1、人工全髋关节置换术
双侧股骨头坏死的原因是什么,年龄多大?---直接关系到手术的术式,比如是生物性关节,还是骨水泥型,是半髋置换还是全髋置换。当然也可以双侧同期置换。一般情况下,骨性关节炎或风湿性、类风湿性关节炎引起的CFH要全髋置换,至于手术技术:基本上成熟了,但有很大差别,引用骨科学术会议上一位很牛的专家的话:“全髋手术谁都能做,但你做的关节只能用10年,我做的能用15年,20年,你说水平有差距吗?”。国产关节的寿命是10-15年,进口的不超过25年,因此,年轻型的置换指征严格,一般地讲65岁以上患者,或者预期寿命10年以上,应行全髋置换。我所在的地区医疗保险可以报销55%的总费用(包括材料),但进口假体的报销率较低。
2、全髋关节置换手术后的家庭护理
1.术后搬动要小心,保持外展、外旋、轻度屈曲位。睡觉时梯形枕夹在双下肢间固定3-6月。
2.术后24小时预防应用抗生素,如伤口、体温无感染征象,24小时后可停用抗生素。如有情况应继续使用。
3.有效的负压吸引极为重要,主要为防止感染,又可观察和记录引流液颜色的改变及引流量。引流管留置不应超过72小时,24小时引流量少于20ml后才可拔管。
4.术后24小时内常规拍X线片,检查人骨头在髋臼内的位置,也便于术后随诊比较。
5.术后麻醉清醒后即应活动未固定的关节,作肌肉收缩锻炼,下肢按摩,以防深静脉栓塞。身体较好的患者术后24内即可下床,试着站立,情况较差者可术后2-3日下床;术后14-21日拆线;一般情况下术后1月可持双拐下地行走,术后2月扶单拐行走,2月后多数患者可丢双拐自由行走,并加强屈髋、外展髋锻炼,一般要求屈曲不低于90°(根据关节材料确定,好的材料可屈曲120-130°),外展不低于40°。锻炼过程可辅以理疗,如有疼痛、局部炎症等出现应及时随诊治疗。
6.严格定期随诊(术后1、2、3、6、12月以及以后每年),以便指导锻炼和了解情况。定期摄X线片检查,以便早期发现并发症,如有疼痛、炎症,应查找原因,及时处理。X线片检查应注意观察有无骨与骨水泥、与柄间透亮带,柄折断,骨水泥折断,柄端与髓腔内侧的关系,假体下沉,股骨距吸收,股骨上端内侧骨水泥裂开,骨质吸收等
如果手术后处理不当都会导致疾病的复发;这也是很多患者担心的;以为是医院的治疗不到位。
3、全髋关节置换术的术后处理
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4、全髋关节置换术
可以理解你的担心,现在不靠 谱的多啊!比如说一个医院,南京邦德骨科医院呢,帮你拥有一个健康的身体!后期的功 能 锻 炼和 康 复 保 健也是必不可少的。一般主 张治 疗与功 能 锻 炼同时进行,避免 愈 后并 发 症,配 合 正 确的功 能 活 动,形成一个良 好的生活习惯,康 复 后的保 健 至 关 重 要
5、人工关节置换经历
我觉的自己还是属于挺不幸的那种。因为我才25岁。换了股骨头对于我来说,将是一生的负担。就当20年换一次吧,钱和反复的手术会让我崩溃呵。但是换是一定要换的,有病你不能不治疗。最终还是决定换了。脚越来越瘸,男朋友也不敢把我带回家。我工作也因为脚痛不能去做,今年刚毕业的我,为了未来,就算只有20年我也得换了。
我是类风湿引发的饿缺血性坏死。病了4年了,病情控制的很好。除了每天吃颗激素,跟正常人一样的。脚开始疼痛也就一年。其实刚开始疼就发现是这个问题的话,医生说修复下或者股骨头打个小洞引流血液,都是可以解决的。可惜我不懂,在加上我的医生也没有发现。那头猪。所以早期的类风湿吃药的朋友,你们一定要经常啪一下你们的大关节。早预防啊。
接下来说下手术经历吧
这个手术是很成熟的,所以,手术风险不用担心。手术时间大概是2小时。关于疼痛问题。怎么说呢我应该算是个很怕疼痛的女孩子。打个小针都会痛死的那种。手术不疼是不可能的,但是我觉得是可以咬牙忍受的那种。换股骨头,开刀的地方不是大腿侧,而是屁股到大腿上端一点点,伤口大概6,7厘米吧。骨头是不同的,主要是肉痛。
手术过后一小时我打了一针止痛针,次日,也打了一支。打了之后会好很多的。如果你真的很怕痛,就打吧。伤口第2天疼痛就会减少很多,但是还是很不舒服的。
我是第2天吊完点滴,医生就叫我起来走了。。。,估计是因为年级轻吧,我看其他的老人病友都是比较迟下床的,大概3,4天以后。起先怕死了都要哭了,不起来。都来那个护工阿姨很有经验的把我瞬间扶起来,所以这个过程并不痛苦。(股骨头关节部分你要直在那里,不能弯曲的)。说起来也奇怪,我以为踩在地上会很痛的,结果站着也还好,也能走路的,当然用了助行器。那天就走了一会儿,因为麻醉的头晕还是在。接下来几天就都是阿姨把我拉起来,然后我练习。早第4天的时候,起床就越来越方便了,腿也不象手术后那么僵硬。但是疼痛还是有的,伤口那边的同还可以,奇怪的是伤口下面,大腿中部可疼,好像经拉在那里。过一星期了也还疼,问医生了,他说淤血的话就要一个月才会不疼。。。。
现在我是半躺床上上网哈,还很疼。不过会好的不是么。
再我看来手术完最难熬的就是你只能平躺床上,腿要平放着睡3个月。。。很难受的,屁股会很疼,背也累,全身s=dou 是汗。难受啊。
要做手术的朋友,咬咬牙吧。我们一起努力。