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髋关节旷置术

发布时间:2020-08-07 13:47:14

1、人工髋关节表面置换术和全髋置换术哪个好

这要根据临床情况,如其它情况良好,只是软骨损伤严重,只需表面置换便可。如股骨头坏死,兼有大面积感染性坏死,或己发生畸变,则应全髋置换。外伤亦然。

2、怎样选择人工髋关节(金对金髋关节假体的优点和缺点)

人工髋关节假体的种类非常多,如国产的、进口的及中外合资企业生产的,选择进口的还是国产的人工关节假体,是患者及其家属在人工髋关节置换术前常常难以决断的一个问题。人工关节假体对其形态的设计、表面处理、材料选用、制造工艺以及包装都有十分严格的要求。一般来说,进口的人工髋关节假体价格比国产的贵1-2万元,但具体是进口关节的效果好还是国产的好,或者说使用寿命更长,目前还暂无定论。虽然国产关节与进口关节在质量上还存在着一定的差距,但随着国内生产工艺的提高,近年来国产关节的质量也有了改进,其材料也呈现多样化,如钛合金、钴铬合金、高分子聚乙烯、陶瓷等。患者髋关节损坏的程度不同,人工关节的选择也会有不同。此外,髋关节是否需要用骨水泥固定、人工关节各自特定的适应症等等,都是需要考虑的因素。人工髋关节置换术提高了髋关节严重病损患者的生活质量。对于老年患者,全髋关节置换术的15~20 年的成功率可达90%以上。但是随着关节置换术患者的年轻化,人们发现在年轻的患者中,全髋置换术的效果远未达到理想状况,患者年龄越小,置换术的远期效果越差。小于55 岁的患者全髋置换术后假体的10 年存留率仅为80%左右,16 年存留率仅为33%,而在小于40 岁的患者中,假体的10 年失败率高达30%~56%。在导致人工关节中、远期失败的原因中,磨损和松动是最重要的因素。金对金全髋表面置换在10年前开始进入临床应用,金对金的设计比早期表面置换假体(金属对聚乙烯)在冶金和摩擦特性上具有很好的改进,早期表面置换在金属材料、固定方法和界面(增加了金属和聚乙烯的磨损)三方面有不足,新型假体塑性更薄,使用更好的固定技术,设备能更好地耐受。在表面置换使用超过十年以上的国家里,表面置换大概是所有全髋置换的10%,比如澳大利亚2007年是7.9%,许多欧洲国家(英、法、德)使用率从6%到9%。与传统的金属对聚乙烯人工假体相比,新一代金属对金属假体在理论和临床选择上有着较大优势。首先,金属对金属磨擦付耐磨损性能更好。在快速磨损期,金属对金属假体的线性磨损率为25~35μm/年,到第3 年进入稳态磨损期后,线性磨损率降低到5μm/年,容积磨损率为0.3mm/年,比传统的金属对聚乙烯低100 倍。同时,金对金使全髋表面置换和大股骨头全髋假体成为可能,二者分别有利于保留较多的股骨侧骨量、优化股骨近端的应力传导、术后关节稳定性及活动度更好。尽管金对金假体有着更加良好的耐磨损性能,但是仍然无法回避由于磨损而带来的金属离子释放的问题,金属对金属关节置换的患者需长期并有可能术后一生均处于这种较高的金属离子浓度环境,长期持续的较高金属离子浓度环境是否会致敏、致癌、致畸以及加重肾脏等脏器负担目前仍不清楚,不过随访至今仍然没有明确证据证明金对金髋关节假体植入与上述问题有相关性,至少截至目前来看金对金髋关节假体是相对安全的。国外的一项调查统计显示,植入金属对金属假体后,患者肿瘤和肾病的发病率以及恶性肿瘤的死亡率与健康人群并无明显差别。另外,对于金属对金属关节置换术的适应症应当严格掌握。由于界面摩擦形成的金属离子在体内积聚,且需要通过肾脏排泄,并有可能通过胎盘屏障,故此慎用于肾功能不全患者和有近期妊娠可能的女性。另外,年轻活动量大的患者可采用表面置换术。而年龄较大、患有骨质疏松症、肥胖症、绝经后女性等应慎用表面置换术,可采用全髋关节置换。

3、做人工髋关节置换术就是股骨头坏死置换术术后一个月内患病的腿出现肿的情况正常吗。只是肿,没别的感觉?

正常。一般来说,随着康复锻练的进行,患肢会出现肿胀、疼痛和青紫的情况,这是正常现象,不要紧,是由于静脉回流不好造成的。你现在的情况应该是这样,肿肿消消,白天活动多了,就肿了,晚上休息一夜,第二天早上又消了,可又消不太好。这种情况会持续一段时间,逐渐的就好了。别太担心,也不必用药了。每天晚上用热水泡一泡,对恢复是有帮助的。另外,把患肢高举就可以快速地消肿。注意保护患肢,避免再次受伤。功能锻炼的时候,需要循序渐进,不可操之过急。干活要注意患肢保护,尽量避免剧烈的、重体力的工作。这回你明白了吧!

4、人工髋关节表面置换术

如果你有方面的难题,像南京邦德骨科医院挺好的。那么多人去你竟不知道?一般身体健 康和你的保养有关,像注意季节变化,注意增添衣物,饮食清淡!合理·运动都是有 益健 康的行 为哦!

5、做关髋节置换术三个月后都要做哪些动作

关节置换术后需要避免哪些运动? 术后6-12个月内,手术肢体任何形式的旋转动作是禁止的,你不能让你受伤的腿向内旋转超过身体的中线,不能使置换的髋关节屈曲超过90度,包括向前屈曲和向后屈曲。 康复科的理疗医生会告诉你运动的方法与技巧,并会

6、全髋置换术的目的

全髋置换术的目的:

年满50岁以上具有下列适应症者,可行全髋置换,对50岁以下者应慎重。

髋臼破坏重或有明显退变,疼痛重,关节活动受限明显,严重影响生活及工作。

风湿性髋关节炎,关节强直,病变稳定,但膝关节活动良好者。

股骨头无菌性坏死和陈旧性股骨颈骨折并发股骨头坏死,并严重变形,塌陷和继发髋关节骨性关节炎。

股骨头置换术、全髋置换术、髋关节融合术失败者。

全髋关节由人工髋臼和人工股骨头组成。过去二者均用金属,实践症明并发症多,现已不用。

7、想做人工全髋关节置换手术

不是很清楚你现在的情况.主要是右髋关节的活动度,和两下肢的长度是否等长,你目前的双下肢肌力情况,另外一个是目前你的右下肢的骨胳本身情况。这些对手术前的评估非常重要。如果原本右髋关节的活动度和肌力比较差的话做这个手术意义本身不是很大。做了以后通过锻炼纠正的范围是有限的,而且做这个手术以后,髋关节内收和屈髋是会比以前更差的。如果综合评估术后比术前功能或者外观会比较大改善可以做手术了,就可以考虑下面的问题了。
1是否要恢复双下肢等长
右下肢的骨胳本身情况是想知道右股骨到底还保留了多少。如果保留了股骨大小粗隆(很多肌肉的附着处),有的话肌肉力量相对更大点,而且不用去特意去定做假体,相对来讲手术后恢复的好些。另外一个看双侧的小粗隆是否在同一水平上,这个决定着双下肢是否等长,通常做了股骨头切除旷置术的,双下肢都不会等长.这个建议是如果相差太远了,手术后也没有必要做到两边一样长.因这相差太远了,理论上通过术前牵引,术中用长柄的假体,可以做到一样长,但这样的代价是,由于延长的太多,右侧的肌肉和血管以及神经都要拉长,相对右侧的髋关节就绷的比较紧,术后容易疼痛和再脱位,而且影响活动度。
2材料的选择,自然是进口的全陶瓷的比较好,但是非常的昂贵。
3术后的功能锻炼,主要是围绕在不脱位的情况下,尽可能的活动
4关节的保养,主要是如何延长使用的寿命(通常进口的15-20年),减少再次手术的次数。

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