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小儿髋关节结核

发布时间:2020-09-08 21:34:06

1、通过步态可以怎样辨病?

(1)走路时,患侧足刚一点地则健侧足就赶快起步前移;健足触地时间长,患足点地时间短;患肢迈步小,健腿跨步大;患腿负重小,健腿负重大。这种步态多见于下肢受伤者。

(2)走路时,健腿在前而患腿拖后,患肢前足着地,足跟提起,表现为拖腿蹭地跛行。可见于儿童急性髋关节扭伤,早期髋关节结核或髋关节骨膜炎等。

(3)开始走路时步态正常,但走不了多远,患者就因小腿后外侧及足底胀麻疼痛而被迫停步,需蹲下休息片刻,待症状缓解后再重新起步,走走歇歇,这种步态常见于腰椎管狭窄症、坐骨神经受累以及血栓闭塞性脉管炎局部供血不足患者。

(4)走路时患者靠躯干两侧摇摆,使对侧骨盆抬高,来带动下肢提足前进,所以每前进一步,躯干要向对侧摆动一下,看上去好像鸭子行走,所以戏称“鸭行步”。常见于小儿先天性髋关节双侧脱位、进行性肌营养不良、严重的“O”型腿以及臀上神经损害患者。

(5)走路时,患腿高抬,而患足下垂,小跨步行,如跨越门槛之状,所以称“跨越步态”。主要是由于小腿伸肌群瘫痪,足不能背伸而成下垂状态,为避免走路时足尖蹭地面有意识将腿抬高。常见于坐骨神经、腓总神经麻痹或外伤等。

(6)走路时以足跟着地,步态不稳,表现躯体轻轻左右晃动,足背伸,足弓高。可见于股神经麻痹、跟键断裂、遗传性共济失调等患者。

(7)走路时表现为患腿膝僵直,足轻度内旋及下垂,足趾下勾。起步时,先向健侧转身,将患侧骨盆抬高以提起患肢,再以患侧髋关节为轴心,直腿蹭地并向外侧划一半圆前走一步。由于这种步态多见于下肢痉挛性偏瘫患者,所以称“偏瘫步态”。

此外,还有慌乱步态,多见于脑动脉硬化、脑肿瘤、头部陈旧性外伤等;醉汉步态主要见于小脑或前庭疾患;踏地步态常见于多发性神经炎、髓型颈椎病以及脊髓痨等患者;交叉步态多见于大脑瘫、截瘫等患者。

2、髋关节结核都有什么症状?除了疼痛

1.年龄特点
髋关节结核的年龄特点比其他关节结核(如膝关节结核)表现将更为明显。本病多见于儿童和青少年,60%的患者在10岁以下。成人患者,也多是在童年时罹患,到后来由于机体免疫力的降低或其他不利因素的出现才发病。
2.全身中毒症状
患者常有食欲减退、消瘦、全身无力、脾气变坏以及低热、盗汗等症。小儿常出现某种激动状态,易哭、睡眠不良,以至行为变得不太活泼,容易疲劳。
3.疼痛和压痛
一般发病隐渐,最早出现的髋部疼痛比较轻微,活动加重,休息后减轻,往往伴有患侧下肢的无力或沉重感。偶有少数患者发病急骤,髋部疼痛比较剧烈。儿童对疼痛的定位能力较差,往往陈诉疼痛在膝关节,较少在髋关节。有时夜间啼哭不绝,甚至不敢平卧睡觉。
4.跛行
轻微跛行多与疼痛同时发生,或者是其家长仔细观察而发现。早期患病小儿有曳足而行,常常绊倒。疲劳之后即开始跛行,尤其在傍晚。经过短时间的休息之后或在第二天晨起后可以消失。这时往往被误认为“扭伤”而不大引起重视。在成人,最早的症状大多是感到下肢酸困无力。
5.肌肉萎缩
患侧肢体肌肉萎缩是髋关节结核的另一特征。由于肌肉营养不良和失用性萎缩,使髋关节周围及该侧肢体肌肉的张力减低,逐渐转为肌肉的体积缩小。早期通过测量可以发现,较晚的病例肉眼也能看出整个肢体消瘦,尤其是股四头肌。这时臀肌的萎缩也较明显,患侧臀部消瘦,臀沟展平和下垂。患肢皮下组织增厚,皮肤皱纹增厚的症状,也具有一定的意义。髋关节结核后期,下肢各部位大腿、小腿及踝均发生显著的肌萎缩和营养障碍。
6.肿胀、脓肿或窦道形成
早期患者有关节之肿胀,但由于髋部肌肉肥厚不易被察觉。如果髋部出现了较为明显的肿胀时,则证明结核性炎症的变化显著增剧。
7.髋关节活动受限
最早表现为某种活动稍受限,因此在检查时要与健侧比较。常见的是外展和过伸活动受限,这只有在临床检查时被发现。
8.畸形
患病早期无畸形出现,仅在儿童往往见到患肢略微增长,这是由于炎症变化(血液供给增多)刺激了骨生长的结果。

3、可以通过步态辨别病症吗?

(1)走路时,患侧足刚一点地则健侧足就赶快起步前移;健足触地时间长,患足点地时间短;患肢迈步小,健腿跨步大;患腿负重小,健腿负重大。这种步态多见于下肢受伤者。

(2)走路时,健腿在前而患腿拖后,患肢前足着地,足跟提起,表现为拖腿蹭地跛行。可见于儿童急性髋关节扭伤,早期髋关节结核或髋关节骨膜炎等。

(3)开始走路时步态正常,但走不了多远,患者就因小腿后外侧及足底胀麻疼痛而被迫停步,需蹲下休息片刻,待症状缓解后再重新起步,走走歇歇,这种步态常见于腰椎管狭窄症、坐骨神经受累以及血栓闭塞性脉管炎局部供血不足患者。

(4)走路时患者靠躯干两侧摇摆,使对侧骨盆抬高,来带动下肢提足前进,所以每前进一步,躯干要向对侧摆动一下,看上去好像鸭子行走,所以戏称“鸭行步”。常见于小儿先天性髋关节双侧脱位、进行性肌营养不良、严重的“O”型腿以及臀上神经损害患者。

(5)走路时,患腿高抬,而患足下垂,小跨步行,如跨越门槛之状,所以称“跨越步态”。主要是由于小腿伸肌群瘫痪,足不能背伸而成下垂状态,为避免走路时足尖蹭地面有意识将腿抬高。常见于坐骨神经、腓总神经麻痹或外伤等。

(6)走路时以足跟着地,步态不稳,表现躯体轻轻左右晃动,足背伸,足弓高。可见于股神经麻痹、跟键断裂、遗传性共济失调等患者。

(7)走路时表现为患腿膝僵直,足轻度内旋及下垂,足趾下勾。起步时,先向健侧转身,将患侧骨盆抬高以提起患肢,再以患侧髋关节为轴心,直腿蹭地并向外侧划一半圆前走一步。由于这种步态多见于下肢痉挛性偏瘫患者,所以称“偏瘫步态”。

此外,还有慌乱步态,多见于脑动脉硬化、脑肿瘤、头部陈旧性外伤等;醉汉步态主要见于小脑或前庭疾患;踏地步态常见于多发性神经炎、髓型颈椎病以及脊髓痨等患者;交叉步态多见于大脑瘫、截瘫等患者。

4、5岁小女孩,19号诊断为“双侧髋关节滑膜囊积液”,医生建议回家卧床休息一个星期后回去复诊,没有开药,今天

不知道你在哪家医院就诊,建议你尽快转到权威性比较大的医院,尤其是有小儿骨科的医院。

有两个病是需要尽快排除的:

1、髋关节结核,这个 病需要尽早诊断,尽早治疗,越往后拖,以后很容易留下残疾;

2、化脓性关节炎,道理同上,同样需要早期诊断,早期治疗,治疗时机至关重要。

医院不开药一般只有两个原因:1、这个病不严重,不需开药;2、这个医生自己弄不准,不敢随便开药,让你观察,看疾病的进一步进展。

但如果是上面两个可能性,小孩子是不容许等,不容许耽误的。

望引起重视,祝你家小孩早日康复。

5、怎样从步态辨别疾病?

(1)走路时,患侧足刚一点地则健侧足就赶快起步前移;健足触地时间长,患足点地时间短;患肢迈步小,健腿跨步大;患腿负重小,健腿负重大。这种步态多见于下肢受伤者。

(2)走路时,健腿在前而患腿拖后,患肢前足着地,足跟提起,表现为拖腿蹭地跛行。可见于儿童急性髋关节扭伤,早期髋关节结核或髋关节骨膜炎等。

(3)开始走路时步态正常,但走不了多远,患者就因小腿后外侧及足底胀麻疼痛而被迫停步,需蹲下休息片刻,待症状缓解后再重新起步,走走歇歇,这种步态常见于腰椎管狭窄症、坐骨神经受累以及血栓闭塞性脉管炎局部供血不足患者。

(4)走路时患者靠躯干两侧摇摆,使对侧骨盆抬高,来带动下肢提足前进,所以每前进一步,躯干要向对侧摆动一下,看上去好像鸭子行走,所以戏称“鸭行步”。常见于小儿先天性髋关节双侧脱位、进行性肌营养不良、严重的“O”型腿以及臀上神经损害患者。

(5)走路时,患腿高抬,而患足下垂,小跨步行,如跨越门槛之状,所以称“跨越步态”。主要是由于小腿伸肌群瘫痪,足不能背伸而成下垂状态,为避免走路时足尖蹭地面有意识将腿抬高。常见于坐骨神经、腓总神经麻痹或外伤等。

(6)走路时以足跟着地,步态不稳,表现躯体轻轻左右晃动,足背伸,足弓高。可见于股神经麻痹、跟键断裂、遗传性共济失调等患者。

(7)走路时表现为患腿膝僵直,足轻度内旋及下垂,足趾下勾。起步时,先向健侧转身,将患侧骨盆抬高以提起患肢,再以患侧髋关节为轴心,直腿蹭地并向外侧划一半圆前走一步。由于这种步态多见于下肢痉挛性偏瘫患者,所以称“偏瘫步态”。

此外,还有慌乱步态,多见于脑动脉硬化、脑肿瘤、头部陈旧性外伤等;醉汉步态主要见于小脑或前庭疾患;踏地步态常见于多发性神经炎、髓型颈椎病以及脊髓痨等患者;交叉步态多见于大脑瘫、截瘫等患者。

6、为什么会得骨结核病?

你网络下“结防e站”,在那个站上搜“骨结核”,会看到相当专业的文章

7、髋关节结核有什么表现?是一种什么病?

典型症状
1.全身中毒症状
患者常有食欲减退、消瘦、全身无力、脾气变坏以及低热、盗汗等症。小儿常出现某种激动状态,易哭、睡眠不良,以至行为变得不太活泼,容易疲劳。
2.疼痛和压痛
一般发病隐渐,最早出现的髋部疼痛比较轻微,活动加重,休息后减轻,往往伴有患侧下肢的无力或沉重感。偶有少数患者发病急骤,髋部疼痛比较剧烈。儿童对疼痛的定位能力较差,往往陈诉疼痛在膝关节,较少在髋关节。有时夜间啼哭不绝,甚至不敢平卧睡觉。
3.跛行
轻微跛行多与疼痛同时发生,或者是其家长仔细观察而发现。早期患病小儿有曳足而行,常常绊倒。疲劳之后即开始跛行,尤其在傍晚。经过短时间的休息之后或在第二天晨起后可以消失。这时往往被误认为“扭伤”而不大引起重视。在成人,最早的症状大多是感到下肢酸困无力。
4.肌肉萎缩
患侧肢体肌肉萎缩是髋关节结核的另一特征。由于肌肉营养不良和失用性萎缩,使髋关节周围及该侧肢体肌肉的张力减低,逐渐转为肌肉的体积缩小。早期通过测量可以发现,较晚的病例肉眼也能看出整个肢体消瘦,尤其是股四头肌。这时臀肌的萎缩也较明显,患侧臀部消瘦,臀沟展平和下垂。患肢皮下组织增厚,皮肤皱纹增厚的症状,也具有一定的意义。髋关节结核后期,下肢各部位大腿、小腿及踝均发生显著的肌萎缩和营养障碍。
5.肿胀、脓肿或窦道形成
早期患者有关节之肿胀,但由于髋部肌肉肥厚不易被察觉。如果髋部出现了较为明显的肿胀时,则证明结核性炎症的变化显著增剧。
6.髋关节活动受限
最早表现为某种活动稍受限,因此在检查时要与健侧比较。常见的是外展和过伸活动受限,这只有在临床检查时被发现。
7.畸形
患病早期无畸形出现,仅在儿童往往见到患肢略微增长,这是由于炎症变化(血液供给增多)刺激了骨生长的结果。
金冠医师表示:平时一定要多加注意,发现身体不适时,及时就医。

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