不知道您是何种固定方式,大腿骨折后必然影响到骨折部位以下的血液循环,而且因为骨折造成下肢运动减少,由于创伤或者手术造成大腿部组织或多或少的受损,从而破坏了正常的血运,膝关节由于其本身结构问题,内部表面相对比较大,分泌物如关节滑液等本来就多,如果长期不运动加之循环受阻,久而久之,就会造成关节肿胀,所以术后的适度运动是非常必要的,可以减少关节僵直,软组织粘连等众多问题,征求下你的主治医师的意见,祝早日康复!
2、请问髋关节置换手术后如何锻炼恢复?
术后 由于麻醉引起下肢血管扩张导致血容量相对减少,加上术中出血,手术创口疼痛等原因,可出现低血压。患者进入病房后要严格观察生命体征变化,每1 h测BP、P、R各一次,接好导尿管,肢体抬高,经常挤压引流管保持通畅,记录每小时尿量并采取吸氧、止痛、保暖等措施。人工关节置换病人的年龄偏高,应注意心、肺、泌尿系统并发症。由于经受手术创伤后易出现重要脏器的功能障碍,尤其是心功能不全,肺部感染等,应严格控制输液量及速度,教病人做扩胸运动及深呼吸,鼓励病人将痰咳出,手术后最初几天应协助病人咳痰,保持口腔卫生,清洗口腔1~2次/d。嘱病人多饮水,增加尿量,达到冲洗膀胱的作用,保持会阴部清洁,每日清洗1~2次,以预防泌尿系感染。密切观察四肢的感觉、运动,了解神经恢复情况,按摩骨突处皮肤,预防压疮发生,必要时换用气垫床。使患者平稳渡过手术后期。
4.2 术后肢体康复锻炼
护士要加强与患者的交流和沟通,指导病人术后第一天开始进行患肢股四头肌静止性等长收缩,踝关节背伸跖屈及伸屈足趾。在锻炼中,常因伤口疼痛而不愿主动合作,因此护士要做好耐心地说服解释工作,要使每个病人都明白,加强康复期的功能锻炼,是手术成功的一个重要环节,它既可以防止肢体肌肉失用性萎缩,关节僵硬,并能防止老年患者肢体深静脉血栓形成。本组病例在护理指导下正确掌握了动作要领,通过早期功能锻炼,患肢血运良好,没有明显肿胀,术后1周均能在床上进行伸屈膝和踝关节活动,均在术后2~3周出院,出院后一定要保证髋部的正确位置,要求患者3个月内做到双腿不交叉,不内收,侧卧时两腿之间放置枕头,不屈身向前,髋关节屈曲不宜超过45°以上。站立位患髋外展、后伸锻炼,加强臀部肌力,增加髋关节的稳定性。本组病人虽然平均年龄已超过60岁,患肢均恢复正常的活动功能。
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全髋关节置换术的康复护理
术后康复护理
1 床上功能锻炼 手术当天避免过多活动,搬动时小心抬起臀部,注意合适体位,防假体脱位及伤口出血。给予臀部垫气圈或海绵垫、水垫等。每2 h 1次帮助抬臀、按摩以防褥疮发生。需要注意的是:务必把术后注意事项向患者家属详细交待以取得合作,曾有1例手术后当晚因家属随意移动患者致假体脱位而再次手术。术后第1天,因术后疼痛或畏痛,多数患者对患肢活动有恐惧感,在给予患者有效的药物止痛后,可帮助其被动活动,如腿部肌肉的按摩、踝关节和膝关节的被动活动、上身及臀部做引体向上运动等,1~2次/h。同时指导进行深呼吸、有效咳嗽和排痰,给予叩背5~10次/h。指导进行腿部肌肉的等长收缩练习,上、下午各5~10 min。术后第2天开始,继续每天多次深呼吸、叩背,并加强腿部肌肉的等长和等张收缩训练及关节活动,上下午及睡前各锻炼20~30 min,引体向上运动3~4次/h并尽量独立完成。注意运动量由小到大,活动时间由短到长,所有的床上活动均在患肢外展中立位的状态下进行。
2 离床功能锻炼 于术后4~5 d病情平稳后开始进行,在此之前逐渐延长半卧位时间为离床做准备。下床方法:患者先移至健侧床边,健侧腿先离床并使脚着地,患肢外展、屈髋<45°,由他人协助抬起上身使患侧腿离床并使脚着地,再拄双杖站起。上床时,按相反方向进行,即患肢先上床。离床活动第一天,上、下午各床旁拄双杖站立5~10 min(视各人体力情况而定),无不适时在床周行走数步。护士在旁扶持,观察有无虚脱情况发生,曾有4例于第1次下床时发生虚脱,经立即返床休息后缓解。第2天开始拄双杖在病室内行走,步行距离逐渐延长,时间逐渐增加但每次不超过30 min,上、下午以及睡前各1次。行走时,患肢始终保持外展30°左右并不负重,护士或家属在旁守护以防意外。
3 自理能力训练 鼓励患者在床上进行力所能及的自理活动,如洗脸、梳头、更衣、进食等。离床活动后即训练站立状态下的活动,以增进食欲,改善自理质量,增强自信,促进机能康复。
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3、髋关节疼痛怎么办
你好,髋关节疼痛不适,可以注意休息,避免剧烈活动劳累,局部物理治疗,应用万通筋骨贴,双氯芬酸钠等药物。
4、怎样展开髋关节
01、可能是先天性髋关节发育不良,在学行的阶段会表现为鸭步或者跛行. 换尿片的时候,有没有觉得他的腿不能很好地张开(两脚并紧,两大腿成直线)?踢腿的时候活动受到限制?如果没有,一般问题不大. 如果你担心,最好去医院做一个透视(注意透视时用东西保护孩子的会阴以保护他的性腺),那样就彻底放心了.先天性髋关节发育不良在一岁之前,确诊治疗,最好尽早确诊.
02、这种情况不能除外宝贝脑发育不良,所以要定期去医院检查,每个月都要去医院检查看宝贝的肌站立发育情况,如果没有好转或者跟正常宝贝差异比较大,一定要到神经科去确诊,因为脑发育不良的情况跟康复的早晚和是否完全康复是非常有关系的,有些宝贝发育方面的问题如果早期治疗或者干预的话可以完全恢复正常,如果治疗过晚或者任由宝贝发展的话,最后进入到难恢复的病态.小儿髋关节脱位,又称先天性髋关节脱位,出生时就已形成。主要原因是母亲在怀孕2~3个月时,正逢胎儿髋关节形成时期,因孕妈咪的感冒、发烧或其他疾病导致胎儿生长停顿了一下,关节未正常发育,就出现了脱位。该病男女比例约为1:5,女孩儿出生时,年轻的爸爸妈咪必须注意检查一下。 有一个简单的检查方法:宝贝躺着,将她的双髋朝两边展开(膝盖呈直角,大腿与身体垂直)。如果宝贝的双腿硬硬的,不能展开,基本可肯定是此病;如果宝贝两条大腿的条纹不对称、腿有长短,也往往是此病。但由于有些轻度脱位、半脱位的很难靠手法检查确诊,而且宝贝腿上脂肪多、腿的长短也较难明确。因此,6个月以下的婴儿可做超声波检查确诊。要注意的是,由于6个月以内的婴儿骨骼未钙化、骨化中心尚未出现,拍X光片只有一片空白,因此不要让宝贝白白遭受X光的伤害。10个月以上的宝贝可用X光确诊。 先天性髋关节脱位的早期诊断、早期治疗,非常重要。3~6个月的宝贝诊断明确后,可用专用吊带固定,3个月后95%以上可治愈,这种治疗方法不损伤关节、并发症少。1岁左右、开始走路的宝贝,则需要先将脱位的关节整复,然后上3个月的蛙式石膏,再用蛙式支架固定9~12个月,才能恢复正常。2岁以上的宝贝则要动手术、再上石膏。4~7岁的宝贝必须通过手术才能痊愈。做同样的手术,宝贝年龄越小,效果越好;年龄越大,手术创伤越大且效果越差。 如果髋关节脱位不予治疗,就会导致腿部残疾,走路瘸腿,长大后腿部不能受力,走路时就会感觉酸痛难忍
5、关于髋关节复位以后的如何补充营养??
幼儿及儿童期先天性髋脱位
1、临床症状
走路较晚,步态异常:开始走路时步态不稳呈蹒跚、摇摆或摇动步故态(单侧);双侧者为鸭行步态,肢体不等长,躯干呈代偿性侧弯
2、体征
Allis征阳性(单侧)
Ortolani征或外展试验阳性
Nelaton线征破坏
Trendelenburg征阳性
3、X线检查
髋臼指数
CE角:正常值4岁+15°以上,15岁为+20°以上
Perkin's方格
Shenton氏线
Sharp角:该角>40°即表示髋臼发育不良。
股骨颈前倾角的测量:X线双平片
头臼指数(AHI):由股骨头内缘到髋臼外缘的距离A比股骨头的横径B,表示股骨头的大小与髋臼深度不相称的状态。其特点是随年龄的增长而头臼指数随之下降,一般正常值在84-85左右。其计算公式为AHI=A/B×100。
髋关节间隙:与正常侧相比较,双侧患者与同年龄髋关节进行比较。测定股骨头最高点的面与髋臼软骨底面的距离,分为5级,4级为正常间隙,3级较正常窄1/4,2级较正常窄1/2,1级较正常窄3/4,0级关节间隙完全消失。用以判断有无创伤性关节炎的标准。
4、其它检查:关节造影、CT、MRI均能对先天性髋脱位有其诊断价值。
5、幼儿及儿童期先天性髋脱位的治疗
1、保守治疗
自动复位法:以Pavlik harness为代表。适用于6个月以内的患儿。
牵引复位法:适用于6个月以内的患儿,也有人用于1岁以内的患儿。
内收肌切断闭合复位法:本人主张用于2岁以内的患儿。
Ferguson手术:
2、保守治疗的固定姿势:主张采用人位固定(Human Position)而不用Lorenz体系的蛙式位,其理由如下:
蛙式位是股骨头遭受髋臼压力最大的体位,尤其是对6个月以内的婴儿;
蛙式位时经过内收长肌与髂腰肌之间的旋股内侧动脉遭受压迫,将直接影响股骨头的血运;
蛙式位时,增大的盂唇可以压迫骺间沟,致使股骨头发育受到影响,甚至产生畸形。
3、影响复位的因素
髂腰肌的挛缩;
盂唇过大,阻塞了髋臼而影响股骨头的复位;
头、臼不称,通常是髋臼过小过浅;
其它:如髋臼内脂肪过多,圆韧带过长、增宽在臼内形成阻塞,关节囊的挛缩等。
4、复位后髋关节发育的观察
保持头、臼同心是髋关节发育的基本条件;
保守治疗一般头三个月用石膏固定,以后改用支架固定,保持髋关节的有限制动;固定时间一般为就诊月龄时间或加3个月,一般每三个月复查一次并复查骨盆平片进行监测;
6、髋关节脱臼怎样恢复,怎样让血供上去?
病情分析:髋关节脱臼需要制动休息三周以上,髋关节脱臼存在一定的机率出现股骨头坏死,原因是脱位时损伤了股骨头的血管,导致缺血坏死。有时股骨头的坏死是当时受伤那一瞬间决定的,也就是说如果当时损伤太严重把血管损伤了,再如何治疗也不可逆转股骨头坏死的结局。
意见建议:但也有脱位时没有造成完全性的损伤,就有可能通过制动休息,用药将受损的血管慢慢恢复。这需要你严格的卧床患肢牵引制动,另外用一些扩张血管药物可能有一定帮助。
7、髋关节发育不好可以自己恢复吗【髋关节发育不好】
片子未标左右,我面对的左侧发育不良,你描述的不太异常与这关系不是回太密切,请你来我院检答查一下。
我周二上午门诊
郑州市骨科医院小儿骨科主任 程富礼
(程富礼大夫郑重提醒:因不能面诊患者,无法全面了解病情,以上建议仅供参考,具体诊疗请一定到医院在医生指导下进行!)
8、髋关节扭伤的恢复办法,急!!
建议口服三七片,外喷云南白药汽雾剂,晚上用毛巾热敷。
9、髋关节疼怎么治疗
对于髋关节疼痛的治疗办法,首先应该注意休息,避免劳累,爬楼,爬山等剧烈运动,第二,对于该病的药物治疗,首先可以服用非甾体消炎药物,比如美洛昔康,双氯芬酸钠,具有消炎止痛的作用,另外可以常规服用钙片以及维生素d有预防病情加重的作用,第三氨基葡萄糖具有保护软骨,延缓病情进展的作用,而且副作用比较小。
1、当我们髋关节疼痛的时候,我们最根本的就是要注意休息,让我们的髋关节得到休息,这样有利于急性炎症的消退。如果必须要走动的话最好是借助拐杖,这样方便的同时还能减轻髋关节的压力。
2、当突然发生髋关节疼痛的现象,我们可以采取冷敷来减轻疼痛,冷敷适用于急性发作的髋关节。等缓解之后我们可以采用冷热交替的敷,这样更有利恢复。
3、我们还可以采取中医治疗,针灸推拿几乎是适用于任何骨科疾病,针灸以及推拿都可以很好的缓解和治疗髋关节疼痛的症状。同时我们还可以配合贴一些具有活血化瘀作用的贴膏或者中药湿敷疼痛的地方。
4、髋关节疼痛的话我们还需要进行抗炎治疗,因为髋关节疼痛多数是因为炎症引起的,所以我们要消炎,可以口服一些消炎药,也可以选择静脉注射青霉素。
5、如果是普通的损伤引起的髋关节疼痛经过卧床休息以及以上方法治疗都可以缓解的。对于严重的髋关节疼痛,这种情况一般是因为滑膜病变或者股骨头坏死导致的。必要的时候我们只能进行手术摘除滑膜或者是换上人造的股骨头。
髋关节疼痛很多时候是生活习惯不当造成的,因此我们要养成好的习惯。不要敲二郎腿,运动要适度。还要注意的是控制自己的体重,因为当你体重太重的时候,髋关节承受的压力也会变大,就容易发生髋关节疼痛的现象。
祝您早日康复。