髋关节皮纹不对称

1、3个月男婴髋关节筛查通过，但皮纹不对称，两腿有差异，怎么回事【未知】

请带婴儿到小儿骨科门诊请专科医生检查一下，如果Otolani及Barlow氏征阴性，就可除外髋脱位。

（301医院王浩大夫郑重提醒：因不能面诊患者，无法全面了解病情，以上建议仅供参考，具体诊疗请一定到医院在医生指导下进行！）

2、婴儿皮纹不对称，一定是腿发育有问题吗？

大腿皮纹是指将孩子两腿拉直并齐，两侧大腿内侧及后侧的纹路，而 “不对称”是指纹路的深、浅、长、短、位置等不一致。 在骨科门诊，如果看到父母给刚出生没多久的宝宝看病，绝大多数都是因为：发现宝宝两边屁股腿上的皮肤褶皱纹路不一样，担心宝宝髋关节发育不良(DDH)。 

新生儿髋关节发育不良的临床表现有：双侧大腿的皮纹不对称、两肢体不一样长;孩子在做来回蹬腿动作时，一般患侧肢体没有健侧肢体活动灵敏;换尿布时，活动新生儿下肢时出现弹响。

大部分父母心态较好，只是来常规检查排除下以防万一。但也确有少部分父母，对孩子双腿皮纹不对称这一问题，有着严重的焦虑和恐惧。甚至即便医生检查后告知没有问题，孩子父母依旧不能释怀，总觉得不对劲。

但是父母是无需那么焦虑的，皮纹不对称并不代表就是髋关节发育不良 ，纹不对称，只是个警示信号，不代表就是DDH。不要看到皮纹不对称就惊慌失措，在3、4个月大的宝宝中，很多脂肪丰满的胖宝宝都存在大腿、臀部或腹股沟的皮肤褶皱不对称的现象。 

如果发现自己孩子大腿皮纹不对称，可以去医院检查一下在医生的指导下拍一个骨盆的 X 光片，如果担心辐射，有些医院也可以通过髋关节的 B 超检查来进一步确诊。6 月内通过超声检查，大于 6 月龄通过 X 线检查。

还有很多家长还是想在去医院前自己能不能用什么方法先简单判断下。 具体方法是让孩子平躺，然后把孩子的腿放在一起，看看孩子的腿是不是一样长。如果一个孩子的单个髋关节脱臼，他的小腿长度就会不同。接下来，将孩子的双腿一起弯曲，看看膝盖高度是否相等。如果髋关节脱位，膝盖的高度是不同的。

3、宝宝双腿皮纹不对称，是先天性髋关节脱位吗？要补钙吗？

患先天性髋关节脱位的婴儿，其双腿皮纹肯定不对称，且双腿也不等长；但双腿皮纹不对称并不能反过来确定是髋关节脱位。只要双腿等长；活动髋关节时没有“咔啦”声音，就基本能排除。加上髋关节B超或X线检查，完全可排除。再有，抱孩子时，关节出现声响，完全不是问题，与缺钙更无关

4、宝宝双腿皮纹不对称，是先天性髋关节脱位吗？

先天性髋关节脱位，双腿皮纹肯定不对称，双腿不等长；但双腿皮纹不对称并不能确定是髋关节脱位。只要双腿等长；活动髋关节时没有声音，能排除。髋关节B超或X线检查可排除。抱孩子时关节声响，与缺钙更无关

5、皮纹不对称

请仔细检查你的孩子，如果发现两下肢有长短，两侧臀部和大腿内后方皮纹不对称，换尿布时髋关节不能充分外展，甚至有弹响声、弹跳感，应带孩子去医院检查，确诊是否患了先天性髋关节脱位症。

一旦确诊，在这个年龄治疗比较简单，复位后将双下肢置于高度外展位，用三角尿垫蛙式位夹板固定，保持4~6个月就可治愈。

上海儿童医学中心外科（矫形外科）治疗该病比较先进。