正规医院的风湿免疫科系统检查确诊，并需要复诊随诊及时调整用药与治疗方案，权衡利弊，综合治疗调整。正规风湿免疫科专科全程随诊治疗直至病情临床痊愈或控制稳定，及时根据病情变化调整治疗用药。风湿免疫疾病尤其是强直性脊柱炎，属于疑难病，所用药物包括消炎止痛药、激素、免疫抑制剂等，都有一些需要防范的毒副作用，必需在风湿免疫科医生的随诊指导监护下，贯彻个体化治疗用药原则，全疗程随诊安全治疗。及时有效控制病情。这些就是久病重症复发性风湿病得到良好控制或治愈的条件。平时注意防治减少或杜绝各种诱发因素（如各种慢性炎症与感染）的影响，以保证病情稳定恢复不复发。经济条件好的话，可考虑采用新的生物制剂药物全程治疗，各地省级医院与三甲医院风湿免疫科都已采用。能否治愈或根治主要取决于确诊后的治疗过程是否得当及疗程是否足够，以及治疗时机的选择。疗程长短取决于病情的控制情况。激素的安全使用是一个治疗要求极强的专业问题，必须安全有效合理用药。药物增减、停用、调整都是根据当时的病情变化做出，经常需要复查结果的支持，因此，必须坚持随诊复诊的治疗原则。与自己的身体情况及病情相符合的治疗方案就是自己的最佳治疗方案。可以由有治疗经验的中医师正规诊治，中医治疗尚无西医治疗的系统资料可资借鉴。全程有效治疗并经系统检查确诊病情临床痊愈情况下，在医生的指导下逐渐减量，最后停药。各省立医院风湿免疫科都有不错的诊治条件。手术是为了止痛，缓解一下目前畸形压迫的症状，矫正体姿。有条件的情况下，可以考虑，酌情选择。但手术不能解决全身性风湿病的基础病变，以及活动进展问题，时间与手术难易大小相关。即使是术后，这些问题还需继续进行系统正规的内科治疗来有效控制。费用因手术大小、器材质量、地域不同有差别，无法具体答复。到40-50岁时，与青少年相比，新发病的概率大为减少，但是，已患病仍然存在进展加重的可能。这些都是概率上的问题，对具体患者的个体病情特点而言，只有就事论事，具体对待了。而且由于治疗用药的原因以及年龄原因，新的问题如骨质疏松、骨关节炎、骨质增生等也会合并出现，诊治中应该注意这些问题的及时处理。甘肃省人民医院免疫风湿科王晋平（大夫郑重提醒：因不能面诊患者，无法全面了解病情，以上建议仅供参考，具体诊疗请一定到医院在医生指导下进行！）
2、髋关节积液怎么治 强直性脊柱炎 29岁强直性脊柱炎、髋关节积液
膝关节疼痛切莫忽视自己的髋关节和腰椎 膝关节疼痛的病因很多，除了膝关节本身的原因之外，还应注意自己的髋关节和腰椎是否出了问题。这是因为髋部有一根神经叫做闭孔神经在支配髋关节同时有分支支配同侧膝关节，所以髋关节病变（如股骨头坏死等）可以产生同侧膝关节区域的疼痛或不适，甚至以膝关节症状为主诉。临床上，我们还会常常遇到这样一种情况，在对腰椎管狭窄病人的治疗中发现，疼痛主要来自髋关节或膝关节，而对髋关节或膝关节病变的治疗过程中发现，疼痛主要来自腰椎管狭窄。因此，膝关节疼痛切莫忽视髋关节和腰椎的检查。成都军区总医院康复科庞日朝
3、初期强直性脊柱炎如何进行康复治疗?需要吃药吗
（1）、强直性脊柱炎外周关节的症状
强直性脊柱炎的起始症状或在病程中绝大部分合并有暂短的或永久的外周关节的症状，我院统计：起病时单纯以腰骶背颈等部分疼痛者仅占7.6%，即91%的病人起病时即有外周关节受累，与国内其它单位的报告接近。最多受累的为髋关节，初发症状表现为髋关节疼痛者占36.8%，病程中髋关节受累者达78.5%，略高于国内有关报告。以膝关节疼痛为首发症状者占11%，病程中膝关节受累者占32.5%；以踝、腕、肩关节疼痛为初发症状者占4.9%，病程中累及上述关节者占28.5%；指关节受累者占0.04%，趾关节受累者占1.6%，同时伴有3个关节以上受累者占49%。
以上说明强直性脊柱炎并不仅是脊柱关节的病变。绝大多数可伴有全身各大关节受到侵犯；不同关节受累产生与该关节部位有关的疼痛与症状。髋关节受累时病人可述说髋部疼痛，但有的患者往往诉说病侧的腹股沟疼痛，早期可出现髋关节曲屈和活动功能受限，如下蹲困难或臀-地距离加大
膝关节受累可发生膝关节疼痛，有的并有关节软组织的肿胀和关节腔积液，膝关节也可发生屈曲挛缩畸形，虽然少见，但也是此病致残的原因之一。其它足趾关节可发生红肿疼痛，但遗有畸形者少见，指关节肿胀疼痛为最少见。
此外，少数尚可见侵犯颞颌关节、肋椎关节、胸锁关节的疼痛、肿胀或压痛、肋椎关节受累尚可出现胸疼和呼吸的减弱，也可刺激肋间神经，引起肋间神经痛，左侧肋间神经痛，有误诊为心绞痛者，值得注意鉴别。
（2）、强直性脊柱炎非关节部位的疼痛症状
强直性脊柱炎在病变早期，或在病程中，尤其在疼病的活动期，常出现肌腱和韧带骨附着点炎症病变所引起的疼痛和症状，如耻骨联合、坐骨结节、骼骨嵴、股骨大粗隆及跟骨的骨炎症状。早期表现为局部软组织肿胀、疼痛。上述疼痛部位，虽并不常见，却是颇具有特征性的早期症状，值得医生重视并做进一步检查，以免贻误诊断。
由于胸肋关节、柄胸联合等部位的附着点的炎症，病人可出现胸疼、咳嗽或喷嚏时疼痛增重，有时可误诊为胸膜炎，或疑为心绞痛或因气短而去看胸科或心血管医生，经X线及心电图检查较容易区别，且此症状对非甾体抗炎药反应良好，也可帮助鉴别。
（3）、强直性脊柱炎内脏或器官症状
强直性脊柱炎是一种全身性慢性进行性炎症性疾病，除了累及脊柱、外周关节和肌腱。韧带附着点外，尚可累及全身其它组织和器官。
（4）、全身症状
全身症状一般较轻微，少数人有低热、疲劳和体重下降，个别病人可出现贫血、少数急性发病者也可有高热，四肢关节受累较重者，很快即可卧床不起。这时血沉和C-反应蛋白均可升高。
（5）、虹膜炎或红膜睫状体炎
虹膜炎或红膜睫状体炎发生率为4%—33%，部分病人虹膜炎先于强直性脊柱炎的症状出现。临床表现为急性发作，常单侧发病，症状有眼疼痛、流泪、畏光等。体检可见角膜周围充血、虹膜水肿。如红膜粘连，则可见瞳孔收缩，为缘不规划。裂隙灯检查可见角膜周围充血、红膜水肿。如虹膜粘连，则可见前房有大量渗出和
（6）、心脏病变
大约有3.5%—10%的病人心脏可以受累，临床包括主动脉瓣闭锁不全、二尖瓣闭锁不全、心脏扩大、房室传导阻滞和束支传导阻滞，也有报道可发生心包炎或心肌炎。合并心脏病的病人，一般年龄较大，病史较长，并以外周关节病变较多、全身症状明显者发生率较高。我院306例中心电图表现异常者20例占6.5%，主要表现为下壁心肌缺血、Ⅱ°心房传导阻滞、完全性右束支传导阻滞、频发性早搏、右室和左室肥厚等改变。
（7）肺部表现
强直性脊柱炎的肺部病变表现多为双肺上部的纤维化、囊状炎、甚至空洞形成，随病变的进展病人可出现咳嗽、咯痰、咯血、气短等症状，也可出现反复发作的肺炎和胸膜炎；出现肺部病变和症状的频率约在2.6%—20%之间，胸部X线检查可表现两肺纹理增重，条索状阴影和斑片、点斑状阴影，可有囊状改变或空洞形成，多数累及两肺。临床上须与肺结核相鉴别，痰结核菌检查及结核菌素试验有助于鉴别。肺功能检查，可表现为限制性通气障碍或混合性通气障碍。限制性通气障碍多出现于肺部无病变而胸廓活动度受限的病例，并有阻塞性通气障碍者则因肺部出现纤维化等病变所致。我院做肺功能测定，30例中限制性通气障碍占50%，混合性通气障碍占10%，肺功能损害在一定时期内尚是可逆的。
（8）、耳部病变
据文献记载，强直性脊柱炎的病人中约有29%发生慢性中耳炎，为正常人的4倍，强直性脊柱炎合并慢性中耳炎的病人多见于合并有其它关节外病变的病人。
（9）、神经系统病变
强直性脊柱炎神经系统的病变多由于脊柱强直和严重的骨质疏松，即使轻度外伤也易招致脊柱骨折和颈椎脱位而引起的脊髓压迫，造成不同程度的截瘫、根性疼痛或知觉减退，以及运动障碍等，尤以颈椎骨折，是死亡率最高的并发症；发生在腰椎，则可压迫马尾神经，可成为慢性进行性马尾综合征。因脊柱椎间盘纤维环骨化，黄韧带、后纵韧带的骨化可造成椎管狭窄，但有的文献记载，脊髓造影并不见椎管狭窄或压迫性操作，而可见腰骶蛛网膜憩室，其原因不清，可能为慢性蛛网膜炎所致。部分病人的初发症状即表现为下肢疼痛而误诊为坐骨神经痛和椎间盘突出症。我们也曾见有类似病例。
（10）、肾脏损害
强直性脊柱炎病人的肾脏损害，主要表现为肾淀粉样变性和lgA肾病，据文献记载，lgA肾病与炎症性肠病有关，而淀粉样变性一般为继发性，有人报告一组强直性脊柱炎病人，11%尿沉渣检查异常，见于病情活动和伴有外周关节病者。也有报告淀粉样变性发生率为16%，表现为蛋白尿。我院153例中尿常规检查尚未见一例异常。
（11）、前列腺炎
直性脊柱炎患者并发前列腺炎较正常人组为高，其意义不明。是否与此病好发泌尿系统感染有关值得考虑。
4、强直性脊柱炎累及髋关节怎么治疗？
强直性脊柱炎累及髋关节可以通过药物治疗和手术治疗。
药物治疗：
①控制病情活动，影响病程进展的药物如柳氮磺胺吡啶,甲氨蝶呤，现在最新的还有生物制剂。适用于病情活动的AS，伴外周关节炎的AS和新近发现的AS。
②非甾体抗炎药：适用于夜间严重疼痛及僵硬病人，可在睡前服用。
③镇痛药与肌松药，常用于长期应用非甾体类抗炎药无效者。
手术治疗：
髋关节病变发展到后期，病情严重时，部分患者是需要通过髋关节手术，才能够恢复髋关节活动功能。
5、我是强直性脊柱炎患者，，18岁，现在髋关节强直，想打封闭针，请问有年龄限制吗，，
强直性脊柱炎迄今为止没有什么好的疗法，主要是保守治疗和免疫治疗
6、13岁女孩，髋关节强直，如何治疗？【髋关节强直、狭窄】
从片子看，很像类风湿性关节炎，可以到我院风湿科治疗。来时带以往的病例及化验结果。
（郑州骨科医院程富礼大夫郑重提醒：因不能面诊患者，无法全面了解病情，以上建议仅供参考，具体诊疗请一定到医院在医生指导下进行！）
7、强直性脊柱炎康复锻炼？
目的、意义
保持未受累锥体和关节的活动功能，维持正确的生理姿势，防止脊柱、关节畸形的发生；
（1）加大脊柱及四肢关节的活动度和灵活性，预防或延缓畸形的发生；
（2）增强腰背肌、肩带肌等肌肉的力量，发挥肌肉关节的代偿功能，改善受累关节的活动，缓解病情；防止或减轻肢体因废用导致肌肉萎缩,维持骨密度和强度,防止骨质疏松。
（3）充分发挥膈肌和肋间肌对胸廓呼吸功能的代偿作用，同时加强训练胸式呼吸可防止和改善肋椎关节的活动功能；
（4）培养患者科学锻炼的意识，调动患者治疗疾病的积极性，增强患者对疾病康复的信心。
·关键提示·
体疗康复时的运动强度是体疗效果的关键，予以有效控制十分重要。强直性脊柱炎的发病年龄大多较轻，运动强度大小可按下列公式加以控制：（ 220- 年龄）X 50-70%。初始锻炼时可取低强度 （50% ），适应后逐渐加大强度至安全心率范围上限（70% ）；若身体素质较好、平素爱好运动，也可 参照（运动适宜心率 170—年龄）的公式控制运动强度，或视自身情况自行掌握。以不引起疲劳、不引起新的疼痛和关节肌肉的明显酸痛、不影响日常生活为适度。运动项目患者也可根据自己的爱好和身体情况选择采用。
运动项目选择
鉴于该疾病的”涮氐悖常用的运动项目应包括：保持正确的体位和姿势；身体局部功能锻炼；低强度有氧运动；全面身体素质训练等。
方法介绍
1 保持正确的体位和生理姿势
患者在日常生活、工作及学习中时刻注意保持正确的姿势和体位，纠正不良习惯对于预防畸形非常重要。站立及行走时尽量抬头、挺胸、收腹，必要时可训练背靠墙站立，以保持良好的身体姿态；坐位宜使用直背硬靠椅，上身挺直收腹，尽可能向后靠紧椅背，髋、膝屈曲90度，避免坐矮板凳或沙发，以免弯腰时间过久；卧位要求睡硬板床，定期定时仰卧位，病人需卧硬板床。应尽量采用仰卧位或俯卧位，避免侧卧位，特别是屈腿侧卧位，即避免颈、胸椎前屈体位。疼痛严重病人，由于屈曲位可以减轻疼痛，常使脊柱处于屈曲位，可导致脊柱驼背畸形。低枕头有利于防止胸段脊柱后凸畸形发生，对于颈椎受累患者，更应该应用低枕头来防止颈椎的反弓畸形。枕头的高度以能保持颈椎的正常前弓度而又不至增加上胸椎后突为度。一般10cm高即可，枕头尽量放在颈中段，枕部尽量少枕枕头。每天还应利用自身重力于晨起、睡前早晚各取一次俯卧位，时间 10-20分钟，不宜过长，以免影响呼吸，急性发作期患者大多需要卧床休息，对此尤其需要注意；看书，读报、写字时，视线应与书报保持平行高度，避免颈椎过久后仰或前倾。以上患者不论作何选择，都不可长时间地采用同一种体位和姿势，应适当变换体位，并与散步、身体活动交替进行，以维持脊柱的正常生理曲度，防止因不良的姿势和体位加速加重畸形的形成。而脊柱生理曲度已经消失或已有强直者，除注意上述种种外，还可于平卧位时背部垫置一枕，以防或延缓脊柱后凸畸形的形成。
·关键提示
姿势治疗是康复治疗中很重要的环节，强直性脊柱炎病人无论是站坐均应尽量保持脊柱的伸直位并保证脊柱正常生理弧度的存在。强直性脊柱炎早期腰背活动受限、腰部僵硬多是可逆的，此期正确姿势和体位的维持十分关键，它对于防止和延缓畸形常常有着药物、理疗等无法替代的作用，患者对此应予以重视。同时，该疾病的发生具有一定的家族遗传倾向性，且发病年龄较轻，发病隐匿，因而，养成良好的姿势习惯，尽早实施体疗，对这类人群而言，较一般人群意义更大。现在的正确姿势可以避免将来的驼背和畸形，让患者每时每刻记住、做到。
2 胸廓运动和深呼吸运动为防止”渖闲械酱镄夭渴购粑受限，胸廓运动及深呼吸运动以最大限度扩张胸廓十分必要。二者往往同时进行。
方法：
1站立位，挺胸收腹、经鼻腔深吸气，两臂同时外展与肩平行，后经口腔缓慢呼气，同时两臂缓慢放下于体侧，还原。视情况重复数遍。
2 面对墙角站立，收腹挺胸，头尽量后仰，两臂伸直双手平肩支撑在两面墙上，作1分钟深呼吸；而后双手于两面墙上往上作做爬墙动作。重复做 5 次。其他专项呼吸体操、上肢伸展运动、广播体操之扩胸运动等也具有相同作用。该项运动不受时间、地点、体位限制，随时随地均可进行，但至少每天应早、中、晚各 1 次，若能持之以恒，对该病大有益处。要求：练习时，深呼吸运动最好将腹式呼吸和胸式呼吸结合交替进行。腹式呼吸是膈肌引起的以腹壁运动为主的呼吸运动，作深呼吸时，腹壁交替隆起、深陷，膈肌升降幅度加大，有利于改善心肺功能、促进胃肠蠕动；胸式呼吸是肋间肌引起的以胸廓运动为主的呼吸运动，深呼吸时，胸廓交替扩张、回缩，可有效预防和改善肋椎关节畸形及功能障碍。以上若能很好结合，便是一套理想的呼吸体操，它对该疾病预防和治疗往往会产生出人意料的的效果。
3脊柱灵活性及髋关节活动度练习
主要为颈、胸、腰 3 个部位的前后、伸仰，左右侧弯及大于45度的旋转，以及髋关节的屈曲、内收和外展等练习。
方法：
1取站立位或坐位，双手叉腰或双臂侧平举，头颈向左侧旋转，两眼向左平视，上身带动髋部尽量缓慢向右侧转体，还原。再反方向练习。左右两侧交替进行。左右两侧各完成一次为一组，每次完成 5组。
2 取站立位，两脚开立同肩宽，或取坐位挺胸，头颈按3个活动轴、6个方向进行活动练习，即前屈、后伸、左右侧屈、左右旋转，每一动作做5次。主动运动要求达到最大活动范围。
3积极弯腰、伸腰、侧弯。如站立时，直腿弯腰手触地；直腿坐位时，两手向脚趾方向伸展；仰卧位时，两臂或主动上举过头，或被动向后上方牵伸，或自床的两边自然下垂（也可两手各持一哑铃）；俯卧位时，两臂自然放置于体侧，将头、胸、四肢同时上抬离开床面，仅腹部着床，保持 5-10分钟，还原；跪趴在床上，低头弓背成弓状，然后放松蹋腰抬臀头后仰，反复交替进行；站立或坐位时，两手叉腰，左右交替做腰背侧弯运；双手叉腰，腰背部靠墙站立，屈膝、屈髋缓慢下蹲，后缓慢站立，重复进行。
要求：以上练习， 2次/ D，顺序自行安排，每一动作每次至少做5遍，总的练习时间30-60分钟，循序渐进，量力而行。
增强脊柱及髋关节活动度训练
飞燕点水式训练:
俯卧位,两臂自然放于体侧,头胸及四肢同时上抬,离开床面,只让腹部着床,呈“飞燕点水式”,保持5～10s 回复原位,休息5～10s再行上述动作。
四点式
仰卧双下肢呈屈曲状置于床上,然后用双手撑起,挺胸,头部抬离床面,人体呈弓状。应每日坚持锻炼,开始时不宜次数过多,以后逐渐增加, 持续5～10s回复原位,休息5～10s再行上述动作。每天不少于3次,每次做30～50下。
运动壮腰法
端坐床沿,或盘腿或垂腿于地,将双手搓热,紧按腰眼,反复摩揉3min。改用 立正姿势,双脚分开,与肩同宽,弯腰下俯,让两手指尖或掌心尽量着地,一起一俯,连做21次。保持立正姿势,双手叉腰,扭动臀部,缓缓旋转腰部,先按顺时针方向做21次,再按逆时针方向做21次。此法有温肾强腰的作用,可以松解腰部肌肉,帮助治疗强直性脊柱炎腰部僵硬。
双手高举抓单杠悬吊，用自身重量进行牵引，也可以行引体向上。提高全身协调性，锻炼四肢。
水中运动
开展水中医疗体操，充分利用水的浮力放松肌肉关节，减少了对受累关节的刺激，特别是随着躯体在水中的上下沉浮，水对身体产生的冲击还起到了被动按摩的作用，其疗效颇受人们关注。患者可在水中完成各种体疗动作，如扩胸运动、深呼吸运动、脊柱的灵活性运动、髋关节屈曲、外展、内收运动等，患者在水中运动约15分钟左右腰背部僵硬疼痛便可缓解，痛苦少，疗效好。游泳是强直性脊柱炎患者最佳、最全面的运动，该疾病早期尤其适合于游泳，有条件者游泳1 次 /D 可使脊柱、四肢及心肺功能得到全机而均衡的锻炼。
其他康复运动项目如肩背部肌肉的伸展练习、肢体运动、攀登运动、肋木体操等都是理想的体疗方法，患者可以在医生的指导下，根据自身情况如技能、专项、身体条件等自行选择。广播操、太极拳、医疗保健体操、散步、慢跑等是较为及的全身有氧运动，对于改善情绪、增时健康、提高机体免疫力均有积极的疗效，于疾病的不同时期和阶段均可进行。一些耐力性运动项目如登山、游泳、长距离慢跑等有助于提高心肺机能，增强肌力，适合于年轻、体力好的早期患者。上述各项运动实施时需注意运动控制，做到因人而易、循序渐进，持之以恒。
注意事项
1 疾病早期应以预防性体疗为主，强调主动运动和自身重力矫正，应避免被动强制性的力量，注意全身锻炼和局部活动的相结合；
2 要坚持循序渐进的锻炼原则，运动强度不可过大，关节活动应在其允许范围内进行，防止过度疲劳，预防意外发生；
3 急性期患者大多须卧床休息，体疗因此可在床上进行，但内容及方法必须征得医生的同意；
4 由于该疾病的病程缠绵，康复往往是一个温长的过程，因而，患者院外长期坚持自我康复锻炼十分关键；
强直性脊柱炎不同时期康复治疗方法的选择
早期康复治疗早期为强直性脊柱炎的初始阶段，有腰背部和骶髂部疼痛，腰骶关节粘着感和晨僵，骶髂关节X线片正常或仅有轻度炎症改变。此时病人以疼痛为主，脊柱活动多无困难。康复治疗的目的主要是保持脊柱等近中轴各大关节的正常活动。除姿势治疗外，可用体育运动疗法各种温热疗法、水疗、泥疗等来缓解疼痛，消除炎症反应，每日治疗一两次。
中期康复治疗中期时炎症已从骶髂关节扩展到脊柱胸段、腰段，可波及髋、膝、肩等大关节。关节疼痛，脊柱活动受限，但尚未完全强直，治疗仍可获得脊柱一定的柔软性。此期康复治疗除继续应用消除炎症、缓解疼痛的方法外，体育
运动疗法和姿势治疗应加紧进行，同时配合牵引与被动运动，2次/d。必要时加用矫形器以防止驼背发生。
晚期康复治疗强直性脊柱炎晚期，脊柱出现纤维性、骨性强直。此时疼痛多已减轻，缓解疼痛的各种方法已不重要，对未完全强直而又驼背的患者仍有希望通过手法治疗、姿势治疗、牵引、被动运动和矫形器矫正改善症状，不应放弃。康复治疗的重点应放在让病人将来能自己照顾自己，以增进病人适应工作、生活、社会的能力。
后期的康复治疗后期患者出现脊柱强直或髋关节、肩关节、甚至膝部的强直，需进行驼背畸形矫正手术，髋、膝等关节行人工髋关节置换术。
8、我是强直性脊柱炎患者 现在双髋关节强直 间隙没了 不能下蹲 做什么锻炼好 还有救吗 ？
您好！
强直性脊柱炎治疗的目的在于控制炎症，减轻疼度痛缓解症状，维持正常姿势和最佳功能位置，防止畸形。
治疗强直性脊柱炎的关键在于选对治疗方法，不可盲知目治疗，由于这种疾病是由多种病因所导致的，所以治疗强直性脊柱炎要进行全方位系统性道的治疗版，患者只有接受正规系统性的治疗，才会达到理想的治疗效果。
现在是夏季，正处于治疗强直性脊柱炎的最佳季节，所以建议患者要把握住治疗的最佳时机，在这个季节将强直性脊柱炎一举铲除！
——权————————————————————————希望对您有所帮助，祝您早日康复！