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先天性髋关节脱位截骨术后四个月

发布时间:2020-03-28 12:49:32

1、3个月发现先天性髋关节脱位治疗到5岁半先天性髋关节脱位治疗

需要截骨手术,以免耽误上学!!!!!因为你已经系统保守治疗,而且时间很长,保守治疗不是万能的,你只是残余畸形,手术治疗效果很好

(陈秋大夫郑重提醒:因不能面诊患者,无法全面了解病情,以上建议仅供参考,具体诊疗请一定到医院在医生指导下进行!)

上海新华医院陈秋 http://chenqiu1960.haodf.com/

2、小儿先天性髋关节脱位截骨手术后能否爬

你好,这个需要看术后恢复的情况,不建议过早的活动,建议先复查看看。

3、女儿已18个月,在14月时发现有先天性髋关节脱位(左髋),详细情况在补充说明

概述
先天性髋关节脱位是较常见的先天性畸形。女性多于男性,左侧脱位比右侧多,单侧脱位约为双侧的1倍。治疗越早,效果越好。但许多病例在开始步行后有跛行时,才被发现,错过了在1岁内治疗的最好时机。
临床表现
1.婴儿期单侧脱位者:两则臀皱纹和大腿皮纹不对称,腹股沟纹深而位高,患肢较短。双侧脱位者,会阴部增宽,有些细心之母亲可发现上述变化外,也会发现病儿大腿不易分开,往往在换尿布时发现髋部有弹跳现象。 2.ortolani试验是早期发现先天性髋关节脱位有效而又简单的检查方法。具体做法:让患儿仰卧并屈髋屈膝至90°,检查者将拇指放在患儿大腿内侧,示指和中指放在大转子处,将两侧大腿逐渐外展、外旋。如有脱位,可感到弹响或跳动声,髋部才能外展、外旋至90°,如将大腿内收、内旋,拇指向外推,股骨头可再脱位,再次有弹响或跳动声,称为ortolani试验阳性(弹进弹出试验),适用于新生儿的检查。 3.barlow试验,又称“稳定”试验,是ortolani试验的改良。婴儿平卧,检查者的两侧中指放在两侧大转子处,两手拇指放在大腿内侧小转子附近,将髋屈至90°,膝完全屈曲,然后将两髋外展至45°,若检查者中指感到股骨头滑入髋臼内,表明有脱位。再用置于大腿内侧小转子附近的拇指将股骨头推向外后侧,若感到股骨头自髋臼后缘滑出,放松拇指后,股骨头又滑入髋臼内,表明髋是不稳定的,称为barlow试验阳性。年龄较大病儿不宜作此检查。 4.脱位期:病儿开始行走的时间比正常小儿为晚。步行时出现的异常是无痛性跛行。双侧髋脱位者呈鸭式步态,即左右摇摆。站立时骨盆前倾,臀部后耸,腰部前凸。 5.脱位期单侧脱位者,患肢短缩,平卧时双膝屈至90°,两膝顶端不在一个平面上,低的一侧表明有脱位。即allis征(galeazzi征)阳性。 6.令患儿单足站立时,对侧骨盆不能抬起,以保持身体平衡,则站立足侧髋有病变。即为trendelenburs试验阳性。 7.x线检查:股骨头骨化中心出现较晚,发育迟。骨性髋臼顶呈斜坡状。股骨头骨化中心位置向外方或上外方移位。
诊断依据
1.多见于女性婴幼儿,可有家族史。 2.细心的家长在换尿布时发现大腿分不开或有髋部弹响声。 3.站立步行迟,跛行。单侧脱位为短腿跛行,双侧脱位呈左右摇摆之鸭步。 4.外展受限,患侧臀皱纹增多。 5.且深,双侧脱位时,臀部后耸,腰前凸。ortolani试验(+),barlow试验(+),allis征(+)和trendelenburs征(+)。 6.骨盆正位x线摄片可明确诊断,见髋臼角增大,闭孔颈弧线中断,股骨头脱位。
治疗原则
1.及早诊断,及时治疗。治疗越早,效果越好。不同年龄治疗方法不同。 2.1岁以内,穿外展布兜(亦称连衣袜套)办法,将两髋保持在屈曲90°外展外旋位。穿用时间4个月以上。固定时间的基本数为6周,每迟诊断1个月,固定时间增加1个月。 3.1—2岁半,采用手法重定蛙式石膏外固定或外展支架固定6个月,每3个月更换一次。6个月后改用双侧外展内旋髋伸直位长腿石膏外固定3—6个月。 4.5—8岁患儿先行股骨髁上骨牵引2—3周后行切开重定术。采用salter骨盆截骨术或chiari骨盆内移截骨术等术式
用药原则
1.先天性髋关节脱位病儿无特殊药物治疗; 2.少数需手术治疗者,术后要用抗生素防止感染。
辅助检查
1.先天性髋关节脱位根据临床症状和体征,结合x线摄片骨盆正位片,即可确诊; 2.少数需手术治疗者,检查专案包括检查框限“a”、“b”。
疗效评价
1.治愈:关节复位、稳定,功能基本恢复正常,手术者伤口愈合。x线检查头臼关系正常,发育良好,截骨术者已愈合。 2.好转:症状有改善,功能仍较差,x线检查头臼关系未完全恢复,发育仍不完美。 3.未愈:症状、体征无改善者。
专家提示
先天性髋关节脱位是较常见的先天性畸形。在治疗效果来说,新生儿及越小年龄越早治疗效果越好,耽误诊治,年龄越大,效果越差。作为患儿之父母,若在新生儿发现臀部皱纹不对称,更换尿布的大腿难分开或出现髋关节有弹响声者,应及时找有经验的骨科医师检查,x线摄骨盆正位片,及时诊断,尽早治疗。此时治疗效果好,方法简单,花费少。

4、我患有先天性髋关节脱位,做过截骨手术,没有输过血,是否可以无偿献血?

这要看你是什么时候做过手术,手术过程中是否输过血,每次献血前都会被要求填写一张表格,表格的后面有对献血者体制的要求标准,我记得里面对手术过的人是有明确规定的,手术属于硬伤,如果手术后短期内是不可以献血的,还有你要确认自己真的没有被输血过,因为这关系到用血者的生命安全,所以以上情况你要确认清楚,还有,在献血之前也会有血样检查,如果检查不合格,也是不能献血的,献血是有爱心的行为,但是前提是要确保我们所提供的血液是否健康,这才是重要的,所以要正确听从医生的建议

5、先天性髋关节脱位骨盆截骨术后三个月,麻烦帮忙看看恢复情况【髋关节脱位】

你好,从你孩子的片子来看,手术还是很好的,发生骨不连的情况是很少见的,这个你可以放心。但从片子上看,将来的效果应该是不错的,但是其功能主要靠锻炼。

(黄鲁豫大夫郑重提醒:因不能面诊患者,无法全面了解病情,以上建议仅供参考,具体诊疗请一定到医院在医生指导下进行!)

6、先天性髋关节脱位的手术后的症状

本病的预后关键在于早期诊断.治疗越早,效果越佳. 随年龄的增大,病理改变越重,治疗效果越差. 1岁以内,使用带蹬吊带法.生后8-9周, 发现髋关节有半脱位或脱位,可使用带蹬吊带6-9个月. 仅限制髋关节的伸展活动,其他活动均不受限. 除个别髋关节内有阻碍复位因素外, 绝大多数患儿都可达到复位治疗,亦不会发生股骨头无菌坏死. 也有用连衣袜套法及外展为襁褓支具法,维持4个月以上. 1-3岁:对一部分轻型患儿,仍可使用带蹬吊带法治疗. 若使用4-6周后不能复位者,可改用手法整复,石膏固定法. 整复方法:全麻下,患儿仰卧位,患侧髋,膝关节各屈曲90°, 沿大腿长轴方向牵引,同时压迫大转子部位,使股骨头纳入髋臼内. 达到整复后,由于蛙式石膏容易影响股骨头发育及产生缺血性改变, 故目前国内,外小儿外科已不用蛙式石膏而改为“人字位石膏”, 即髋关节仅外展80°左右,膝关节微屈, 上石膏后允许患儿带石膏踩地活动. 4岁以上:此时脱位程度加重,骨与软组织的继发改变也较严重, 手法整复难以成功,应采用手术治疗.行沙尔特骨盆截骨术. 股骨颈前倾角大于45°者应加作股骨旋转截骨术. 成人:成人可考虑作查理骨盆内移截骨术. 如果一侧髋关节脱位程度较高,经牵引未能下移,伴严重疼痛, 且影响生活者,可行股骨转子下截骨术来改变负重力线,改善症状.

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