1、膝盖这酸痛
2、无奈的髋关节脱位。。。
对于现在这种情况强骨药复吃不吃都无所谓,髋关节疼痛的原因是长期的关节脱位导致创伤性关节炎所引起的疼痛,一般卧床后疼痛会减轻,但也有严重的创伤性关节炎会出现静息痛,而且你母亲现在是手术后,过段时间必须要下床,不然长期卧床所引起的并发症会更严重,比如褥疮、坠积性制肺炎、泌尿系感染,而长期卧床也会使以后的髋关节手术受到影响,生命在于运动。所以,这段时间以卧床为主,下床为辅,在床上要进行双下肢的功能锻炼,疼痛时可以少量短期的吃一些非甾体类的镇痛药,等到手术条件许可时,尽早进行髋关节的手术。有些人觉得人工关节手术不能做,其实,现在都讲生活质量,如果不作手术,那你妈妈的关节疼痛将不会得到减轻,现在才55岁,换了关节仍然可以很好的生活,享受晚年。具体的还是要和当地的骨科医生详细谈谈比较好,因为他们知道具体情况。
3、髋关节置换术后的康复护理原则
术后康复训练
2.1 术后第1周 术后当日即穿“丁字鞋”,术后第2天开始进行膝部按摩,可进行患侧踝关节主动屈伸活动和抗阻活动。术后3~5天行患侧股四头肌等长收缩训练,并且进行患侧髋、膝关节被动活动。通过双肘支撑,在他人帮助下或双手握住床上方的吊环挺起上半身,臀部抬离床面,保持10~15s,重复5~10次。术后第5天,在膝下垫枕使髋弯曲10°~20°,然后以膝部为支点做挺髋动作,即抬臀动作。
2.2 术后第2周 鼓励患者在无痛范围下进行主动的患髋膝屈伸能力训练;屈髋度数为45°~60°或<30°,可在患肢下放置一滑板,患侧足跟置于空心圆垫上在滑板上做下肢屈伸运动,在无痛范围内加强患侧髋周围肌群和股四头肌的力量性训练;可逐渐抬高床头的高度,直至患者能在床上半坐位,外侧入路切口的患者,半坐时间逐渐延长(30~60min)。一天可重复进行多次,为坐站练习做好准备。有条件可用直立床训练;继续进行床边体位转换训练,包括:半坐―躺转换练习、坐―站转换练习、卧―站体位转换、在平行杠或四脚助行器内进行健腿支撑三点式步行,转体训练等。
2.3 术后第3周 做四点支撑半桥运动,即在双肘及双下肢屈曲位支撑下抬臀并在空中保持10s,重复进行10~20次,每个动作要求缓慢进行;加强步行训练,开始在平行杠内进行,将步行周期中的摆动期和支撑期分解进行,分别进行前后交替迈步训练,并逐渐过渡到步行训练;平行杠内的步行平稳顺利,则应过渡到拐杖步行,有条件进行减重步行;继续加强患侧股四头肌渐进行抗阻训练,不断提高患侧下肢的肌力;改善及提高日常生活自理能力,教患者借助一些辅助设备独立完成日常的穿裤、穿鞋袜、洗澡、移动、取物等,以减少患者患髋的弯曲度数;必要时进行适当的环境改造,如加高床、椅、座厕的高度,坐椅两边最好有扶手以方便患者坐立,让患者尽量睡硬板床,穿松紧鞋和宽松裤,以方便患者完成动作。
2.4 术后4周~3个月 逐渐改善患髋的活动范围,增加患髋的负重能力,使人工置换的髋关节功能逐渐接近正常水平,达到全面康复的目的。注意在3个月内,持拐步行、过障碍时患者腿仅为触地式部分负重,上下楼梯活动,要求健腿先上,患腿先下,以减少髋的弯曲和负重,还可以在运动平板上进一步改善步态、步速和步行的距离,提高患者实地步行的能力,最后过渡到弃杖步行。
4、洛阳正骨医院髋关节置换术效果如何?
在人工关节置换手术中,最常见的有两类手术:髋关节人工关节置换手术和膝关节人工关节置换手术。由于材料的不同,手术的价格也相差很多。从1万到几万价格不等。
手术在腰麻或全麻下进行。将人工关节固定好(常用一种特殊的水泥固定),将骨附近的肌肉和肌腱复位,最后关闭切口。术中放置一条细引流管以排出关节区残余的积血。术后病人髋部包扎敷料。
患者术后伤口会有一定程度的疼痛,但可采取止痛泵或服止痛药等方式控制疼痛,疼痛将逐渐减轻,到术后三天一般疼痛基本缓解。术后需要建立几条静脉通道来补充足够的水分和营养。静脉输液管保留到患者能够自己进食足够的流质饮食为止。术后防止局部感染和肺炎。血栓形成在下肢手术后是很常见的,因此患者术后要穿抗血栓长袜或用弹力绷带包扎,这样可以降低发生血栓的危险。此外,鼓励患者术后早期在床上进行肌肉舒缩等运动,这样有利于下肢血液向心脏回流。卧床时多运动踝关节也有助于预防血栓形成。术中监测肾功能和尿量。术后第 2 天或第 3 天可以拔除导尿管。以后鼓励患者尽量在别人帮助下走到厕所排尿。
髋关节置换术后患者需要留院观察 10 天左右,部分患者可能需要更长时间恢复,术后短期内生活需要他人的帮助,直到恢复灵活行动,确实可以独立生活为止。术后约 1 个半月时间内,患者需要用拐杖或者助行器帮助行走。髋关节置换术一般预后良好,手术可以缓解疼痛和骨质疏松症状,并恢复正常功能,大部分患者( 90% 以上)可以自行活动
5、股骨头置换术采用什么材料好?有什么危险?
髋关节置换术后护理
①老年病人术后护理特点。髋关节人工关节置换术大多是老年病人,老年病人全身免疫系统功能低下,临床上以心肺功能低下尤为明显,长期卧床易发生心肺疾患。手术中接受了相当多量的输血和补液,所以术后要严密观察病人的血压、脉搏、尿量、中心静脉压、严格控制输液量和滴速。为预防肺部并发症,麻醉清醒后就可以给予头高位45°,使病人有较好的通气量。术后3~5日给半坐卧位,定期协助病人更换体位,帮助搬动患肢,翻身拍背,以利肺部分泌物的引流,并鼓励病人作深呼吸和咳嗽咳痰,预防肺部感染。
②基础护理。预防褥疮,保护骨突部位,用海绵、软枕分垫臀部、下肢。使其卧位舒适,同时鼓励病人多吃蔬菜、水果、多喝水,预防便秘。
③体位。术后髋关节多需作下肢皮肤牵引,置于外展中和旋转位,用硬的三角形枕头,固定在两下肢之间,以避免病人在苏醒过程中发生髋关节极度屈曲、内收、内旋,而造成髋关节脱位。三角形枕头可固定5~14日,它的利用,特别有利于各非手术侧卧位,患肢膝关节和小腿下放置棉垫,以避免皮肤和神经干的不必要的压迫。搬运病人及使用使盆时要特别注
意,应将骨盆整个托起,切忌屈髋动作,防止脱位。如果病人发生剧烈的髋关节疼痛,肢体变得内旋或外旋位时,应立刻报告医生,进一步明确有无脱位的可能。
④
栓塞性静脉炎观察护理。术后患肢肿胀、疼痛、浅静脉曲张,体温多不超过38.5℃,常有轻度全身性反应时,应警惕深静脉栓塞的可能及时报告病情。
⑤功能锻炼:术后2~3周病人可扶双拐下地(不负重),以后6周扶单拐3个月后可脱拐行走。
⑥
出院指导:
A
继续进行屈髋操练,术后6周时,髋关节屈曲可达90°。
B
侧卧位时,两膝间放置2只枕头,不允许向手术侧肢体侧卧位。
C日常个人卫生,如上厕所、洗澡等,应避免髋关节过度屈曲,不坐低凳,若有胸痛、小腿胩胀,髋部红肿或切开部位出血或流脓,或尿路感染等应及时就医。
D
术后6周复查,摄X片,观察假体松动或位置有无改变,如果病人情况良好,应鼓励病人增加活动量,特别加强髋关节外展肌,屈髋、屈膝肌的操练。但必须避免髋关节遭受应力,如爬梯、跳、跑、提重物等。
E
手术后因肺炎、龋齿、尿路感染等引起菌血症,从而导至髋关节晚期感染的发生,因此全髋术后病人如需拔牙或泌尿生殖系统手术等任何可能引起菌血着的情况,均应给予预防履抗生素治疗,并要严密观察髋关节有无任何感染症状。
F
体肥胖的病人要适当减肥。
6、新冠肺炎的后遗症是什么?股骨头坏死?
新冠肺炎的后遗症:轻微的新冠肺炎患者在治愈之后一般不会有什么后遗症;比较严重的新冠肺炎患者,或者有基础性疾病的新冠肺炎患者,在疾病治愈之后有可能会出现肺纤维化的情况,在肺部功能强大之后,肺纤维化的情况可以得到缓解。
股骨头坏死的主要症状是疼痛、跛行和髋关节功能障碍。病变早期症状相对较轻,患髋隐匿性隐痛、大腿肌肉无力、酸痛、髋关节不适,有时还伴有髋关节疼痛。发病中期,髋关节疼痛逐渐加重,尤其是休息后疼痛无法完全缓解,有时出现夜间疼痛,腹股沟压痛明显,髋关节活动明显受限,部分患者出现跛行。晚期持续性髋关节疼痛,可为剧烈或钝痛,有时辐射至膝关节,疼痛部位以腹股沟为主,疼痛时间多固定,活动后及睡前明显,患肢缩短,肌肉萎缩,持续跛行,多数患者需要拐杖。
7、髋关节置换术多久恢复正常
理论上讲,术后第二天即可下地
实际上,最好等术后一周左右,既不影响术后恢复,也不会增加伤口出血,影响伤口愈合
至于恢复正常走路的时间,跟病人情况、术前的情况还是有很大相关性的。比如,年龄较轻的病人,肯定要比年龄大的病人恢复时间短;术前能正常走路的肯定比术前不能正常走路的恢复时间短。这个不能一概而论的。而且,跟手术做得好坏也有很大关系,这是显而易见的
髋关节为多轴性关节,能作屈伸、收展、旋转及环转运动。但由于股骨头深嵌在髋臼中,髋臼又有关节盂缘加深,包绕股骨头近2/3,所以关节头与关节窝二者的面积差甚小,故运动范围较小。
髋关节置换术后不单纯是身体的恢复,更需要预防并发症。大手术给病人体力带来很大消耗,病人很需要卧床恢复体力,但卧床太久会产生褥疮、肺炎、诱发心脏病。一旦出现这些并发症则严重影响整体的康复。另外,缺乏运动时肢体血流会减慢,血流缓慢的时候血管内的血液容易发生凝固,造成血管栓塞,堵塞血管的栓子如果脱落,顺着血液流到心脏进一步流到肺脏则会堵住肺脏的大血管,危及患者生命。所以手术后要早起下地运动,预防并发症的发生。
手术后什么时候开始进行康复运动合适呢?应该说手术结束后越早恢复运动越好,但由于伤口一般放有将伤口内的瘀血引流出来的管子,在引流管拔出之前不方便下地行走,所以手术当天一般只能在床上做被动的运动,如按摩下肢,这样可以促进下肢血流加快,预防血管的栓塞。手术后第一天就可以把引流管拔除,拔除引流管后就应该下地练习下地行走了。年龄太大的病人,比如90岁以上的老人做了手术是不是可以酌情考虑晚几天下地呢?恰恰相反,年龄越大越容易出现手术后卧床并发症,就越应该早下地行走。
全髋人工关节置换术后恢复选择何种运动比较好呢?这个没有统一的意见,应该因地制宜,但有统一的原则,那就是运动量由小到大,逐渐增加。比方手术当天可以帮患者按摩下肢的肌肉和关节,术后第一天上午可以增加床上运动,让患者自己练习在床上屈伸下肢关节,主动抬高下肢,下午就可以练习下床站立,如果病人体力允许,除了站立之外还要增加逐渐练习行走。术后第二天开始逐渐增加练习行走的次数和行走距离。术后5-7天就要开始练习上下楼梯、登自行车等运动,增加运动的协调性。术后两周,如果病人体力较好,在能站稳不摔倒的情况下可以逐渐放弃助行器练习行走。
人工关节置换手术的原发病、手术中使用的人工关节假体类型、有没有使用骨水泥固定等等对手术后的运动恢复有没有影响呢?一般是没有影响的,只要患者没有感觉到手术部位的疼痛,就可以完全负重,也就是说将身体的重量完全放在手术的肢体上。除非手术中因为患者骨头结构缺损比较大进行了重建,一般都能在术后一到俩天内恢复下地行走。手术中如果重建了骨头,也应该早期下地,但医生可能会告诉病人手术侧的肢体不能负重或者不能完全负重,需要拄拐来代替患侧肢体的负重。
患者术后选择何种运动要根据患者本身的情况及医院的条件来定,注意循序渐进,运动量由小到大,注意不要摔倒,上下床时预防关节脱位。为了预防并发症和增加康复速度,髋关节关节置换术后的病人应该能走的时候不要站,能站的时候不要坐,能坐的时候不要躺。如果运动后感觉伤口疼痛加重或者夜间疲劳感很重,说明运动量过大,需要适当减少运动量。
8、髋关节由于摔倒导致疼痛肿涨吃什么药能消炎?
你好,这个建议您不要自己随便乱用药,一定要去医院检查一下,现在有农村合作医疗也有城市的医保,去检查一下并花不了多少钱,根据医生的医嘱用药就可以了。
9、肺部有炎症,能否进行髋关节置换术
要麻醉师综合评估才行,只要麻醉师说可以就可以,主要是手术期间能不能耐受的问题,一般3个周的抗感染以后,就可以手术的,你去大医院做吗,一般的医院怕风险,其实是没必要,控制一个月应该可以的,建议去好的三甲医院去做。
10、化脓性髋关节炎冲洗液细菌培养能做出肺炎克雷伯菌吗
细菌培养有肺炎克雷伯菌肺炎亚种,一般要吃半个月药能好。人体有一定抵抗力,再加药物的抗菌作用,会能治愈。