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髋关节结核严重程度

发布时间:2020-03-27 21:39:55

1、刚做了髋关节结核手术,医生说结核菌把髋臼骨质破坏了,把里面坏死的地方刮了,只保留了髋关节大部分功

你好,可以置换关节,但要在结核手术好了以后,没异常情况才行

2、髋关节结核都有什么症状?除了疼痛

1.年龄特点
髋关节结核的年龄特点比其他关节结核(如膝关节结核)表现将更为明显。本病多见于儿童和青少年,60%的患者在10岁以下。成人患者,也多是在童年时罹患,到后来由于机体免疫力的降低或其他不利因素的出现才发病。
2.全身中毒症状
患者常有食欲减退、消瘦、全身无力、脾气变坏以及低热、盗汗等症。小儿常出现某种激动状态,易哭、睡眠不良,以至行为变得不太活泼,容易疲劳。
3.疼痛和压痛
一般发病隐渐,最早出现的髋部疼痛比较轻微,活动加重,休息后减轻,往往伴有患侧下肢的无力或沉重感。偶有少数患者发病急骤,髋部疼痛比较剧烈。儿童对疼痛的定位能力较差,往往陈诉疼痛在膝关节,较少在髋关节。有时夜间啼哭不绝,甚至不敢平卧睡觉。
4.跛行
轻微跛行多与疼痛同时发生,或者是其家长仔细观察而发现。早期患病小儿有曳足而行,常常绊倒。疲劳之后即开始跛行,尤其在傍晚。经过短时间的休息之后或在第二天晨起后可以消失。这时往往被误认为“扭伤”而不大引起重视。在成人,最早的症状大多是感到下肢酸困无力。
5.肌肉萎缩
患侧肢体肌肉萎缩是髋关节结核的另一特征。由于肌肉营养不良和失用性萎缩,使髋关节周围及该侧肢体肌肉的张力减低,逐渐转为肌肉的体积缩小。早期通过测量可以发现,较晚的病例肉眼也能看出整个肢体消瘦,尤其是股四头肌。这时臀肌的萎缩也较明显,患侧臀部消瘦,臀沟展平和下垂。患肢皮下组织增厚,皮肤皱纹增厚的症状,也具有一定的意义。髋关节结核后期,下肢各部位大腿、小腿及踝均发生显著的肌萎缩和营养障碍。
6.肿胀、脓肿或窦道形成
早期患者有关节之肿胀,但由于髋部肌肉肥厚不易被察觉。如果髋部出现了较为明显的肿胀时,则证明结核性炎症的变化显著增剧。
7.髋关节活动受限
最早表现为某种活动稍受限,因此在检查时要与健侧比较。常见的是外展和过伸活动受限,这只有在临床检查时被发现。
8.畸形
患病早期无畸形出现,仅在儿童往往见到患肢略微增长,这是由于炎症变化(血液供给增多)刺激了骨生长的结果。

3、髋关节结核有什么表现?是一种什么病?

典型症状
1.全身中毒症状
患者常有食欲减退、消瘦、全身无力、脾气变坏以及低热、盗汗等症。小儿常出现某种激动状态,易哭、睡眠不良,以至行为变得不太活泼,容易疲劳。
2.疼痛和压痛
一般发病隐渐,最早出现的髋部疼痛比较轻微,活动加重,休息后减轻,往往伴有患侧下肢的无力或沉重感。偶有少数患者发病急骤,髋部疼痛比较剧烈。儿童对疼痛的定位能力较差,往往陈诉疼痛在膝关节,较少在髋关节。有时夜间啼哭不绝,甚至不敢平卧睡觉。
3.跛行
轻微跛行多与疼痛同时发生,或者是其家长仔细观察而发现。早期患病小儿有曳足而行,常常绊倒。疲劳之后即开始跛行,尤其在傍晚。经过短时间的休息之后或在第二天晨起后可以消失。这时往往被误认为“扭伤”而不大引起重视。在成人,最早的症状大多是感到下肢酸困无力。
4.肌肉萎缩
患侧肢体肌肉萎缩是髋关节结核的另一特征。由于肌肉营养不良和失用性萎缩,使髋关节周围及该侧肢体肌肉的张力减低,逐渐转为肌肉的体积缩小。早期通过测量可以发现,较晚的病例肉眼也能看出整个肢体消瘦,尤其是股四头肌。这时臀肌的萎缩也较明显,患侧臀部消瘦,臀沟展平和下垂。患肢皮下组织增厚,皮肤皱纹增厚的症状,也具有一定的意义。髋关节结核后期,下肢各部位大腿、小腿及踝均发生显著的肌萎缩和营养障碍。
5.肿胀、脓肿或窦道形成
早期患者有关节之肿胀,但由于髋部肌肉肥厚不易被察觉。如果髋部出现了较为明显的肿胀时,则证明结核性炎症的变化显著增剧。
6.髋关节活动受限
最早表现为某种活动稍受限,因此在检查时要与健侧比较。常见的是外展和过伸活动受限,这只有在临床检查时被发现。
7.畸形
患病早期无畸形出现,仅在儿童往往见到患肢略微增长,这是由于炎症变化(血液供给增多)刺激了骨生长的结果。
金冠医师表示:平时一定要多加注意,发现身体不适时,及时就医。

4、刚做了髋关节结核手术,医生和我说髋臼骨质破坏挺严重的,只保留了髋关节的大部分功能,想问下是不是以

您好,根据您的情况,髋臼骨质破坏挺严重,意味着髋关节活动时会有疼痛,并且髋关节向前向后,旋左,旋右的幅度会受到影响,如果后期症状明显是可能行人工髋关节置换手术的。

5、髋关节结核为什么膝关节会痛

结核性关节炎(又称结核病态反应性关节炎)是一种新发现的疾病,临床上多发生关节炎并发结节性红斑是结核变应的特征,国内有称结核性风湿病。一般认为罕见,实际并非如此,此病占风湿、类风湿病中的比例为65%,因认识不够绝大部分误诊为风湿或免疫病骨关节炎为符合下列特征的一组疾病:(1)关节软骨完整性破坏;(2)软骨下骨板的病变;(3)关节边缘骨质增生;④有症状和体征

6、我想咨询髋关节结核可以治愈吗

可以治好的。结核杆菌在人体某个地方繁殖就会引起某个地方发炎,在髋关节内繁殖,引起髋关节结核。主要治疗方法是抗结核,有保守治疗和手术治疗两种方法。一般是经抗结核一段时间后,各种指标下降后,行手术病灶清除,这样就能医治好结核。

7、髋关节结核吃什么药啊?很急。我不懂如何赏分啊,但是如果真好的话,本人会报答您的

1.非手术疗法 (1)休息,制动和营养:全身情况的好坏与病灶的好转与恶化有着密切的关系,休息和营养作为改善全身情况的一个重要步骤,是治疗髋关节结核所不可缺少的,休息可减轻大脑皮质的异常兴奋性,恢复机体的调节作用;可减低能量的消耗,调整新陈代谢,增强体力,从而有利于提高其稳定性及抵抗力,减轻中毒症状。 局部制动可使病变处负重减轻,活动减少,既可消除疼痛,又能防止病变扩散,有利于组织恢复,防止挛缩及脱位形成,因此,愈是活动的病变,愈是应该有较完善的制动。 休息和局部制动的性质及范围,应根据病变进展情况,全身情况以及是否有其他合并症而定,过去,全身和局部的制动被强调得有些过分了,不区别情况一律强调绝对卧床休息,对病人反而产生了不利的影响,一般地说,体温不高,血沉不快,病情较为稳定者可以适当地活动,有的还可以做一些与病无害的体操活动,体温高,病变不稳定或有严重并发症者应该多休息。 除了休息和局部的制动外,改善饮食加强营养也非常重要,结核本身即为一种慢性消耗性疾病,加之病久情绪低落,精神不佳,食欲不振,摄入量不足,更需积极补充易消化而营养丰富的食品,一般病人饮食不限量,每天补充2000~3000kcal(=8368~12552kJ)热量即可,食物以杂食为佳,避免偏食,在条件许可的范围内,可增加乳类,蛋白,肉,鱼,新鲜蔬菜,水果等,要纠正细粮比粗粮营养价值高的片面观点。 (2)抗结核药物的应用:在增强机体抵抗力的基础上,选择适当的药物来治疗各类结核病已是我们熟知的常识,当然对于髋关节结核的治疗也不例外,但是,在所有类型的髋关节结核,或在病变发展的每一个时期,均无可休止地使用抗结核药物也是错误的,特别是把全部注意力放在单纯药物治疗上,而忘记了其他治疗方法的人,更应该注意这一点。 单纯药物治疗的缺点:①较长时间地用药,很容易产生耐药性,②单纯药物治疗只对早期滑膜结核和骨干结核的疗效好,但对有较大死骨,较大脓肿的骨端结核的疗效不够显著,对某些早期全关节结核固然也可单纯用药物治疗,但有使早期病变发展为晚期病变的危险性,③疗程比较长,平均需1~2年,④复发率较高,所以,在综合疗法中必须特别明确抗结核药物的适应证和其毒性反应,抗结核药物只有在一定条件下与其他疗法(包括手术疗法)的配合下,才能发挥其应有的作用。 ①抗结核药的种类和用法:自从1944年发现链霉素以来,又相继发现或合成了多种抗结核药物:对氨水杨酸钠(对氨柳酸钠),氨硫脲(thiacetazone,1946),紫霉素(viomycin,1950),异烟肼(isoniazim,1952年),吡嗪酰胺(pyrazinamim,1952),环丝氨酸(cycloserine,1955),乙硫异烟胺(ethinamine,1958)等,通过临床实践,肯定了这些药物在结核病治疗中的价值,其中以异烟肼,对氨水杨酸钠(对氨柳酸钠)及链霉素对结核病的效果较好,毒性反应也较低,为治疗结核病的主要药物,故称“第一线药物”,但这些药物单独使用,容易产生细菌耐药性,故多与其他抗结核药物配合使用,上述其他药物对结核病的疗效一般说来比第一线药物差,且毒性较大,但在第一线药物产生耐药性后可以应用,故属“第二线药物”。 卡那霉素(kanamycin),利福平(rifampicin)及乙胺丁醇(ethambutol)为目前国内试用的抗结核新药,可适当选用,目前仍以链霉素,异烟肼(雷米封),对氨柳酸(PAS)等为常用抗结核药物。 一线药物的使用最普遍,其中以异烟肼的疗效最好,副作用较少,价钱最便宜,使用也最方便,但易出现抗药性,链霉素的效果也很好,但常因第八对脑神经损害而停药,口服对氨水杨酸钠(对氨柳酸钠)的效果较差,且易出现胃肠反应,静脉滴注疗效尚好,但使用不便,且不能久用,总的说来还是优于二线药物。 ②结核菌的耐药性及预防:在我国,由病人痰中分离出来的231株结核菌中,经治疗的有26%耐药,未经治疗的有14%耐药,后者也称原发耐药菌,在耐药菌中,其耐药程度不同,有的甚至必须有链霉素才能生长,叫做赖药菌,根据耐药性产生的快慢可将上述抗结核药分为两大类。 A.产生耐药性较快的有链霉素,异烟肼,紫霉素,氨硫脲,乙硫异烟胺,卡那霉素。 B.产生耐药性较慢的有对氨水杨酸钠(对氨柳酸钠),环丝氨酸,四环素。 上述各种药物之间除氨硫脲和硫异烟胺,异烟肼和异烟腙因分子结构类似有交叉耐药性外,一般没有交叉耐药性。 耐药程度轻的结核菌,经过一个时期以后,其耐药性可以消失,重新变为敏感菌,耐药程度高的其耐药性不易消失,在各种抗结核药物中,对异烟肼的耐药性消失最快,对氨水杨酸钠(对氨柳酸钠)次之,对链霉素和氨硫脲的耐药性比较稳定。 产生耐药性的结核菌,有的毒力减低如耐异烟肼菌株,有的毒力未减低,如由病人分离出来的耐链霉素菌株,赖链霉素菌株则无毒力。 椐大量实验研究和临床实践,防止产生耐药性的措施主要有以下几方面: a.两种结构不同的抗结核药物同时使用,并于一定时间后更换配合的药物。 b.连续不断给予足量的药物,保持有效的抑菌浓度。 c.对于单纯依靠药物不易治愈的病变,应尽早地施行病灶清除术,以免过久地拖长用药时间。 ③其他支持疗法:营养状态较差的可补给鱼肝油,维生素B,C等,贫血的可给铁剂,维生素B12,叶酸等,严重贫血的病人可间断少量输血,每周1~2次,每次100~200mL,肝功能不好的须进行保肝治疗,合并感染的可给广谱抗生素或根据药物敏感试验给敏感抗生素,脓汁多,肿痛不适的可考虑穿刺吸脓,减轻脓肿的压力,其他一些对症治疗措施不再累赘。 http://jib.xywy.com/il_sii/treat/1898.htm

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