1、生物型全髋关节置换术后多久才可以进行走动的锻炼
人工髋关节置换术后出院指导：
1、术后6周内屈髋角度小于90度，不弯腰捡东西，不坐低于45cm的椅子后松软的沙发，坐下后膝关节应低于髋关节。
2、两个月内不要患肢在下侧卧，侧卧时应健肢在下，两腿间夹枕头。
3、大小便时不能蹲坑，可使用坐便器，使用时患肢前移，健肢负重下蹲，避免身体前倾，双足分开，双膝并拢。
4、不能做直腿抬高，跪姿，盘腿、翘“二郎腿”屈腿提鞋等动作，不能过度俯身取物。
5、6月后可弃拐行走，应逐渐增加训练时间及强度，由双拐----单拐----弃拐，但必须避免屈患髋下蹲。
6、不在不平整或光滑的路上行走，上楼时，健肢先上，下楼时健肢后下。
7、穿裤子时应先穿患侧后健侧；穿袜子时应伸髋屈膝进行，穿鞋应穿不需系鞋带的鞋。
8、避免重体力劳动以及参加奔跑、登山、跳舞等有损于人工关节的活动，肥胖病人应控制体重。
9、出现髋关节的任何异常情况时，应及时到医院复查后与医生联系。
2、人工全髋关节置换术
双侧股骨头坏死的原因是什么，年龄多大？---直接关系到手术的术式，比如是生物性关节，还是骨水泥型，是半髋置换还是全髋置换。当然也可以双侧同期置换。一般情况下，骨性关节炎或风湿性、类风湿性关节炎引起的CFH要全髋置换，至于手术技术：基本上成熟了，但有很大差别，引用骨科学术会议上一位很牛的专家的话：“全髋手术谁都能做，但你做的关节只能用10年，我做的能用15年，20年，你说水平有差距吗？”。国产关节的寿命是10-15年，进口的不超过25年，因此，年轻型的置换指征严格，一般地讲65岁以上患者，或者预期寿命10年以上，应行全髋置换。我所在的地区医疗保险可以报销55%的总费用（包括材料），但进口假体的报销率较低。
3、人工半髋关节生物固定型是什么做的？要注意什么？
生物固定就是不需要骨水泥作为介质固定的方法，完全靠骨与假体自然愈合，这种方法现在使用比较多。建议有保护的早期下地，同时早期开始功能锻炼，以避免长期卧床带来的并发症，并发症有时比原发病对人的影响还要重。具体还是要询问手术主治医生，为病人做详细解答是医生的责任，因为只有手术医生最清楚患者的详细情况。
4、人工全髋关节的种类有哪些？
人工全髋关节的种类很多(图11-5-1)按固定方法的不同，可分为用骨黏合剂固定及不用骨黏合剂固定两大类，而假体则按是否用骨黏合剂而有不同设计用骨黏合剂固定的有CharnleyMullerTR-28及Harris等类型
图11-5-1人工全髋关节
1.适应证60岁以上髋关节病变所引起的髋关节疼痛，已不能应用其他手术治疗而只适用股骨头切除术的患者，是全髋关节置换术的主要适应证对要求改进髋关节负重及活动功能的较年轻的患者也可考虑本手术
(1)陈旧性股骨颈骨折头臼均已破坏并有疼痛而影响功能者
(2)股骨头缺血性坏死包括创伤性特发性及可的松或酒精中毒引起的股骨头缺血性坏死
(3)退行性骨关节炎对50岁以上，髋臼已受累，有较重疼痛及功能障碍者可行全髋关节置换术
(4)类风湿性关节炎及强直性脊柱炎尤其是双髋及脊柱受累者，应放宽年龄限制，提早行全髋置换术
(5)髋关节强直单侧髋关节生理位置强直而无疼痛者，不是手术指征
(6)慢性髋关节脱位包括先天性髋关节脱位髋臼发育不良，以及因创伤感染导致的陈旧性脱位而致继发性骨关节炎者
(7)关节成形术失败的病例
2.禁忌证(1)年老，体弱，严重呼吸循环系统功能障碍不能承受手术者
(2)髋关节有化脓性感染史者
(3)髋关节有结核病者
(4)40岁以下髋关节骨性关节病患者
(5)髋关节周围的皮肤肌肉条件差者
(五)人工膝关节膝关节是全身最大结构复杂的关节运动功能要求较高人工膝关节置换后，要求达到负重伸屈外展及旋转活动，稳定性好人工膝关节的设计种类多样，大致可分为3型
1.髁型人工膝关节髁型关节设计基础是膝关节的韧带基本正常，而股骨髁和胫骨平台假体之间并无任何连接(图11-5-2)髁型人工膝关节适用于韧带基本正常的患者在切除关节时可借提高胫骨平台或降低股骨髁来恢复侧副韧带的紧张度术后作用于骨与人工关节间的主要是压力髁型人工关节在骨质疏松骨和韧带严重破坏以及明显畸形时均不适用
图11-5-2膝关节表面置换示意图
2.铰链式人工膝关节结构简单，操作容易，易于矫正各种畸形，在严重骨和韧带破坏以及骨肿瘤切除的情况下，可以获得稳定不痛迅速恢复步行的功能缺点是负载完全由轴承担，常可引致骨与人工关节间的松动或疲劳折断(图11-5-3)
图11-5-3铰链式人工膝关节(Guepar型)
3.其他类型这些设计企图结合髁型及铰链型的优点如球臼型人工膝关节Atten-borongh型假体及GSB型假体等