全髋关节支框

1、髋关节的组成和特点及作用

1、髋关节主要由股骨头、髋臼组成。

2、髋关节特点：1髋臼窝深，股骨头深陷与髋臼之间，关节面接触面紧密2关节囊厚，囊外有韧带加强，前壁最坚固3股骨上端形成多平面的弯曲角，与骨盆、下肢呈多曲拱结构

3、髋关节作用：负重并具有广泛的运动范围

(1)全髋关节支框扩展资料：

解剖结构

股骨关节面占头面积的2/3，嵌入髋臼内。臼的月状面围绕髋臼窝，窝内充填脂肪；髋臼唇附着于臼缘增加臼的深度。髋臼横韧带封闭髋臼切迹，神经血管经过韧带下出入关节。

髋臼凹陷与股骨头关节面之间的间隙为髋关节间隙，正常成人此间隙宽为4～5mm。间隙的上半较窄，显示两相对骨性关节面的距离。

下半较宽，显示股骨头与髋臼窝底之间的距离。在正位片上，正常人股骨颈下缘与闭孔上缘虽不相连，但共同形成一比较自然的弧形曲线，称为耻颈曲线(Shent-on曲线)。

关节囊一般坚厚，而其后下方较薄弱；在髋骨附于髋臼周缘及横韧带；在股骨，前方附于转子间线，上方与下方附于大小转子附近，在后方附着于离转子间嵴约1cm处。

2、全髋关节置换术

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3、人工全髋关节的种类有哪些？

人工全髋关节的种类很多(图11-5-1)按固定方法的不同，可分为用骨黏合剂固定及不用骨黏合剂固定两大类，而假体则按是否用骨黏合剂而有不同设计用骨黏合剂固定的有CharnleyMullerTR-28及Harris等类型

图11-5-1人工全髋关节

1.适应证60岁以上髋关节病变所引起的髋关节疼痛，已不能应用其他手术治疗而只适用股骨头切除术的患者，是全髋关节置换术的主要适应证对要求改进髋关节负重及活动功能的较年轻的患者也可考虑本手术

(1)陈旧性股骨颈骨折头臼均已破坏并有疼痛而影响功能者

(2)股骨头缺血性坏死包括创伤性特发性及可的松或酒精中毒引起的股骨头缺血性坏死

(3)退行性骨关节炎对50岁以上，髋臼已受累，有较重疼痛及功能障碍者可行全髋关节置换术

(4)类风湿性关节炎及强直性脊柱炎尤其是双髋及脊柱受累者，应放宽年龄限制，提早行全髋置换术

(5)髋关节强直单侧髋关节生理位置强直而无疼痛者，不是手术指征

(6)慢性髋关节脱位包括先天性髋关节脱位髋臼发育不良，以及因创伤感染导致的陈旧性脱位而致继发性骨关节炎者

(7)关节成形术失败的病例

2.禁忌证(1)年老，体弱，严重呼吸循环系统功能障碍不能承受手术者

(2)髋关节有化脓性感染史者

(3)髋关节有结核病者

(4)40岁以下髋关节骨性关节病患者

(5)髋关节周围的皮肤肌肉条件差者

(五)人工膝关节膝关节是全身最大结构复杂的关节运动功能要求较高人工膝关节置换后，要求达到负重伸屈外展及旋转活动，稳定性好人工膝关节的设计种类多样，大致可分为3型

1.髁型人工膝关节髁型关节设计基础是膝关节的韧带基本正常，而股骨髁和胫骨平台假体之间并无任何连接(图11-5-2)髁型人工膝关节适用于韧带基本正常的患者在切除关节时可借提高胫骨平台或降低股骨髁来恢复侧副韧带的紧张度术后作用于骨与人工关节间的主要是压力髁型人工关节在骨质疏松骨和韧带严重破坏以及明显畸形时均不适用

图11-5-2膝关节表面置换示意图

2.铰链式人工膝关节结构简单，操作容易，易于矫正各种畸形，在严重骨和韧带破坏以及骨肿瘤切除的情况下，可以获得稳定不痛迅速恢复步行的功能缺点是负载完全由轴承担，常可引致骨与人工关节间的松动或疲劳折断(图11-5-3)

图11-5-3铰链式人工膝关节(Guepar型)

3.其他类型这些设计企图结合髁型及铰链型的优点如球臼型人工膝关节Atten-borongh型假体及GSB型假体等

4、髋关节与膝关节分别是腿上那个部位。

如图   红色方框为髋关节位置  绿色为膝关节位置

很清楚吧

呵呵

5、请问，全髋和半髋有什么区别吗？

"半髋关节置换”严格上称为人工股骨头置换术，只要更换股骨头就可以了。全髋关节置换是把患者得把股骨头和髋臼一起置换。是两个不同的手术。
人工股骨头置换术相对比较简单，术后髋关节功能恢复比较好，不容易脱位。但病人自己得髋臼和人工得股骨头长期磨损后期容易出现关节疼痛。故适用于年纪大得患者，一般70岁以上。目前双动头可以有效得减轻这种疼痛得发生。
对于年纪轻，为了防止髋臼得磨损产生疼痛，已经磨损后髋臼得变形不利于二次翻修，故换股骨头得时候把髋臼也换成金属的。通过金属磨金属这样就可以避免了。但这种手术比较容易脱位，术后站立、穿鞋、穿袜子、性生活姿势要比较注意，总的原则髋关节不能够屈膝屈髋超过90°不能过度内收。现在这种技术比较成熟，脱位得发生率也比文献上报道得