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儿童髋关节坏死

发布时间:2020-03-26 14:00:53

1、小儿髋关节缺血性坏死

小儿股骨头缺血性坏死的治疗方法有很多种,根据患儿的年龄、症状、病变的严重程度,选择合适的治疗方法。尽可能地减轻患者的临床症状,改善髋关节的功能,预防和阻止病变的进展是治疗原则。儿童股骨头坏死治疗的方法包括:

1、保守治疗:即非手术治疗,对于临床症状比较轻,没有其他严重表现的股骨头坏死的患儿,临床上主要以观察为主,可以暂不予以处理,定期地随访即可。如果患儿的髋部疼痛比较明显,可以口服消炎镇痛药,髋关节保持制动,来减轻症状。第二种保守治疗的方法是支具的治疗,一般认为早期的病变,而且年龄小于6岁的患儿可以采用外展位牵引、石膏固定、外展支架或者是矫形器械等进行治疗。目前最常用的方法是使用外展矫形支具,支具的矫形需要将患儿的下肢保持外展40°-50°,内旋10°-15°和外展中立位,但并不适用于发病年龄超过6岁,以及股骨头受累超过50%的患儿。支具的治疗对于早期I-II期的病变有比较好的疗效。第三种保守治疗的方法是药物治疗,对于小儿股骨头坏死患儿采取中西医结合的方法,中药主要是以活血化瘀,补益肝肾为主。随着双磷酸盐药物治疗在临床上的应用,越来越多的学者提出静脉应用双磷酸盐治疗儿童股骨头坏死也是一种非常有效的方法。第四种保守治疗的方法是物理治疗,物理治疗的方法有很多种,包括微波、高压氧以及磁疗、超高频的电疗等等。

2、手术治疗:尽管目前手术方法还没有完全地统一,但是按照其治疗的观点,主要可概括为四类。第一类是增加对股骨头包容性的手术,第二类是减少对股骨头机械压迫的手术,第三类主要是降低骨内压力和关节内压力的手术,第四类主要是改善股骨头血液循环的常用手术。常见的手术方式包括髋臼加盖术、股骨上端内翻截骨术、Salter截骨术以及骨盆的三联截骨术等。

2、儿童股骨头坏死的诊断

由于儿童是弱势群体,对于疾病的抵抗能力是很弱的。股骨头坏死又是一种很严重的骨科疾病,积极的治疗是减轻患者痛苦的关键。因此,一定要真确的诊断。那儿童股骨头坏死该如何诊断呢?对于小儿股骨头坏死症的诊断,特别是早期的诊断,更容易发生误诊,由于诊断的失误和治疗上的偏差,会使坏死更进一步的严重发展,这样也就给后来的治疗带来了很大的难度,同时也给孩子带来了更大的痛苦。因此务必要求每一位家长,如发现孩子有以下四种状况,就可以怀疑孩子是否是股骨头坏死症,应立即去医院做详细检查,以免延误病情。 一、无缘无故膝关节疼痛,走路跛行。 二、在膝关节痛的同时,用手按压髋关节周围,按压时有压痛点。 三、让孩子平卧位,将患肢往上抬,达不到 45 度髋关节有疼痛感。 四、做 “4” 字实验。将患肢 4 字型搭于健侧大腿上,膝盖往下压,压时髋关节有疼痛感。

3、我儿子5岁髋关节缺血性坏死怎么治疗

到专业骨科儿童医院,三甲医院检查治疗,或许对你有些帮助。

4、儿童股骨头坏死后遗症有哪些?

您好,股骨头坏死主要症状有疼痛、跛行、鸭子步等症状,现在很多的家长朋友都没有注意儿童的身体状况,从而增加了儿童的致残率,很多的儿童患者来到北亚治疗时候都达到了晚期,这给治疗也带来了一定的难度,希望家长朋友能够及时发现儿童的身体变化,以免错过了治疗时机给儿童带来较大的伤害。

儿童股骨头坏死,在早期时一般无疼痛症状,当发现跛行时才能诊断为股骨头坏死。儿童髋关节外伤,是一种常见病、多发病,儿童在玩耍时,不注意即会造成髋关节脱位、骨骺滑脱,股骨头挫伤。这些外伤主要是造成儿童股骨头周围的血管损伤,血管受损伤后,股骨头骨骺部分失去血运,造成股骨头骨骺缺血性骨坏死。儿童骨骺股骨头缺血坏死的发病特点是多数病例早期无疼痛,髋关节功能障碍,发病隐蔽的特点,所以早期儿童股骨头坏死不容易发现,当儿童出现跛行时才被发现儿童股骨头骨骺坏死。儿童股骨头骨骺坏死要早发现,早治疗,大多数患者股骨头还可以修复,少有后遗症。

你好,很高兴能够回答你这个问题,祝你早日恢复健康.你这个病是可以治愈的,但是前提是需要您去检查 一下,因为不同的人病情不一样,对症下药才是最重要的.网站上有很多视频案例,都是骨科病患者治好留 下的治疗经历和过程.
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您好,治疗骨科疾病的关键在于选对治疗方法,需要知道患者的病情.不要盲目的治疗,也不要吃一些止疼的药物,会有副作用的.不一样的病情不一样的疗法.建议早去正规的医院治疗.早诊断、早治疗.另外还要注意饮食上的.关于您病情的详细解说,可点击左侧【咨询图标】,与我进行在线交谈.
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中西医结合疗法怎样治疗股骨头坏死:研究表明:股骨头缺血性坏死的主要原因是缺血,缺血的主要原因是骨内压增高;骨内压增高的原因是因股骨头内的脂肪颗粒呈膨胀性改变,直至骨内的血管被挤瘪,从而造成缺血、无血直至坏死。中西医结合治疗股骨头坏死是基于使用现代科学手段(包括先进的检验和仪器)将股骨头坏死按照骨坏死的病理变化进程进行合理的分期,分型,并予以全面分析,选择恰当的治疗方案进行治疗。

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指导意见:
你好,其主要表现有跛行、行走疼痛、髋关节的外展、内收、功能发生障碍。拍X线片时,会看到硬化骨形成、囊状改变、骨小梁部分消失、股骨头软骨塌陷、断裂。建议最好到医院检查确诊。
医生询问:

5、儿童股骨头坏死已经进入中后期了,孩子已经十五岁,这是让他上学还是做手术,我是怕做了手术也好不了,我

儿童得了股骨头坏死后如何治疗
1、全髋关节置换:目前逐渐的被淘汰。儿童股骨头坏死后如何治疗?全髋关节置换有很大的副作用,其适应证范围窄,效果并不理想,很多患者都不愿意去选择这种方法。
2、钻孔减压:有人将骨坏死称之为骨内高压症,于是便有了钻孔减压的疗法,儿童股骨头坏死后如何治疗?临床上关于钻孔减压治疗股骨头坏死的案例并不多,因为这种方法对股骨头坏死的治疗效果作用不明显,很容易耽误治疗的时间。
3、带血管移植:将附近血管束切取后植入坏死区,临床都是只有术前造影,无术后考证;现在少有使用。
4、带管蒂骨瓣移植:将股方肌骨瓣或旋髂深动脉骨瓣,移植到骨坏死区,临床验证,效果可,但有局限性,且创伤大。

6、儿童为什么也会患上股骨头坏死

儿童发生股骨头坏死是指儿童股骨头在出现损伤、炎症、坏死、塌陷后,再经过一个缓慢的过程后股骨头坏死自行修复,一般为2-4年。儿童正处在身体快速发育阶段,发生股骨头坏死后,经过适当的治疗和锻炼,并控制股骨头不负重变形,股骨头坏死会在短时间内可完全康复。但是未能及时发现病情或是不当的治疗都可能给孩子留下终身的病痛,甚至是残疾。
导致儿童股骨头坏死的【病因】有:
1、髋关节外伤(占40%):
髋关节外伤是儿童比较常见的疾病,如髋关节脱位、股骨头挫伤、骨骺滑脱等外伤引起儿童股骨头周围的血管损伤,血管受损伤后,股骨头部份失去血运,造成股骨头缺血性骨坏死。
2、医源性(占30%):
在孕妇生产时,由于生产困难或难产,医生借助手或其他器械帮助生产时,也可以造成髋关节的拉伤或扭伤,致使破坏局部的血管,影响股骨头的血液供应,诱发股骨头坏死的发生。
3、环境因素(占30%):
儿童股骨头坏死儿童生长的环境因素包括围产期和出生后的生活条件,如臀位产儿童的发病率是正常儿童的4倍,出生时父母年龄偏大和家庭经济困难等的儿童较易患股骨头坏死。

7、治疗儿童股骨头坏死的方法

你好,儿童股骨头坏死在急性期要卧床休息,避免负重,酌情对患肢牵引。以保护髋关节,恢复髋关节的正常活动,防止股骨头骨骺塌陷。

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