医院骨科 安徽蚌埠233015 (宋恒平;王磊);解放军第123医院骨科 安徽蚌埠233015(杨小龙)
【关键词】:腰椎间盘突出症;髋部疾患
【分类号】:R684
【DOI】:cnki:ISSN:1005-7234.0.2004-01-020
【正文快照】:
髋关节疾病被误诊为腰椎间盘突出症 ,长期的接受与原发疾病不相关联的治疗 ,致使髋关节疾患症状恶化 ,患者身心遭遇极大危害 ,加重了临床处理困难 ,报道一组近 5年来门诊所见该类误诊病例 ,并分析其原因于下。1 临床资料1.1 一般资料 门诊病例 16例 ,均在外院诊治多次后来院门诊 ,男 10例 ,女 6例 ,年龄 18~ 6 6岁 ,被误诊为腰椎间盘突出症而错误治疗的时间最短半年 ,最长 17年。最后确诊情况 :股骨头无菌性坏死8例 (双侧 5例 ,右侧 2例 ,左侧 1例 ) ,强直性脊柱炎累及髋及骶髂关节 4例 ,4例HLA -B2 7均为阳性 ,髋关节滑膜炎 1例 ,先…
http://www.cnki.com.cn/Article/CJFD2004-JYTZ200401020.htm
8、髋关节病变吃什么好
是什么无关紧要,最重要是注意以下几点
1. 适度运动。
2. 控制体重。
3. 保护关节。
4. 药物性的治疗,如:镇痛剂或非类固醇的镇痛解热剂、关节内注射类固醇、金剂疗法。
5. 非药物性的治疗,如:适当的冷敷或热敷、物理及职能治疗。
6. 辅助性工具、减轻关节的承重重量。
7. 关节腔镜检查,以评估病变情形、清除骨刺及磨损的软骨碎屑。
8. 手术治疗。
9、髋关节怎样检查?
髋关节由髋臼、股骨上端,以及所附的韧带和肌肉组成。前方为腹股沟,呈轻度凹陷,有股动脉、静脉和股神经通过。后方臀肌饱满,有坐骨神经走行。
视诊:畸形髋关节畸形复合者居多,如屈曲内收内旋畸形和屈曲外展外旋畸形等。由于腰椎前凸和骨盆倾斜的代偿,畸形不明显,检查时需注意将骨盆放正。屈曲畸形:将骨盆在矢状面上放正,可将健腿极度屈曲,患髋屈曲畸形即显示出来。可用角度尺测量;展收畸形:使髂前上嵴连线与躯干直线垂直,骨盆在冠状面上摆正,患髋的内收和外展畸形显示出来;旋转畸形:使两侧髂前上嵴距床面距离相等,骨盆在横截面上摆正,患髋的内旋或外旋即显示出来,可利用髌骨面的垂线测量。有时对比双足体位,可作粗略估计;缩短畸形:因髋关节伤病引起的下肢短缩,除尺量法之外,可通过对比两侧大转子的位置来判断。
肿胀和肿块。髋关节本身的肿胀显于前方,即腹股沟饱满;而臀部的异常丰满,常反映髂骨本身的病变。髋关节外上方突起,多因先天性脱位或半脱位引起,而外下方肿胀则属大转子病变或系腰骶部感染流注的脓肿。大腿内上方肿胀,除耻骨和小转子病变外,也可考虑流注脓肿。
臀皱襞婴幼儿双侧臀皱襞不对称,可反映先天性髋脱位的存在。
臀肌萎缩脊髓灰质炎后遗症中常见。
步态。臀式步态:在负重期,髋关节应呈轻度外展位,当臀中、小肌(外展肌)麻痹或髋关节脱位时,髋关节不能外展负重,而是相反的呈内收位,即显臀部下垂。为了减轻臀下垂,每走一步,主动将躯干侧向负重侧的患腿,这种跛行步态称之为臀式步态。当双侧髋脱位时,双侧臀部交替下垂,类似鸭行;下肢广泛麻痹步态:主要表现在摇摆期的腿不能作屈髋动作,靠提升骨盆(腰方肌)离地。负重期也属臀式步态,同时躯干后倾,因臀大肌麻痹,靠髋后伸紧张前方韧带来维持站立。有时病人以手扶大腿来维持伸膝站立;关节强直时,靠骨盆的扭转来移动下肢,即腰椎代偿性的伸屈动作;髋关节各类型的畸形体位,表现出各式各样的异常步态,有的难于描述,但经仔细分析即可明确。
触诊:压痛点。髋关节本身疾患可在腹股沟中点或臀部中央区寻找压痛。大转子压痛易于寻找,有的按压大转子可引起髋关节痛。
肿块。髂窝部可表现肥厚或饱满(脓肿),有时在耻骨上可触及肿块(肿瘤)。疑有髋关节感染或耻、坐骨肿瘤时,应作肛门指诊,寻找脓肿或肿块。疑有髋关节脱位时,需在臀部或髋关节外上方寻找股骨头,通过关节的旋转可触及股骨头的转动。
活动:被动活动。病人平卧位,髋关节伸直为0度,屈曲时大腿可贴腹壁,与躯干交角约为30度,屈伸角度可连续记录为0~150度,即屈曲到150度位,伸直为0度,实际活动范围共150度,外展和内收则以中立位为0度,小腿内收的角度等于髋外旋的角度,小腿外展等于股内收。检查时需要注意固定骨盆,避免骨盆的转动代替了髋关节的活动而引起误差。
主动活动主要检查肌力。有的病人主动伸屈髋关节,同时出现弹响声,即所谓的“弹响髋”,常因为阔筋膜张肌腱肥厚与大转子磨擦所致。有时在内侧是髂腰肌肥厚的肌腱与小转子磨擦而来。
10、髋骨有哪些疾病
试试打太极拳吧,我疼了3-4年,坚持打太极之后现在不痛,不过要坚持,而且要找好一点的师父,方法正确最重要。一天半个小时一个小时。