儿童发育性髋关节异常的图片

1、小儿是否为髋关节发育不良

根据
髋关节
B超检查描述，你孩子的髋关节是属于正常的，不必担心。
至于双
下肢
外展
问题，是这样的:双下肢外展检查是早期发现发育性髋关节异常的主要方法，尤其是在
超声波
检查方法尚未引入之前，通常，刚出生的
新生儿
双下肢外展一般都能触碰到
床面
(即180度)，但不是100%，个别
关节
相对紧张(不是病)的孩子，外展是可以达不到180度，但外展的角度
两侧
一定是对称的。已经有研究表明，罹患发育性髋关节异常的
婴儿
，可以出现外展达不到180度，但达不到180度，并不都是发育性髋关节异常。
6个月以下的婴儿，髋关节检查的最好方法就是超声波，X线不仅有射线损伤，而且小于6个月的婴儿，由于髋关节
软骨
成分
居多，X线摄片的
判断力
很低。让你去拍X片的
医师
，一定不是
小儿骨科
医师，知识乏了。

2、发育性髋关节发育不良的检查

1.体格检查
出生早期查体可以有欧土兰尼（Ortolani）征和巴罗（Barlow）征阳性。Ortolani征是将髋关节外展、大粗隆上抬，股骨头复位回髋臼过程中产生弹响和复位感。Barlow征是一种刺激性检查，即在髋关节屈曲和内收位触摸着股骨头向外通过髋臼的嵴、部分或完全脱出髋臼的过程。Ortolani征阳性可以确诊髋关节脱位，而Barlow征阳性只是提示髋关节不稳定。晚期有髋关节外展受限，肢体不等长。
2.超声检查
超声检查有多种方法，应用最广泛的是Graf方法。Graf方法是通过测量α角和β角，它们分别代表骨性髋臼的角度和软骨部分的角度。根据不同的指标，髋关节被分成四型，和数个亚型。超声检查主要用于6个月以内婴儿。
（1）优点 ①特异性和敏感性高，均大于90%，假阴性少；②对脱位、半脱位和髋臼发育不良都可以诊断；③可对DDH的治疗进行动态观察；④没有放射损害。
（2）缺点 结果差异大，对检查者要求高。

超声检查
3.X检查
更适合6个月以上者，不建议对3个月以内者进行X线检查。拍摄髋关节正位片要求患儿安静，下肢与肩同宽，脚尖向内旋转20°左右。DDH患儿的X线表现有髋臼指数增大、沈通氏线中断、正常股骨头骨化中心不位于由Hilgenreiner和Perkins线所构成方格的内下1/4象限内。髋臼指数随年龄的增大而变小，2岁时应该在24°以内。小于8岁儿童，髋臼指数是测量髋臼发育的可靠指标。当患儿大于5岁，测量CE角的价值大，在成人患者，则是最有用的指标之一。当Y形软骨闭合后，Sharp髋臼角也是测量髋臼发育不良的有用指标。

正常髋关节

双侧髋关节脱位
4. 磁共振成像（MRI）检查
用于显示闭合复位或切开复位后股骨头与髋臼之间的对应关系，对软骨和关节盂唇都可以显示，缺点是费用高，患儿需要镇静。
5. 电子计算机断层扫描（CT）检查
对于大龄儿童CT的三维重建比较有价值，CT的横断扫描有利于观察髋关节是否复位。

三维CT显示左侧髋关节脱位

3、请您看看我女儿是否是髋关节发育不良

查，分别如下：1.出生后74天：在天津妇幼保健中心，常规筛查超声检查：左侧a角64度，b角61度，右侧a角62度，b角64度，双侧髂骨外缘平直、清晰，髋臼骨顶平滑、呈凹线性，骨性突起缺失，可见髋臼上角与下角，软骨顶回声未见明显增强，软骨盂唇伸展自然、尚充分，可覆盖股骨头；双侧股骨头位于髋臼窝内，未见骨化中心。超声提示：双侧髋关节发育延迟，复查2.出生后3个月，在天津妇幼保健中心，复查超声检查：左侧a角65度，b角60度，右侧a角69度，b角57度，双侧髂骨外缘平直、清晰，髋臼骨顶平滑、呈凹线性，骨性突起圆钝，软骨顶回声未见明显增强，软骨盂唇伸展自然、尚充分，可覆盖股骨头；双侧股骨头位于髋臼窝内，未见骨化中心。超声提示：髋关节复查较前稍好转，建议复查3.出生后5个月，在天津妇幼保健中心，复查超声检查：患儿较胖，图像显示欠清左侧a角66度，b角55度，右侧a角65度，b角55度，双侧髂骨外缘平直、清晰，髋臼骨顶平滑、呈凹线性，骨性突起稍钝，软骨顶呈均匀的低回声，软骨盂唇伸展自然、尚充分，可覆盖股骨头；双侧股骨头位于髋臼窝内，未见骨化中心。超声提示：双侧髋关节发育未见明显异常，随诊，患儿较胖，图像显示欠清，建议复查X线4.出生后5个月，在天津儿童医院，复查X线照片上传结论是，双侧髋关节发育不良