锻炼对恢复有促进作用,但不是完全靠锻炼才能恢复的
2、关于髋关节复位以后的如何补充营养??
幼儿及儿童期先天性髋脱位
1、临床症状
走路较晚,步态异常:开始走路时步态不稳呈蹒跚、摇摆或摇动步故态(单侧);双侧者为鸭行步态,肢体不等长,躯干呈代偿性侧弯
2、体征
Allis征阳性(单侧)
Ortolani征或外展试验阳性
Nelaton线征破坏
Trendelenburg征阳性
3、X线检查
髋臼指数
CE角:正常值4岁+15°以上,15岁为+20°以上
Perkin's方格
Shenton氏线
Sharp角:该角>40°即表示髋臼发育不良。
股骨颈前倾角的测量:X线双平片
头臼指数(AHI):由股骨头内缘到髋臼外缘的距离A比股骨头的横径B,表示股骨头的大小与髋臼深度不相称的状态。其特点是随年龄的增长而头臼指数随之下降,一般正常值在84-85左右。其计算公式为AHI=A/B×100。
髋关节间隙:与正常侧相比较,双侧患者与同年龄髋关节进行比较。测定股骨头最高点的面与髋臼软骨底面的距离,分为5级,4级为正常间隙,3级较正常窄1/4,2级较正常窄1/2,1级较正常窄3/4,0级关节间隙完全消失。用以判断有无创伤性关节炎的标准。
4、其它检查:关节造影、CT、MRI均能对先天性髋脱位有其诊断价值。
5、幼儿及儿童期先天性髋脱位的治疗
1、保守治疗
自动复位法:以Pavlik harness为代表。适用于6个月以内的患儿。
牵引复位法:适用于6个月以内的患儿,也有人用于1岁以内的患儿。
内收肌切断闭合复位法:本人主张用于2岁以内的患儿。
Ferguson手术:
2、保守治疗的固定姿势:主张采用人位固定(Human Position)而不用Lorenz体系的蛙式位,其理由如下:
蛙式位是股骨头遭受髋臼压力最大的体位,尤其是对6个月以内的婴儿;
蛙式位时经过内收长肌与髂腰肌之间的旋股内侧动脉遭受压迫,将直接影响股骨头的血运;
蛙式位时,增大的盂唇可以压迫骺间沟,致使股骨头发育受到影响,甚至产生畸形。
3、影响复位的因素
髂腰肌的挛缩;
盂唇过大,阻塞了髋臼而影响股骨头的复位;
头、臼不称,通常是髋臼过小过浅;
其它:如髋臼内脂肪过多,圆韧带过长、增宽在臼内形成阻塞,关节囊的挛缩等。
4、复位后髋关节发育的观察
保持头、臼同心是髋关节发育的基本条件;
保守治疗一般头三个月用石膏固定,以后改用支架固定,保持髋关节的有限制动;固定时间一般为就诊月龄时间或加3个月,一般每三个月复查一次并复查骨盆平片进行监测;
3、问:你好。我做双髋置换术后一个多月了。左腿恢复正常。怎么感觉右腿髋关节部位活动受限是怎么回事。
术后一个月并不能完全的恢复正常,由于两边的情况可能不一样,所以会出现差异,现在你需要注意正确的锻炼关节活动,遵循循序渐进的锻炼,别急功近利
4、髋关节受限怎么办
建议:强直性脊柱炎现阶段是不能治愈的,但是对于分期的强直性脊柱炎患者,尤其是早期患者,症状较轻,通过坚持治疗,可以达到临床治愈的目的。疼痛症状减轻或消失,病情不再发展,可以正常的生活工作。这样的就是早期的临床治愈。
对于中晚期患者,关节功能受到限制,这样在治疗,一旦患者关节融合,在经过治疗也是不能达到功能恢复的目的。
患者应该了解的是,强直性脊柱炎本身就是一种世界性疾病,治疗上难度大,且患者需要长期坚持治疗,才能控制病情的发展.
对于强直性9脊柱炎的用药治疗,主要是保守治疗,中药治疗、西药治疗、生物制剂治疗,患者可以了解一下。每种治疗都有利弊,比如中药,整体上对身体有调节功能,副作用小,对身体的伤害小,但是作用较为缓慢,患者要坚持用药。
西药,副作用较大,相对于治疗费用上,价格上有优势,但是治标不治本。
生物制剂,是新型的治疗药物,副作用大,但是对急性发作期的强直性脊柱炎具有较好的控制力,但是不建议长期使用,再者生物制剂价格昂贵,长期使用负担较重。
5、现在髋关节受限而且长短腿了什么情况
长短腿一般分为结构上的长短腿与实质性的长短腿。结构上的长短腿是由于骨盆有旋转等原因,导致两腿有高低;而实质性的长短腿多为先天性发生,是左右两腿骨骼有一个明显的长度差,这种长短腿是由于某些生长障碍类疾病诸如小儿麻痹症所造成的。你所说的髋关节受限应该是骨盆问题引发的,因此只要进行骨盆调整就可以恢复好转,这一点瑞脊可以帮助你。
6、髋关节功能受限
由于您提供的资料不完整,提出具体诊疗建议困难,请您补充放射线影像学资料,参考后为您提供诊疗建议。如果髋关节功能障碍很严重,影响日常生活,需要行人工关节置换手术,重建关节功能。目前,关节置换技术已经非常成熟,包括人工关节材料学发展水平很高,人工关节制作工艺水平先进,而且外科手术技术的显著发展,使人工关节置换术后效果显著提高,手术的风险降低到最低了。人工关节种类很多,固定方式主要有两种,骨水泥固定和非骨水泥固定。目前,关节置换术后的关节假体使用寿命通常超过20年。手术创伤不大,通常术后24小时可以开始下地,练习行走。术后3个月左右完全恢复正常。 回复专家:哈尔滨医科大学附属第四医院-骨外科-廉永云主任医师 查看原帖>>