髋关节锁定位

1、髋关节痛

你的病症民间俗称为“胯股痛”。在医学上，我们称其为“髋关节痛”，简称“髋痛”，表现为髋关节或关节周围令人难受的疼痛。引起髋痛的病因很多，不同年龄段各有其主要原因。随着医学研究的加深，一种名为“股髋撞击症”的病症进入公众的视野。

从解剖角度看，正常的髋关节由髋臼和股骨头组成，好似头和帽子的关系。可以想象，如果帽子的内沿破碎和不光滑，势必摩擦额头引起疼痛不适；而头在日益长大，帽子没有及时换大时，头也就不适合帽子了。

疼痛表现各不相同

所谓的“股髋撞击症”，正是由于髋关节发育异常，髋臼缘（帽沿）破损或股骨头（脑袋）长出多余骨质，造成“帽子”和“头”不匹配而发生的过度磨损，从而损伤了髋关节内部结构，引起疼痛和不适。如果髋关节软骨盂唇损伤或破碎，则关节会引起“交锁”和“弹响”，长期的股髋撞击会导致髋关节“退化”和“骨关节炎”，后期需要进行“髋关节置换”。

事实上，“股髋撞击症”的发生除了一部分为先天性解剖异常，大多数患者还伴有急慢性关节损伤史。类似损伤在足球、滑冰、滑雪、舞蹈、体操、瑜伽、健身搁腿、盘腿久坐、健身房劈叉拉韧带等运动项目中都经常见到。临床症状主要表现为髋部疼痛，在变换髋部姿势时有弹响声，或者关节突然卡住的感觉。患侧髋部力量下降，急速奔跑或单腿支撑困难。严重的患者甚至不能侧卧。

治疗借助髋关节镜

由于目前“股髋撞击症”在我国骨科以及运动医学界还是个较新的名词。所以在髋关节镜未开展前，大部分医生对此病缺乏认识和相关经验，难以明确诊断，因而误诊误治情况非常多见。最容易被误诊为“股骨头坏死”、“滑膜炎”、“坐骨神经痛”、“腰椎间盘突出”等。

借助髋关节镜等微创外科技术，可以实现治疗上的突破。通过2－3个5毫米的切口将专用工具引入关节腔中。由于在电视屏幕上进行手术操作，医生能够有效地进行髋关节腔的清理，去除引起撞击的骨赘，修补损伤盂唇，促进损伤关节软骨修复等手术步骤。手术创伤小，术后患者恢复快，一般不影响生活自理。

2、髋关节稳定肌有哪些？

1 菱形肌

起点：第6、7颈椎和第1～4胸椎棘突

止点：肩胛骨内侧缘

神经支配：肩胛背神经

功能：近固定时，使肩胛骨上提、后缩和下回旋。远固定时，两侧收缩，使脊柱胸段伸

小菱形肌

起点：颈椎6、7棘突

止点：肩胛骨脊柱缘

神经支配：肩胛背神经

作用：小菱形肌为菱形肌的一部分，和大菱形肌共同构成菱形肌，小菱形肌与大菱形肌之间有一层非常薄的蜂窝组织层

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应用解剖学

（1）菱形肌和前锯肌是拮抗肌

当前锯肌损伤过度收缩，会牵拉到菱形肌，导致菱形肌区疼痛，即原始病变在前锯肌，症状在菱形肌；反之亦然

（2）菱形肌和深层肌肉

菱形肌牵张性无力，造成脊柱周围的深层肌肉功能下降。菱形肌作为背部较为浅表的肌肉，肌纤维走向大致为横向排列。而脊柱周围的深层肌肉（包括竖脊肌、横突棘肌、颈夹肌）的肌纤维走向多为纵向排列的。菱形肌对其深层的纵向肌肉有稳定作用。相当于在笤帚外面外面绑上绳子，绳子够紧，里面的高粱穗才够结实。

2 肩胛提肌

起点：上位颈椎横突

止点：肩胛骨上角

神经支配：肩胛背神经

作用：上提肩胛骨

应用解剖学

肩胛提肌和菱形肌均受肩胛背神经支配，当肩胛提肌损伤时，可通过神经，出现菱形肌区的疼痛，反之亦然。

3 斜方肌

起点：上项线、枕外隆凸、项韧带，第七颈椎棘突、全部胸椎棘突及其棘上韧带

止点：锁骨外1/3、肩峰、肩胛冈

神经支配：副神经

作用：使肩关节外展

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应用解剖学（易损伤原因）

（1）重力因素

由于重力的方向是向下的，斜方肌平时需要对抗头部、肩部和上肢所产生的重力

（2）不良姿势

圆肩驼背头前引，很多时候肩胛骨越往前，头颈越容易往前。头越往前颈部前面和侧面的维持稳定的肌肉被缩短，就不能正常维持颈部稳定了。上斜方旋转力臂最长，止点在锁骨最外侧，所以更容易维持头颈侧面稳定。所以上斜方肌受代偿的较多，但上斜方肌属于体表肌肉，功能多，又是白肌纤维，适合做动作，募集快，但他耐力差，不适合干稳定的活。所以圆肩驼背头前引的患者往往上斜方肌张力很高，这也是为什么现代人伏案工作时间长了上斜方肌最酸的原因。

（3）代偿

能够产生肩胛骨上回旋的肌肉有上斜方肌、下斜方肌和前锯肌。由于现代下斜方肌和前锯肌常常是无力的，因此要完成肩胛骨上回旋这一常用动作时，上斜方肌自然工作量大了。

（4）拮抗肌因素

多数人胸小肌和肩胛提肌是比较紧张的，这两块肌肉有肩胛骨下回旋的功能；斜方肌功能是使得肩胛骨上回旋，需要对抗较多的力量，才能完成动作。

（5）运动模式

当代人普遍缺乏运动，特别是科学的运动。举例，当我们要从桌子上拿东西时，主要的关节活动是肩屈90度左右，完成这个活动的主动肌本该是胸大肌和三角肌。但是很多人确习惯性的先耸肩（斜方肌功能）再做肩屈。

3、左髋关节积液 右下部肋骨变形 左臂肩部软组织闭锁神经损伤 在部队里能不能评残？ 或者找关系，花钱 能否办

闭锁神经损伤？这个不对吧
如果是臂丛神经损伤比较重的话评残没问题，具体标准能评几级不清楚，但肯定是能评了

4、锁骨与肱骨，髋骨与股骨的位置关系？

上肢带骨
锁骨：位于胸部与颈部交界处的皮下，全长均可触及。肱骨：位于臂部。
下肢带骨
髋骨：由髂骨、耻骨和坐骨组成
自由下肢骨
股骨：位于大腿。

5、髋关节绞锁一定要手术吗

您好，您的描述情况是看什么疾患引起的功能情况。

6、我今年44岁，髋骨内固定锁钉已经5年，可以不取吗？对身体有影响吗？

我认为可以不用取，做的时候创伤一般很大，再做一次没必要。老外很多都不拆内固定的。