髋关节镜术后康复训练

1、关节镜手术后恢复问题

半月板损伤日常康复注意事项：
1. 早期诊断处理及时，没有较大的血肿，症状不严重，如无膝关节“卡”、“交锁”的现象，股四头肌无萎缩现象，中老年人患者或者医生根据MRI判断患者不用手术的，可以不用手术。这部分人中有些人能像正常人一样参加体育运动，但也要在一年半至两年以后。
2.运动员或体育爱好者还想继续玩体育，一般会建议手术，但是手术不是一件简单的事情，除要高昂的费用外，恢复过程也要个人进行科学康复锻炼。另外，不能不知道的是，手术本身是一次有规则的较大创伤，少数人术后会膝关节功能出现一定程度的受限。
3.日常生活中，凡事要有预见意外发生的可能性，充分利用身边的工具帮助降低意外造成的半月板损伤风险。如上下公车或上下楼的时候，不要过于匆忙，可借助扶手帮助稳定身体再迈步走，有职业习惯的人，最好每隔一段时间变换劳作的姿势和稍事休息。
半月板损伤患者日常护理要点：
1、上下楼梯时必须全神贯注，且踏稳之后，再动第二步以避免外伤。

2、为了避免膝部外伤，平时可戴上护膝以预防意外。

3、做体育锻炼时应做好准备工作，待关节温热，反应灵活之后再开始运动；

4、不要在疲劳状态下锻炼，因此时容易动作协调，令膝关节扭伤而致半月板损伤；

5、加强股四头肌的功能锻炼，如徒手锻炼和负重锻炼等，可提高关节的稳定性能。

6，饮食上少食油腻，高脂肪，多食蔬菜水果及粗粮。

2、关节镜手术康复

关节镜手术是微创手术，术后需要积极的康复锻炼。你术后就有红肿，发热是需要处理的，考虑里面有炎症积液，可以抽积液和抗感染治疗。你三周就独立走路时间有点早了，不建议你过早开始下地走路。你现在只有训练只有75度是有点差的，现在应该可以有90度了。

3、手术后怎么做康复训练（腿部）吖？

骨折后的恢复训练不能心急的，要慢慢来，多注意复查检查，开元这类的骨科就行，多注意休息，看看情况。

4、关节镜手术后六个月大腿变细了怎么锻炼能恢复

运动时间长，会导致肌糖原的大量消耗，并且这种状况会持续到运动结束后的一段时间。因此，在运动后补充精制谷类，则可以加速体能恢复。

运动之后肌肉比较紧张活跃，所以缓解肌肉酸疼，热敷是不少人推荐的方法，但天气炎热，再来上一块热乎乎的毛巾确实热上加热；

一些欧美运动员的冰浴或许可以借鉴，和热敷的效果相同，只是在原理上有所差别，运动后散散汗，用冰箱里拿出的冷毛巾敷在酸痛部位就可以缓解恢复体能了。

(4)髋关节镜术后康复训练扩展资料：

一、相关报道：

说个例子，在伦敦奥运会预赛期间，韩国女排运动员在赛后不是去压腿伸胳膊，而是走进针灸室，接受腹部针灸。上海曙光医院针灸科朱国苗的解释是，腰是人体中轴线，覆盖在腰部周围的腹部肌肉是人体的核心肌群，基本上任何运动都要用到。

运动后呼哧带喘，体内各个脏器处于兴奋中，腹压也较高，此时，有条件的就做做腹部针灸，没条件的揉揉肚子就能解决问题了。

方法很简单，以肚脐为圆心，慢慢向周围扩展轻轻按压，20次为一组，两三组就行。

还有一些人在跑步后抱怨肚子疼、腿抽筋等，其实说到底还是乳酸的问题。武警总医院中西医结合康复理疗科夏红杰称，乳酸排不出去就会导致肌肉酸痛，此时通过按摩腹部，促进了血液回流内脏；

可带来更多的营养物质，尤其是肝脏的血液循环加快后，可加速对各种代谢废物的处理，也能在最短的时间内将积在肌肉表面的乳酸带走，加快身体恢复。

不过，按摩腹部也存在一个问题，因为腹部的血液丰富了，那么四肢的血液相对就会少(人的血液总量是一定的)，从血液量来说，这样做可能不利于四肢的恢复。

北京科学健身专家讲师团讲师陈志刚补充，此时如果配合散步、拉伸等小强度活动，促进四肢的血液回流，把代谢废物带到内脏进行处理，效果会更好。

二、运动后恢复体力的饮料：

喝一杯巧克力牛奶，比运动功能饮料更有益肌肉恢复。

美国康涅狄格大学运动科学家威廉·伦恩博士及其研究小组对8名身体状况良好的男性跑步选手进行调查分析。参试者保持均衡饮食两周，每周结束时进行45分钟快跑。每次快跑之后，参试者饮用16盎司（约合468毫升）脱脂巧克力牛奶或热量相同的运动功能饮料。

研究人员对参试者的肌肉活检结果显示，运动后饮用巧克力牛奶的人，骨骼肌蛋白质合成明显增加。

与饮用运动功能饮料相比，饮用巧克力牛奶30~60分钟后，参试者肌肉中的糖原（“肌肉染料”）浓度明显更高。这表明，巧克力牛奶可以帮助运动后的肌肉更好地重建。

伦恩博士表示，低脂巧克力牛奶中的碳水化合物和蛋白质组合可以“恰到好处地”为疲惫的肌肉增添能量，尽管研究只涉及男性，相信女性也能从巧克力牛奶中获得大致相同的锻炼收益。

5、髋关节置换术后的康复护理原则

术后康复训练

2.1 术后第1周 术后当日即穿“丁字鞋”，术后第2天开始进行膝部按摩，可进行患侧踝关节主动屈伸活动和抗阻活动。术后3~5天行患侧股四头肌等长收缩训练，并且进行患侧髋、膝关节被动活动。通过双肘支撑，在他人帮助下或双手握住床上方的吊环挺起上半身，臀部抬离床面，保持10~15s，重复5~10次。术后第5天，在膝下垫枕使髋弯曲10°~20°，然后以膝部为支点做挺髋动作，即抬臀动作。

2.2 术后第2周 鼓励患者在无痛范围下进行主动的患髋膝屈伸能力训练；屈髋度数为45°~60°或<30°，可在患肢下放置一滑板，患侧足跟置于空心圆垫上在滑板上做下肢屈伸运动，在无痛范围内加强患侧髋周围肌群和股四头肌的力量性训练；可逐渐抬高床头的高度，直至患者能在床上半坐位，外侧入路切口的患者，半坐时间逐渐延长（30~60min）。一天可重复进行多次，为坐站练习做好准备。有条件可用直立床训练；继续进行床边体位转换训练，包括：半坐―躺转换练习、坐―站转换练习、卧―站体位转换、在平行杠或四脚助行器内进行健腿支撑三点式步行，转体训练等。

2.3 术后第3周 做四点支撑半桥运动，即在双肘及双下肢屈曲位支撑下抬臀并在空中保持10s，重复进行10~20次，每个动作要求缓慢进行；加强步行训练，开始在平行杠内进行，将步行周期中的摆动期和支撑期分解进行，分别进行前后交替迈步训练，并逐渐过渡到步行训练；平行杠内的步行平稳顺利，则应过渡到拐杖步行，有条件进行减重步行；继续加强患侧股四头肌渐进行抗阻训练，不断提高患侧下肢的肌力；改善及提高日常生活自理能力，教患者借助一些辅助设备独立完成日常的穿裤、穿鞋袜、洗澡、移动、取物等，以减少患者患髋的弯曲度数；必要时进行适当的环境改造，如加高床、椅、座厕的高度，坐椅两边最好有扶手以方便患者坐立，让患者尽量睡硬板床，穿松紧鞋和宽松裤，以方便患者完成动作。

2.4 术后4周~3个月 逐渐改善患髋的活动范围，增加患髋的负重能力，使人工置换的髋关节功能逐渐接近正常水平，达到全面康复的目的。注意在3个月内，持拐步行、过障碍时患者腿仅为触地式部分负重，上下楼梯活动，要求健腿先上，患腿先下，以减少髋的弯曲和负重，还可以在运动平板上进一步改善步态、步速和步行的距离，提高患者实地步行的能力，最后过渡到弃杖步行。

6、髋关节康复训练

做过人工髋关节置换术的病人，以下动作应尽量避免，否则您的人工髋关节发生松动的机率会大大提高。
●术后早期禁止"跷二郎腿"，更不要在跷二郎腿的同时施压
●禁止坐低矮凳（20cm左右），包括蹲便
●禁止直腿从高处跳落
●避免做剧烈运动
●避免摔倒
●不论平卧位还是行走时尽量不要向外旋转您的髋关节。
●侧卧位时尽量不要向手术侧侧卧
为了使您轻松愉快地完成训练，我们为您制定了以下训练计划：

术后72小时内
-

1.伤口处放置引流管……
伤口处放置引流管，避免术后血肿的发生，24~72小时后拔除。

2.早期应尽量平卧……
早期应尽量平卧，手术一侧腿向外打开30o，膝关节前面和足尖保持向上，双腿内置入三角枕。避免向手术侧翻身。可以侧卧后，睡觉时最好在两腿之间放置一个枕头。

3.抬高手术一侧腿……
抬高手术一侧腿，主动屈伸踝关节。有条件者使用下肢静脉泵促进下肢血液循环。

4.72小时内疼痛将较剧烈……
72小时内疼痛将较剧烈，术后早期疼痛多因手术创伤所致，适当服用镇静止痛药或采用病人自控型止痛泵，减少疼痛刺激，以保证病人较好地休息。

5.术后一般使用抗生素……
术后一般使用抗生素，具体需根据个人情况而定。

6.全身静脉麻醉的病人术后常规雾化吸入……
全身静脉麻醉的病人术后常规雾化吸入，鼓励排痰防止肺部感染。多饮水，多吃粗纤维和多维生素类食物防止便秘。

术后1~3天
-此期训练以恢复肌肉力量和促进下肢血液流动为目的，防止血栓形成。但暂不活动髋关节。

1.屈伸踝关节
慢慢地将脚尖向上勾起，然后再向远伸使脚面绷直。每隔5~10分钟就可以练习数次；手术后立即开始直到您完全康复。

2.转动踝关节
由内向外转动您的踝关节；每天3~4次，每次重复5遍。

术后3天～2周
-此期可以开始进行一些卧位髋关节活动，以恢复肌肉力量，逐渐增加髋关节活动度为目的。

1.3~13天使用关节被动活动器（cpm）
术后早期CPM的使用既可以使刚刚更换的人工关节提前进入角色，有效地防止周围软组织粘连又可以对于下肢深静脉血栓的预防起到一定的作用。
CPM开始活动度：30o～40o,2次/日，每次30～60分钟，逐日加10o，达到100o～120o止

2.1屈伸膝关节
每天3~4次，每次重复10遍以下三种练习方式之一：
1) 屈伸膝关节：如图所示屈曲膝关节使您的脚跟滑向臀部，然后伸直。注意不要使膝关节向两侧摆动。

2.2臀部收缩
每天3~4次，每次重复10遍以下三种练习方式之二：
2) 臀部收缩：平卧位使臀部肌肉绷紧，保持5秒钟。

2.3外展练习
每天3~4次，每次重复10遍以下三种练习方式之三：
3) 外展练习：平卧位伸直腿尽量向两侧分开，然后收回，注意不要完全并拢。

3.1股四头肌收缩
绷紧您的大腿前方肌肉（股四头肌），尽量伸直膝关节，保持5~10秒钟，每隔10分钟练习10次或直到您感觉大腿肌肉有点儿疲劳。

3.2股四头肌收缩
直腿抬高：绷紧您的大腿前方肌肉，尽量伸直膝关节，抬高下肢（距床面10cm）保持5~10秒钟，慢慢放下。重复练习，您会感觉大腿肌肉有点儿疲劳。

手术2周后
-　 此期以恢复正常髋关节活动度和增强肌肉力量为目的。
　 如果您的人工髋关节是骨水泥型的，那么此期您的人工髋关节已经可以负重了，可以逐渐坐起，并开始练习站立和行走。但请您务必在医生的指导下进行以下康复训练内容。

1.14~21天起坐，坐床沿，坐椅子。
从椅子上站起时，首先身体要挪到椅子边缘，把患肢放在前面，让健侧腿承受身体大部分重量，主动进行屈髋屈膝、伸髋伸肢运动，可继续使用关节被动活动器。

2.22天起医生双手平举扶患者双手，练习平地步行
22天起医生双手平举扶患者双手，练习平地步行，每次100~300步，2~3次/日。
走路不在多，而要走正确，同时练习等步上下梯，上楼梯时先迈健腿，下楼梯时先迈患腿。平步时足不要外旋或内旋，不要拖步，跳步，不要跛行，要大胆让患髋负重。切记避免意外跌倒。一般不用拐杖，以免延晚独立行走期。第4周起同时练习下蹲，起立和立地踏步。

3.站立练习
手术不久您就可以下床站立。开始的时候您会感觉头晕，所以您一定要有人在身旁帮助。直到您有足够的力量站立。进行站立练习时您一定要扶着床旁或墙上的扶手。每天3~4次，每次10遍。

4.站立抬腿练习
双手握住扶手抬起您的患肢，注意抬腿时膝关节不要超过腰部。每次2~3遍。

5.站立外展练习
注意保持您的下肢伸直位向外抬起，慢慢收回。每次2~3遍。

6.站立后伸练习
将患肢慢慢后伸，注意保持上身直立，每次2~3遍。

7、双髋关节镜手术，术后在康复上应该注意什么？

上海优复门诊提示您：髋关节术后要注意休息，不可剧烈运动，清淡饮食，多吃蔬菜和水果，多吃含钙多的食物，尽量不要吸烟与喝酒。

8、髋关节置换手术后平常该如何锻炼？

优复门诊骨科医生：髋关节置换手术后的康复训练更为重要，尤其是要掌握一个度，以避免手术后的关节发生脱位以及关节周围肌肉拉伤