1、在内江买的城镇居民基本医疗保险,成都住院能报销吗?
本省内可以报销,只是你在省医院看病报销的比例很少. 同时在住院时就要告知内江方面,这样才可以,同时自费药部分及手术费是不报的,有任何关于保险的问题请免费咨询我,看我资料有联系方式.
2、髋关节置换术是否在新农合报销范围内?
不在。
新型农村合作医疗的报销范围是:参加者在指定医院的医院因病统一筹集的预算产生的医疗费用,检查费,化验费,手术费费用,治疗费,护理费等,符合城镇职工医疗保险报销范围。部分(即有效医疗费用)。
农村合作医疗基金的类型是支付门槛和最高支付额的确定。低于医院年度付款标准的住院费用由个人支付。如果使用相同的融资水平来提高支付门槛,则可以报销因两次或两次以上住院而产生的住院费用。超过阈值的住院费用是分阶段计算的,报销额是累计的。每人每年最多可以报销。
(2)人工髋关节置换内江市居民医保能报销吗扩展资料:
2017年,新型农村合作医疗的人均补助标准将在2016年的基础上提高30元至450元。其中,中央政府将按照西部地区80%的补助标准对补助对象进行补助。中部地区的60%。东部地区的每个省都按一定比例获得补贴。
到2016年,农民个人缴费标准将提高30元。全国平均水平将达到180元。探索建立与经济和社会发展水平以及承受各方面能力相适应的稳定和可持续的融资机制。
3、居民医保有限制不给予报销的吗?
用居民医保报销医药费是有限制的。医保只限于在指定医院因疾病和部分意外所造成的住院以上的医疗费用,实际报销比例在20~60%,或指定药店买药和支付门急诊费用。
4、一年连续置换两次股骨头医保给报销吗
根据您描述的病情,如果您的疾病的确是股骨头坏死,那么应该至少在III期了。股骨头坏死只有在III期以上的时候才必须要接受人工髋关节置换。目前这个技术已经非常成熟,如果是专业关节外科医生手术的话,术后完全可以恢复正常工作与生活。 在北京的髋关节假体和手术价格如下: 1、生物型假体(即“骨长入”型,对于年轻的患者应该使用此类型假体):国产1.6万元左右,进口2.5-3.5万元左右; 2、陶瓷头假体:只有进口的,只配合用于生物型假体。第3代陶瓷头假体在上述基础上加4000元左右;第4代陶瓷头加7000元左右; 3、陶瓷头对陶瓷杯(属于叫做“陶-陶”假体):只有进口的,一整套(包括股骨柄和金属生物型外杯)第3代的4万元左右,第4代5.8万元左右(由于价格原因,一般使用的不多); 4、普通生物型假体一套进口的大约2.5-3.5万元,国产1.5-2.5万元; 5、手术住院费:北京市三甲医院大约都是在2万元左右。 6、如果双侧同时手术,将减少一次住院与手术的费用(约2万元)。 以上都是北京市的情况。至于医保能够报销多少,这取决于当地医保政策,请向当地医保部门了解。
5、髋关节置换能报销多少
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6、请问入了农村合作医疗做股骨头置换手术那些费用可以报,那些不可以报,报销比例是多少呢?
那就要看你就诊的医院是不是属于报销的范围:
简单地说农合如果在本地县级医院就医报销70%——80%
如果上市级医院 报销比例是40%左右 省级的话 可能就很少 跨省的话报销不了
我妈妈刚刚做了膝盖关节置换 大致情况如下:希望对你有帮助
首先:我们县医院做不了关节置换手术,所以只能到市军队医院治疗 在新农合中,该医院是在报销范围,比例大约是40%
具体报销比例其实跟药品分类、费用分类和材料分类有很大关系
简单说:甲类药品报销80%左右,但是甲类比较便宜的普通药品
乙类药品:50%报销比例
进口药品:不能报销
手术费用:40%报销
住院费用:70%报销(每天不超过70元各个地方最高限制不一样)
手术器材费用:就是人工关节啦(报销其中的2万的30%) 我妈用进口3.8万,其中2万可以报销30%,简单地说 器材报销6000元。
所以:你一定要明确你想就诊的医院在 不在农村合作的范围 其次是该手术是否在报销范围
最后 我妈花了6万左右 (含各种进口药品和其他费用),报销了1.7万 大约平均下来30%多一点
7、置换人工关节的材料费医保会有报销吗
材料费一般国产报销百分之90,进口报销百分之80,而且医保报销有额度限制的,比如材料半髋手术(股骨头置换)限额2万,材料费3万,就是超出的那一万全部自费,那两万百分之九十报销,外地的可能会低一些,而且要回当地报销,很繁琐,这类手术县级医院都可以开展。
(7)人工髋关节置换内江市居民医保能报销吗扩展资料:
职工医保报销
医保报销漫画
一、基本保险不予支付费用的诊疗项目范围
(一)服务项目类
1、挂号费、院外会诊费、病历工本费等;
2、出诊费、检查治疗加急费(急诊除外)、点名手术附加费,优质优价费、自请特别护士费等特需医疗服务。
(二)非疾病治疗项目类
1、各种美容(生活美容、医学美容)健美项目以及乱非功能性整容,矫形手术等;
2、各种减肥、增胖、增高项目;
3、各种健康体检;
4、各种预防、保健性的诊疗项目
挂号费、院外会诊费、病历工本费等;
2、出诊费、检查治疗加急费(急诊除外)、点名手术附加费,优质优价费、自请特别护士费等特需医疗服务。
(二)非疾病治疗项目类
1、各种美容(生活美容、医学美容)健美项目以及乱非功能性整容,矫形手术等;
2、各种减肥、增胖、增高项目;
3、各种健康体检;
4、各种预防、保健性的诊疗项目;
5、牙科整畸、牙科烤瓷;
6、各种医疗咨询(不含精神科咨询)、医疗鉴定。
(三)诊疗设备及医用材料类
1、应用正电子发射断层扫描装置、电子束CT、眼科准分子激光治疗仪等大型医疗设备进行检查治疗项目;
2、眼镜、义齿、义眼、义肢、助听器等康复器具;
3、各种自用的保健、按摩、检查康复和治疗器械。
(四)治疗项目类
1、各类器官移植或组织移植的器官源或组织源;
2、除肾脏、心脏瓣膜、角膜、皮肤、血管、骨、骨髓移植外的其他器官或组织移植;
3、近视眼矫形术;
4、气功疗法、音乐疗法,保健性的营养疗法、磁疗等辅助性治疗项目。
(五)其他
1、各种不育(孕)症、性功能障碍的诊疗项目;
2、各种科研性、临床验证性的诊疗项目;
二、基本医疗保险支付部分费用的诊疗项目范围
(一)诊疗设备及医用材料类
1、应用X—射线计算机体层摄影装置(CT),立体定向放射装置(γ—刀、χ—刀)、心脏及血管造影X线机(含数字减影设备)、核磁共振成像装置(MEI)、单光子发射电子计算机扫描装置(SPECT)、彩色多普勒仪、医疗直线加速器等大型医疗设备进行的检查、治疗项目;
2、体外震波碎石与高压氧治疗;
3、心脏起搏器、人工关节、人工晶体、血管支架体内置换的人工器官、体内置放材料;
4、省物价部门规定的可单独收费的一次性医用材料。
(二)治疗项目类
1、血液透析、腹膜透析;
2、肾脏、心脏瓣膜、角膜、皮肤、血管、骨、骨髓移植;
3、心脏激光打孔、抗肿瘤细胞免疫疗法和快中子治疗项目。
助听器等康复器具;
4、各种自用的保健、按摩、检查康复和治疗器械。
(三)治疗项目类
1、各类器官移植或组织移植的器官源或组织源;
2、除肾脏、心脏瓣膜、角膜、皮肤、血管、骨、骨髓移植外的其他器官或组织移植;
3、近视眼矫形术;
4、气功疗法、音乐疗法,保健性的营养疗法、磁疗等辅助性治疗项目。
8、置换关节医保给报销吗
社会医疗保险报销是在出院或者转院之后报销。
住院及特殊病种门诊治疗的结算程序:
定点医疗机构于每月10日前,将上月出院患者的费用结算单、住院结算单及有关资料报医疗保险经办机构,医疗保险经办机构审核后,作为每月预拨及年终决算的依据;
医疗保险经办机构每月预拨上月的住院及特殊病种门诊治疗的统筹费用;
经认定患有特殊疾病的参保人员应到劳动保障部门指定的一家定点医疗机构就医购药,发生的医药费用直接记帐,即时结算。
急诊结算程序:参保人员因急诊抢救到市内非定点的医疗机构及异地医疗机构住院治疗,发生的医疗费用,先由个人或单位垫付,急诊抢救终结后,凭医院急诊病历、检查、化验报告单、发票、详细的医疗收费清单等到医疗保险经办机构按规定办理报销手续。
异地安置人员结算程序:
异地安置异地工作人员由其所在单位为其指定1-2所居住地定点医疗机构,并报医疗保险经办机构备案;
异地安置异地工作人员患病在居住地定点医疗机构就诊所发生的医疗费用,由本人或所在单位先行垫付,治疗结束后,由所在单位持参保人员医疗证及病历、有效费用票据、复式处方、住院费用清单等在规定日期到社会医疗保险经办机构进行结算。
转诊转院结算:
参保人员因定点医疗机构条件所限或因专科疾病转往其它医疗机构诊断治疗的,需填写转诊转院审批表。由经治医师提出转诊转院理由,科主任提出转诊转院意见,医疗机构医保办审核,分管院长签字,报市医保中心审批后,方可转院;
转诊转院原则上先市内后市外、先省内后省外。市内转诊转院规定在定点医疗机构间进行。市外转诊转院须由本市三级以上定点医疗机构提出;
参保人员转诊转院后发生的医疗费用,由个人或单位先用现金垫付,医疗终结后,由参保人或其代理人持转诊转院审批表、病历证书、处方及有效单据,到医保经办机构报销属于统筹基金支付范围的住院费用 。
9、广西人工髋关节置换进口异地医保本地结算,得报销吗?
可以报销的。
异地医保报销需提供的材料:
本市医院出具的转院证明;
拿医院出具的转院证明到本市、区社保处(医保处)异地就医审批备案;
异地定点医院住院发票原件;
机打的费用清单原件;
住院病历有效复印件(医院盖章有效)1份;
身份证复印件1份。
外地就诊报销程序:
带患者身份证、两张一寸彩色照片、新农合医疗证到县合管办办理转诊备案手续;
携带患者身份证、新农合医疗证和转诊备案手续到转诊医院就医,办理新农合住院手续;
出院后,凭患者本人身份证(或户口本)、新农合医疗证、病历复印件、住院结算单(有的是发票形式的)、住院费用清单、转诊备案手续到合管办报销;
备注:
参合外出务工人员在务工地就医的,可先就诊,在住院期间或出院后到县合管办补办转诊备案手续;
就诊单位必须是当地的新农合定点医疗机构,否则不予报销。
10、城镇居民基本医疗保险的报销范围是那些?